Histologie de l'appareil digestif

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Fonction oesophage

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Fonction oesophage

Conduire les aliments vers lieu de digestion (traitement)

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Fonction estomac

Liquéfaction des aliments en milieu acide

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Sections de l'intestin grêle

-Duodénum -Jéjunum -Iléon

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Fonctions de l'intestin grêle

-Digestion -Absorption -Signalisation -Protection -Renouvellement de l'épithélium intestinal

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Fonctions du gros intestin (colôn)

-Résorption d'eau (solidifier selles) -Synthèse vitamine K et B par colonies bactériennes

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4 couches concentriques qui se retrouvent dans tous les segments du tube digestif

-Muqueuse (stations de traitement) -Sous-muqueuse (transit intestinal par péristaltisme) -Musculeuse -Séreuse (adventice)

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Couches qui composent la muqueuse

-Épithélium -Chorion -Musculaire muqueuse (entre deux couches concentriques)

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Épithélium de la muqueuse

-Prismatique simple Pavimenteux stratifié dans l'oesophage et le canal anal

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Chorion de la muqueuse

-Tissu conjonctif lâche(pour échanges qui nourrissent l'épithélium) -Vaisseaux sanguins -Nerfs -Leucocytes, plasmocytes -Vaisseaux lymphatiques et amas lymphocytaire (îlots et follicules)

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Musculaire muqueuse de la muqueuse

-Couche de cellules musculaires lisses -Sépare muqueuse et sous-muqueuse

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Sous-muqueuse

-Tissu conjonctif plus dense que chorion -Soutien pour vaisseaux de + grande taille -Présence de glande dans oesophage et duodénum -Plexus de Meissner (sous-muqueux) -Plexus nerveux

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Musculeuse

-Couche circulaire interne -Couche longitudinal externe -Plexus myentérique (d'Auerbach) -Plexus nerveux

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Particularité de la musculeuse de l'estomac

Couche oblique interne supplémentaire

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Segments du tube avec une musculaire de muscle strié

-Oesophage supérieur et moyen -Sphincter anal

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Couche concentrique séreuse

-Feuillet viscéral du péritoine -Membrane conjonctive couverte du mésothélium (épithélium pavimentaux simple) -Adventice trajet sus-diaphragmatique de l'oesophage, partie du rectum, canal anal

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Épithélium de l'oesophage

Pavimenteux stratifié non-kérétanisé

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Plexus de Meissner

-Réseau de neurones + prolongements -Commande la musculaire muqueuse -Rôle dans le péristaltisme

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Péristaltisme

-Activité contractile coordonnée où vagues de contractions sur le long du tube font avancer le contenu -Segmentation par couche circulaire interne -Propulsion par longitudinale externe -Coordonné par le plexus myentérique

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Plexus myentérique

-Cellules ganglionnaires interconnectées -Sous forme de réseau -Commande de la musculature lisse du tube digestif

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Principales séreuses

-Plèvre -Péricarde -Péritoine

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3 formes d'enveloppes des organes

-Adventice -Séreuse -Capsule (forme de séreuse)

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Adventice

-Pas une séreuse -Manchon fibreux avec vaisseaux -Seulement du tissu conjonctif -Pas de cellules mésothéliales -Uniquement autour oesophage sus-diaphragmatique

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Capsule

-Membrane attachée à la surface de l'organe -Foie, reins -Tissu conjonctif + mésothélium

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Séreuse

-Membrane fine enveloppant organes mobiles -Poumons, coeur, tube digestif (dans cavité abdominale) -Tissu conjonctif + mésothélium -Feuillet viscéral péritoine

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Fonctions du mésothélium

-Humidifier les surfaces internes de la séreuse pour lubrification des feuillets, glissent l'un sur l'autre -Empêcher la soudure des deux feuillets de tissu conjonctif

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Insertion des vaisseaux irriguant anses intestinales

Entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral péritoine)

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Muqueuse de l'oesophage

-Épithélium pavimenteux stratifié -Amas lymphocytaires isolés -Plus longitudinaux (lumière en étoile)

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Sous-muqueuse de l'oesophage

Contient des glandes muqueuses (tubulo-acineuses)

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Musculeuse de l'oesophage

-Tiers supérieur = muscle strié seulement -Tiers moyen = muscle lisse et strié -Tiers inférieur = muscle lisse seulement Muscle strié commandé par SNA

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Adventice de l'oesophage

Pas une séreuse car dans la partie sus-diaphragmatique

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Vrai ou faux? La jonction entre l'oesophage et l'estomac n'est pas bien définie

Faux, elle est très bien définie normalement

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Sections de l'estomac

-Cardia -Fundus -Corps -Antre pylorique -Pylore

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Sphincter de l'estomac

Pylore

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Jonction oesophage-estomac

-Transition d'épithélium brusque -Cardia à l'entrée de l'estomac n'est pas un sphincter -Pas d'anneau musculaire pour former entrée de l'estomac depuis oesophage

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Muqueuse de l'estomac

-Comporte des cryptes gastriques -Surface muqueuse + cryptes recouverte d'un épithélium prismatique simple sécrétant mucus (c muqueuses) -Glandes gastriques tubuleuses débouchent fond cryptes et occupent toute épaisseur du chorion

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Musculeuse de l'estomac

Comporte une troisième couche musculaire = oblique interne

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Cellules de la muqueuse cardiale

-Cellules muqueuses Cellules entéro-endocrines -Cellules souches

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Cellules de la muqueuse fundique + corps

-Cellules muqueuses -Cellules pariétales -Cellules principales -Cellules entéro-endocrines -Cellules souches

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Cellules de la muqueuse de l'antre

-Cellules muqueuses -Cellules G -Cellules souches -Cellules entéro-endocrines

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Cellule pariétale

-Plus rosée -Sécrétion de HCl

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Cellule principale

-Bleues -Sécrétion de pepsinogène

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Cellules G

-Sécrétion de la gastrine dans l'antre -Gastrine = contrôle de la sécrétion de HCl, de pepsine et motricité gastrique

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Pylore

-Sphincter -Ferme le passage de l'estomac au duodénum -Hypertrophie de la couche circulaire interne

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Digestion dans l'intestin grêle

-Digestion des 3 nutriments -Suc pancréatique et bile, Injectés par l'ampoule de Vater par D2 du duodénum

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Absorption dans l'intestin grêle

-Cellules absorbantes -Amplification de la surface absorbante par microvillosités (bordure en brosse), villosités intestinales et valvules conniventes

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Signalisation dans l'intestin grêle

-Sécrétion entéro-endocrine - dans le sang (gastrine, sérotonine) -Régulation du péristaltisme et sécrétions

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Protection dans l'intestin grêle

-Sécrétion mucus et glycocalyx par entérocytes pour auto-protection -Tissu lymphoïde pour protection immunitaire

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Renouvellement de l'épithélium intestinal par l'intestin grêle

-Multiplication + différenciation des cellules souches dans glandes Lieberkühn -Migration des entérocytes néo-formés

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Structures de l'absorption seulement présentes dans l'intestin grêle

-Villosités -Valvules conniventes

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Muqueuse de l'intestin grêle

-Cellules absorbantes (épithélium prismatique simple avec microvillosités et glycocalyx) ; Cellules calciformes ; Cellules entéro-endocrines -Glandes de Lieberkühn -Villosités

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Glandes de Lieberkühn

-Correspond aux creux entre les villosités -Cellules absorbantes -Cellules caliciformes -Cellules entéro-endocrines -Cellules de Paneth -Cellules souches

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Sous-muqueuse de l'intestin grêle

-Valvules conniventes = excroissance de la sous-muqueuse (visible à l'oeil nu) -Forment plis transversaux

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Sous-muqueuse du duodénum

Contient glandes de Brunner (glandes muqueuses alcalines)

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Localisation des micro-villosités

-Surface apicale d'une cellule -Sur les entérocytes

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Glycocalyx

-Très développé à la surface des microvillosités des entérocytes -Porte des enzymes pour terminer dégradations des glucides-monosaccharides, peptides-acides aminés -Protection entérocytes dans un millieu agressif

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Synonyme cellules absorbantes

Entérocytes

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Cellules de Paneth

-Au fond des glandes de Lieberkühn -Cellules exocrines à action antimicrobienne

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Villosités intestinales

-Excroissance du chorion en forme de doigt de gant -Contraction musculaire muqueuse permet résorption par villosités (écrasent les villosités et créent un effet de pompe) -Riches en vaisseaux, lymphatiques et capillaires ++ -Riche en leucocytes -Cellules musculaires lisses

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Vrai ou faux? L'intestin grêle ne contient pas d'amas lymphocytaires importants

Faux, le tube digestif, donc l'intestin grêle, a des muqueuses en contact avec le monde extérieur et a donc des amas lymphocytaires importants

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Plaques de Peyer

-Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l'iléon -Pathologique ailleurs dans le corps -Lorsque le système immunitaire est fort, la plaque est importante (va avec l'âge)

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Évolution des structures de l'absorption dans le duodénum

-Villosités immédiatement après pylore -Valvules conniventes apparaissent -Présence de glandes de Brunner dans la sous-muqueuse

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Évolution des structures de l'absorption dans le jéjunum

-Principal lieu d'absorption -Système de villosités plus complexe -Développement valvules conniventes

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Évolution des structures de l'absorption dans l'iléon

-Diminution + disparition des valvules conniventes -Infiltrations lymphocytaires les + importantes du tube -Plaques de Peyer

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Seule partie fixe de l'intestin grêle

Duodénum

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Canaux excréteurs interlobulaires du pancréas

-Ampoule de Vater -Cholédoque -Canal de Wirsung -Canal du crochet -Canal de la tête

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Muqueuse du colon

Glandes de Lieberkühn (tubuleuses droites) -Entérocytes -Cellules caliciformes -Cellules entéro-endocrines

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Vrai ou faux? La muqueuse du côlon contient des villosités et valvules conniventes

Faux, elles sont uniquement dans l'intestin grêle

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Seules sections du côlon qui contiennent des cellules de Paneth

-Caecum -Angle splénique (gauche)

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Musculeuse du côlon

Musculeuse longitudinale externe concentrée en 3 bandelettes

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Rôle des glandes de Lieberkühn dans le côlon

-Composition évolue à travers le côlon -Lubrification de la muqueuse comme protection contre durcissement progressif selles

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Localisation de l'appendice

En dessous de la jonction iléocaecale

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Structure de l'appendice

-Similaire au côlon mais avec glandes plus espacées -Infiltrations lymphocytaires dans muqueuse, sous-muqueuse, chorion -Follicules lymphatiques volumineux -Mésentère suspenseur (méso-appendice) -Séreuse

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Parenchyme

-Amas de cellules même type ou unités avec même fonction -Accumulation unités donne capacité fonctionnelle suffisante à l'organe -Organisation très ordonnée pour fonction + survie -Organes pleins enveloppés d'une capsule

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Principaux organes parenchymateux

-Grandes glandes exocrines et endocrines (pancréas) -Foie -Reins -Poumons

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Organisation du foie

-Dans l'hypochondre droit -4 lobes : Gauche, Droit, Carré, Caudé -Enveloppé dans la capsule de Glisson -Formation de 8 segments selon la vascularisation

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Fonctionnement du foie

Traiter sang amené par la veine porte depuis l'intestin, l'estomac et la rate

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Double vascularisation du foie

-Sang artériel pour survie apporté par artère hépatique -Sang à traiter (sang veineux) apporté par la veine porte

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Rôles du foie

-Métabolisme glycogène, lipides -Synthèse de l'urée -Production protéines -Production + recyclage acides biliaires -Élimination bilirubine -Détoxification -Stockage fer et vitamines A et D

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Espace porte du foie

-Entouré de tissu conjonctif -Artère hépatique -Canal biliaire (canalicules formées par l'espace formé par membranes des hépatocytes se drainent dans canal) -Veine porte -Vaisseau lymphatique Artère et canal sont toujours côte à côte et ont le même diamètre

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Vrai ou faux? Chez l'humain, les limites des lobules hépatiques sont bien définies.

Faux, elles sont plutôt floues

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Structure lobule hépatique

-Forme hexagonale -Hépatocytes formant des travées bordées par sinusoïdes -Travées convergent vers veine centro-lobulaire -Chaque coin de hexagone = espace porte entouré de tissu conjonctif

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Épithélium des canaux biliaires des espaces portes

Épithélium cubique haut à prismatique

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Trajet de la bile

-Produite par les hépatocytes -Déversée dans les canalicules biliaires -Se drainent dans les canaux bilaires -Se déversent dans le canal hépatique -Se déverse dans le cholédoque -Déversée dans le duodénum

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Cellules de Küpfer

-Bordent les sinusoïdes dans les lobules hépatiques -Phagocytes dérivés de monocytes

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