Fonction oesophage
Conduire les aliments vers lieu de digestion (traitement)
Fonction estomac
Liquéfaction des aliments en milieu acide
Sections de l'intestin grêle
-Duodénum -Jéjunum -Iléon
Fonctions de l'intestin grêle
-Digestion -Absorption -Signalisation -Protection -Renouvellement de l'épithélium intestinal
Fonctions du gros intestin (colôn)
-Résorption d'eau (solidifier selles) -Synthèse vitamine K et B par colonies bactériennes
4 couches concentriques qui se retrouvent dans tous les segments du tube digestif
-Muqueuse (stations de traitement) -Sous-muqueuse (transit intestinal par péristaltisme) -Musculeuse -Séreuse (adventice)
Couches qui composent la muqueuse
-Épithélium -Chorion -Musculaire muqueuse (entre deux couches concentriques)
Épithélium de la muqueuse
-Prismatique simple Pavimenteux stratifié dans l'oesophage et le canal anal
Chorion de la muqueuse
-Tissu conjonctif lâche(pour échanges qui nourrissent l'épithélium) -Vaisseaux sanguins -Nerfs -Leucocytes, plasmocytes -Vaisseaux lymphatiques et amas lymphocytaire (îlots et follicules)
Musculaire muqueuse de la muqueuse
-Couche de cellules musculaires lisses -Sépare muqueuse et sous-muqueuse
Sous-muqueuse
-Tissu conjonctif plus dense que chorion -Soutien pour vaisseaux de + grande taille -Présence de glande dans oesophage et duodénum -Plexus de Meissner (sous-muqueux) -Plexus nerveux
Musculeuse
-Couche circulaire interne -Couche longitudinal externe -Plexus myentérique (d'Auerbach) -Plexus nerveux
Particularité de la musculeuse de l'estomac
Couche oblique interne supplémentaire
Segments du tube avec une musculaire de muscle strié
-Oesophage supérieur et moyen -Sphincter anal
Couche concentrique séreuse
-Feuillet viscéral du péritoine -Membrane conjonctive couverte du mésothélium (épithélium pavimentaux simple) -Adventice trajet sus-diaphragmatique de l'oesophage, partie du rectum, canal anal
Épithélium de l'oesophage
Pavimenteux stratifié non-kérétanisé
Plexus de Meissner
-Réseau de neurones + prolongements -Commande la musculaire muqueuse -Rôle dans le péristaltisme
Péristaltisme
-Activité contractile coordonnée où vagues de contractions sur le long du tube font avancer le contenu -Segmentation par couche circulaire interne -Propulsion par longitudinale externe -Coordonné par le plexus myentérique
Plexus myentérique
-Cellules ganglionnaires interconnectées -Sous forme de réseau -Commande de la musculature lisse du tube digestif
Principales séreuses
-Plèvre -Péricarde -Péritoine
3 formes d'enveloppes des organes
-Adventice -Séreuse -Capsule (forme de séreuse)
Adventice
-Pas une séreuse -Manchon fibreux avec vaisseaux -Seulement du tissu conjonctif -Pas de cellules mésothéliales -Uniquement autour oesophage sus-diaphragmatique
Capsule
-Membrane attachée à la surface de l'organe -Foie, reins -Tissu conjonctif + mésothélium
Séreuse
-Membrane fine enveloppant organes mobiles -Poumons, coeur, tube digestif (dans cavité abdominale) -Tissu conjonctif + mésothélium -Feuillet viscéral péritoine
Fonctions du mésothélium
-Humidifier les surfaces internes de la séreuse pour lubrification des feuillets, glissent l'un sur l'autre -Empêcher la soudure des deux feuillets de tissu conjonctif
Insertion des vaisseaux irriguant anses intestinales
Entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral péritoine)
Muqueuse de l'oesophage
-Épithélium pavimenteux stratifié -Amas lymphocytaires isolés -Plus longitudinaux (lumière en étoile)
Sous-muqueuse de l'oesophage
Contient des glandes muqueuses (tubulo-acineuses)
Musculeuse de l'oesophage
-Tiers supérieur = muscle strié seulement -Tiers moyen = muscle lisse et strié -Tiers inférieur = muscle lisse seulement Muscle strié commandé par SNA
Adventice de l'oesophage
Pas une séreuse car dans la partie sus-diaphragmatique
Vrai ou faux? La jonction entre l'oesophage et l'estomac n'est pas bien définie
Faux, elle est très bien définie normalement
Sections de l'estomac
-Cardia -Fundus -Corps -Antre pylorique -Pylore
Sphincter de l'estomac
Pylore
Jonction oesophage-estomac
-Transition d'épithélium brusque -Cardia à l'entrée de l'estomac n'est pas un sphincter -Pas d'anneau musculaire pour former entrée de l'estomac depuis oesophage
Muqueuse de l'estomac
-Comporte des cryptes gastriques -Surface muqueuse + cryptes recouverte d'un épithélium prismatique simple sécrétant mucus (c muqueuses) -Glandes gastriques tubuleuses débouchent fond cryptes et occupent toute épaisseur du chorion
Musculeuse de l'estomac
Comporte une troisième couche musculaire = oblique interne
Cellules de la muqueuse cardiale
-Cellules muqueuses Cellules entéro-endocrines -Cellules souches
Cellules de la muqueuse fundique + corps
-Cellules muqueuses -Cellules pariétales -Cellules principales -Cellules entéro-endocrines -Cellules souches
Cellules de la muqueuse de l'antre
-Cellules muqueuses -Cellules G -Cellules souches -Cellules entéro-endocrines
Cellule pariétale
-Plus rosée -Sécrétion de HCl
Cellule principale
-Bleues -Sécrétion de pepsinogène
Cellules G
-Sécrétion de la gastrine dans l'antre -Gastrine = contrôle de la sécrétion de HCl, de pepsine et motricité gastrique
Pylore
-Sphincter -Ferme le passage de l'estomac au duodénum -Hypertrophie de la couche circulaire interne
Digestion dans l'intestin grêle
-Digestion des 3 nutriments -Suc pancréatique et bile, Injectés par l'ampoule de Vater par D2 du duodénum
Absorption dans l'intestin grêle
-Cellules absorbantes -Amplification de la surface absorbante par microvillosités (bordure en brosse), villosités intestinales et valvules conniventes
Signalisation dans l'intestin grêle
-Sécrétion entéro-endocrine - dans le sang (gastrine, sérotonine) -Régulation du péristaltisme et sécrétions
Protection dans l'intestin grêle
-Sécrétion mucus et glycocalyx par entérocytes pour auto-protection -Tissu lymphoïde pour protection immunitaire
Renouvellement de l'épithélium intestinal par l'intestin grêle
-Multiplication + différenciation des cellules souches dans glandes Lieberkühn -Migration des entérocytes néo-formés
Structures de l'absorption seulement présentes dans l'intestin grêle
-Villosités -Valvules conniventes
Muqueuse de l'intestin grêle
-Cellules absorbantes (épithélium prismatique simple avec microvillosités et glycocalyx) ; Cellules calciformes ; Cellules entéro-endocrines -Glandes de Lieberkühn -Villosités
Glandes de Lieberkühn
-Correspond aux creux entre les villosités -Cellules absorbantes -Cellules caliciformes -Cellules entéro-endocrines -Cellules de Paneth -Cellules souches
Sous-muqueuse de l'intestin grêle
-Valvules conniventes = excroissance de la sous-muqueuse (visible à l'oeil nu) -Forment plis transversaux
Sous-muqueuse du duodénum
Contient glandes de Brunner (glandes muqueuses alcalines)
Localisation des micro-villosités
-Surface apicale d'une cellule -Sur les entérocytes
Glycocalyx
-Très développé à la surface des microvillosités des entérocytes -Porte des enzymes pour terminer dégradations des glucides-monosaccharides, peptides-acides aminés -Protection entérocytes dans un millieu agressif
Synonyme cellules absorbantes
Entérocytes
Cellules de Paneth
-Au fond des glandes de Lieberkühn -Cellules exocrines à action antimicrobienne
Villosités intestinales
-Excroissance du chorion en forme de doigt de gant -Contraction musculaire muqueuse permet résorption par villosités (écrasent les villosités et créent un effet de pompe) -Riches en vaisseaux, lymphatiques et capillaires ++ -Riche en leucocytes -Cellules musculaires lisses
Vrai ou faux? L'intestin grêle ne contient pas d'amas lymphocytaires importants
Faux, le tube digestif, donc l'intestin grêle, a des muqueuses en contact avec le monde extérieur et a donc des amas lymphocytaires importants
Plaques de Peyer
-Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l'iléon -Pathologique ailleurs dans le corps -Lorsque le système immunitaire est fort, la plaque est importante (va avec l'âge)
Évolution des structures de l'absorption dans le duodénum
-Villosités immédiatement après pylore -Valvules conniventes apparaissent -Présence de glandes de Brunner dans la sous-muqueuse
Évolution des structures de l'absorption dans le jéjunum
-Principal lieu d'absorption -Système de villosités plus complexe -Développement valvules conniventes
Évolution des structures de l'absorption dans l'iléon
-Diminution + disparition des valvules conniventes -Infiltrations lymphocytaires les + importantes du tube -Plaques de Peyer
Seule partie fixe de l'intestin grêle
Duodénum
Canaux excréteurs interlobulaires du pancréas
-Ampoule de Vater -Cholédoque -Canal de Wirsung -Canal du crochet -Canal de la tête
Muqueuse du colon
Glandes de Lieberkühn (tubuleuses droites) -Entérocytes -Cellules caliciformes -Cellules entéro-endocrines
Vrai ou faux? La muqueuse du côlon contient des villosités et valvules conniventes
Faux, elles sont uniquement dans l'intestin grêle
Seules sections du côlon qui contiennent des cellules de Paneth
-Caecum -Angle splénique (gauche)
Musculeuse du côlon
Musculeuse longitudinale externe concentrée en 3 bandelettes
Rôle des glandes de Lieberkühn dans le côlon
-Composition évolue à travers le côlon -Lubrification de la muqueuse comme protection contre durcissement progressif selles
Localisation de l'appendice
En dessous de la jonction iléocaecale
Structure de l'appendice
-Similaire au côlon mais avec glandes plus espacées -Infiltrations lymphocytaires dans muqueuse, sous-muqueuse, chorion -Follicules lymphatiques volumineux -Mésentère suspenseur (méso-appendice) -Séreuse
Parenchyme
-Amas de cellules même type ou unités avec même fonction -Accumulation unités donne capacité fonctionnelle suffisante à l'organe -Organisation très ordonnée pour fonction + survie -Organes pleins enveloppés d'une capsule
Principaux organes parenchymateux
-Grandes glandes exocrines et endocrines (pancréas) -Foie -Reins -Poumons
Organisation du foie
-Dans l'hypochondre droit -4 lobes : Gauche, Droit, Carré, Caudé -Enveloppé dans la capsule de Glisson -Formation de 8 segments selon la vascularisation
Fonctionnement du foie
Traiter sang amené par la veine porte depuis l'intestin, l'estomac et la rate
Double vascularisation du foie
-Sang artériel pour survie apporté par artère hépatique -Sang à traiter (sang veineux) apporté par la veine porte
Rôles du foie
-Métabolisme glycogène, lipides -Synthèse de l'urée -Production protéines -Production + recyclage acides biliaires -Élimination bilirubine -Détoxification -Stockage fer et vitamines A et D
Espace porte du foie
-Entouré de tissu conjonctif -Artère hépatique -Canal biliaire (canalicules formées par l'espace formé par membranes des hépatocytes se drainent dans canal) -Veine porte -Vaisseau lymphatique Artère et canal sont toujours côte à côte et ont le même diamètre
Vrai ou faux? Chez l'humain, les limites des lobules hépatiques sont bien définies.
Faux, elles sont plutôt floues
Structure lobule hépatique
-Forme hexagonale -Hépatocytes formant des travées bordées par sinusoïdes -Travées convergent vers veine centro-lobulaire -Chaque coin de hexagone = espace porte entouré de tissu conjonctif
Épithélium des canaux biliaires des espaces portes
Épithélium cubique haut à prismatique
Trajet de la bile
-Produite par les hépatocytes -Déversée dans les canalicules biliaires -Se drainent dans les canaux bilaires -Se déversent dans le canal hépatique -Se déverse dans le cholédoque -Déversée dans le duodénum
Cellules de Küpfer
-Bordent les sinusoïdes dans les lobules hépatiques -Phagocytes dérivés de monocytes