EXAMENES PARA HACER DIAGNÓSTICO TEMPRANO

Según el instituto nacional de cáncer de Estados Unidos los 3 cánceres más comunes en las mujeres son: el cáncer de seno (mama), el cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal. Se calcula que representan el 50 % de todos los nuevos diagnósticos de cáncer en mujeres en 2020.”

Dentro del otro 50% de los casos se distribuyen entre cuello uterino, endometrio y piel.

¿Cómo saber si soy propensa a cáncer de mama?

-La mayoría de los cánceres de mama se diagnostica después de los 50 años.

-El comienzo de la menstruación antes de los 12 años y de la menopausia después de los 55 años exponen a las mujeres a hormonas por más tiempo, lo cual aumenta el riesgo de cáncer de mama.

-Tener mamas densas. Las mamas densas mamas densas tienen más tejido conjuntivo que tejido adiposo, lo cual, a veces, puede hacer difícil la detección de tumores en una mamografía. Las mujeres con mamas densas tienen más probabilidades de tener cáncer de mama.

-Antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario. El riesgo de una mujer de tener cáncer de mama es mayor si su madre, una hermana o una hija (parientes de primer grado) o varios integrantes de la familia por el lado paterno o materno han tenido cáncer de mama o cáncer de ovario.

En cáncer de mama

antígeno CA 15-3 y el antígeno carcinoembrionario (CEA), que se elevan en pacientes con enfermedad metastásica; su detección precede a los síntomas clínicos y por imágenes.

Se recomienda: -Que las mujeres de 40 a 44 años podrán decidir si desean de manera opcional comenzar sus exámenes anuales para la detección de cáncer de seno mediante mamografías (radiografías de los senos, también referidos como mastografías o mamografías) en caso de que así lo deseen.

• Las mujeres de 45 a 54 años deben someterse a un mamograma cada año.

•Las mujeres de 55 años y mayores pueden cambiar a un mamograma cada 2 años, o pueden optar por continuar con su examen de detección anualmente.

En el cáncer colorrectal (marcador tumoral CEA)

-Existen 3 exámenes básicos para el cáncer de colon que son; el examen de heces (para verificar la presencia de sangre), la sigmoidoscopia (inspección del colon inferior), y la colonoscopia (inspección de todo el colon). Todos estos 3 procedimientos son efectivos para detectar el cáncer en las etapas iniciales, cuando el tratamiento produce los mayores beneficios.
-También hay factores extrínsecos como el agente etiológico Helicobacter pylori, por lo que se recomienda inclusive a partir de los 20 años realizarse periódicamente examenes PCR en heces que puede detectar la infección por Helicobacter pylori en las heces, y también puede identificar mutaciones que pueden ser resistentes a los antibióticos que se usan para tratarla.

Cáncer de pulmón (marcador tumoral NSE)

Se recomienda una tomografía de baja dosis (LDCT) cada año como prueba de detección del cáncer de pulmón tomografía computarizada para las personas:

-Cuya edad sea entre 50 y 80 años y fuma o solía fumar.

-Presenta al menos un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año (un paquete-año equivale a fumar un paquete de cigarrillos al día durante un año. Por ejemplo, una persona podría tener un historial de 20 paquetes-año si fuma 1 paquete al día durante 20 años o si fuma 1 paquete al día durante 10 años).

Cáncer de cuello uterino (las proteínas E6 y E7; la CDKN3 y NUSAP1; y la Ki67 y p16.)

-Este cáncer se presenta con más frecuencia en personas mayores de 30 años de edad. Infección duradera por ciertos tipos del virus del papiloma humano (VPH) es la causa principal del cáncer de cuello uterino.

-Las pruebas de VPH buscan tipos de VPH que pueden causar precánceres y cánceres de cuello uterino. La prueba de Papanicolaou examina las células extraídas del cuello uterino para detectar cambios que podrían ser cancerosos o precancerosos. Las pruebas rutinarias para la detección de cáncer cuello uterino ayudan a encontrar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando es pequeño, no se ha propagado y es más fácil de tratar.

-Se recomienda comenzar a hacer las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino a partir de los 25 años.

-Las personas entre los 25 y los 65 años deberán hacerse una prueba primaria del VPH cada 5 años.

Cáncer de endometrio

-El cáncer de endometrio está influenciado por varios factores de riesgo, siendo la obesidad uno de los más destacados. La obesidad se asocia con cambios hormonales que aumentan los niveles de estrógeno, especialmente después de la menopausia, lo que incrementa el riesgo de este cáncer. Las mujeres con sobre peso u obesidad tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de endometrio en comparación con aquellas con un peso saludable. Los cambios en el equilibrio hormonal, particularmente un aumento en la producción de estrógeno, también juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer de endometrio, tanto antes como después de la menopausia.

-Pruebas en estudio que permiten detectar (encontrar) el cáncer de endometrio: Prueba de Papanicolaou. Ecografía transvaginal. Toma de muestras del endometrio.

Cáncer de ovario:

CA-125 y HE4

• Ser una mujer de mediana edad o mayor.

• Tener familiares cercanos (como madre, hermana, tía o abuela) maternas o paternas que hayan tenido cáncer de ovario.
  Haber tenido cáncer de mama, de útero o colorrectal.

• Tener endometriosis.

• No haber tenido hijos o haber tenido dificultad para quedar embarazada.

  -no se disponen de pruebas de detección para el cáncer las mujeres que no estén a aumentado riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad.

  -Las dos pruebas que se usan con más frecuencia (además del examen pélvico completo) para detectar el cáncer de ovario son la ecografía transvaginal (TVUS) y la prueba de sangre CA-125 (que como comentamos en el ca de mama es una prueba que no se puede relacionar directamente con la detección específica de un tipo de cáncer, suelen aparecer con mayor concentración en cáncer cuando este ya se ha infiltrado en más tejidos (metástasis).

  
  

-Cáncer de piel:

• F de Riesgo

• Piel clara.

• Piel que fácilmente se quema, enrojece o le salen pecas o que bajo el sol se siente adolorida.

• Ojos azules o verdes.

• Cabello rubio o pelirrojo.

• Cierto tipo de lunares o numerosos lunares.

• Antecedentes familiares de cáncer de piel.

• Edad avanzada.

• Exposición constante a los rayos UV

Si su médico le examinó y sospecha que usted tiene cáncer de piel, es posible que le pida consultar a un dermatólogo, quien examinará el área con más detenimiento.

-Si el médico cree que un área que causa sospecha podría ser un cáncer de piel, se extraerá el área (o parte de ella) y se enviará a un laboratorio para observar al microscopio. Esto se conoce como biopsia de piel.

-Hay otros tipos diferentes de biopsias de piel. El médico optará por un método basado en el tipo de cáncer de piel que se sospecha, de la localización del mismo en el cuerpo, su tamaño y otros factores.

-Biopsia por raspado (tangencial): El médico raspa las capas superiores de la piel con una pequeña navaja de bisturí.