Primer parcial gine

Blastómeros del blastocisto

La célula formada tras la tercera división; contiene 8 blastómeros.

Cordón umbilical: vasos

Contiene 2 arterias y 1 vena.

Nidación

Implantación del blastocisto en el endometrio.

Implantación

Fijación del embrión a la mucosa uterina.

hCG (gonadotropina coriónica humana)

Hormona glucoproteica detectada en sangre/ orina para diagnóstico de embarazo.

hCG beta subunidad

La subunidad beta puede detectarse en suero desde la tercera semana tras fecundación.

Progesterona

Hormona esteroidea; no es glucoproteína; producida principalmente por los ovarios.

Detección temprana por ultrasonido

El embarazo puede diagnosticarse por ultrasonido alrededor de las 5–6 semanas de gestación.

Límite inferior hCG negativo

Un título inferior a 5 mUI/mL se considera negativo.

Aborto y hCG

Caída marcada de hCG beta (p. ej., de 50,000 a 1,000) puede indicar aborto o error de laboratorio.

Oxitocina: lugar de liberación

Se libera desde la neurohipófisis; se sintetiza en el hipotálamo.

Progesterona: producción

Producida principalmente por los ovarios.

Cambios hemodinámicos: PA

La presión arterial materna tiende a disminuir en el embarazo.

Estado de hipercoagulabilidad

Aumenta la coagulación para reducir sangrado durante el parto.

Cambios renales en embarazo

Incremento de bacteriuria asintomática e hiperfiltración glomerular.

Vigilancia prenatal: requisito EXCEPTO

Precoz.

Estudios de laboratorio en vigilancia prenatal

Anticuerpos anti-rubéola, BH, colesterol total, EGO, grupo y Rh, hierro sérico, perfil tiroideo, química sanguínea, VIH, hCG, TORCH, VDRL.

Periodicidad de la consulta prenatal

Generalmente cada 4 semanas en etapas tempranas, aumentando la frecuencia hacia el final.

Vigilancia educativa

La vigilancia prenatal debe utilizarse como recurso educativo para la gestante y su pareja.

Altura de fondo uterino (4 meses)

12 cm de altura corresponde a ~4 meses de gestación.

Altura de fondo uterino hasta el ombligo

Aproximadamente 22 semanas.

Presentación fetal

Cefálica (cabeza), podálica (nalgas) o cara (presentación de cara).

Tipos de pelvis comunes

Ginecoandroide es la pelvis típica; desproporción cefalopélvica puede requerir cesárea.

Desproporción cefalopélvica

Desfase entre tamaño fetal y diámetro de la pelvis; suele justificar cesárea.

Diámetros para índice de McConell (EXCEPTO)

oblicuo del estrecho superior

Diámetro útil mayor del estrecho superior

Transverso máximo.

Presentación de frente vs vértice

La orientación de cara no es igual a la de vértice; es una afirmación que se considera falsa.

Diámetro útil en presentaciones de cara

Nasobregmático (diámetro relevante en la evaluación de cara).

Punto toconomico en pelvis pélvica

Punto de mayor facilidad de paso del feto; suele estar asociado al sacro.

Mecanismos del parto: 6 tiempos (cefálica de vértice)

1) Flexión del polo cefálico; 2) Encaje y descenso; 3) Rotación interna; 4) Extensión; 5) Rotación externa; 6) Desprendimiento total.

Leopold: maniobras

Conjunto de maniobras para determinar presentación, posición, encaje y actitud del feto.

Presentación pélvica: manejo de hombros

Maniobras para salida de hombros: McRoberts, Woods y Zavanelli.

Bishops score

Escala para predecir inducción: 0–1–2–3; puntuación menor indica cuello inmaduro.

Inducción de T de P: Ferguson

Estimulación de pezones o del cuello uterino para iniciar trabajo de parto; uso de oxitocina según madurez cervical.

Amniotomía

Ruptura artificial de las membranas para favorecer el inicio o progresión del parto.

Episiotomía

Incisión quirúrgica en el periné para ampliar el canal de parto.

Episiorrafia

Sutura de la mucosa vaginal, músculos y piel tras episiotomía.

Distocias del parto

Trabajo de parto difícil; puede ser fetal, materna o dinámica.

Distocias maternales (pelvicas)

Alteraciones de la pelvis o de tejidos blandos que dificultan el parto.

Distocias dinámicas (hiper/hipo)

Alteraciones de la contractilidad uterina; manejo con oxitocina, tocolisis o cesárea según el caso.

Maniobras para distocia de hombros

McRoberts, Woods, Zavanelli (varias técnicas para liberar hombros fetales).

Cesárea: profilaxis antibiótica

Cefazolina 2 g IV 1 hora antes del procedimiento.

Inducción de trabajo de parto: indicaciones

Preeclampsia leve, PROM con pulmones maduros, embarazo prolongado, IUGR leve-moderado, óbito fetal.

Partograma

Registro gráfico de la evolución del trabajo de parto; ayuda a evaluar progreso.

Versiones

Procedimientos para cambiar la posición fetal cuando hay indicación obstétrica.

COmplicacion numero uno del trabajo de parto

Hemorragia

Complicacion del periodo de alumbramiento

retencion placentaria

complicacion de la retencion placentaria

eversion del uteroque puede provocar hemorragia y shock.

Funciones de la episiotomia

evitar desgarros, facilitar el parto, y permitir mejor acceso al perineo, distocia de hombros y sufrimiento fetal

tipo de episiotomia mas usada

Mediolateral derecha