optica y defectos refractarios

Porcion visible de la radiacion electromagnetica, sirve para la vision, es emitida y reflejada

Luz

La velocidad, longitud de onda y frecuencia son

Caracteristicas de la luz

La refraccion, reflexion y absorcion son

Interaccion de la luz con la materia

Unidad de poder que tiene un lente para desviar la luz. 1/distancia en metros

Dioptrias

Son los medios opticos del ojo

Cornea, humor vitreo, humor acuoso y cristalino

Aporta 2/3 partes del poder optico del ojo (43D)

Cornea

2º componente mas importante del poder optico (17D)

Cristalino

Direccion de rayos luminosos de >6m

Paralelos

Direccion de rayos luminosos de <6m

Divergentes

Valora la agudeza visual, vision lejana 20m

Cartilla de snellen

Valorar vision cercana a 30cm con

Tarjeta de rosenbaum y agujero estenopeico

Se utiliza para diferenciar un defecto de refraccion, si la vision mejora, es porque hay problemas refractarios y requiere lentes

Agujero estenopeico

Proceso de acomodacion se refiere a

Se contrae el músculo ciliar y aumenta el diámetro AP del cristalino. Ocurre cuando los rayos llegan divergentes.

Ametropias

Miopia e hipermetropia (esfericas)

Astigmatismo y persbicia (no esféricas)

poder corneal mayor a lo normal o diámetro AP del ojo mayor a lo normal (>24 mm). La luz se enfoca por delante de la retina.

Miopia

Tx miopia

Lentes negativos biconcavos divergentes

Miopia patologica/magna

>6D. Puede predisponer a desprendimiento de retina

poder corneal insuficiente o diámetro AP del ojo muy corto (<24 mm).

Hipermetropia

Tx hipermetropia

Lentes positivos biconvexos convergentes

Cuando el poder en sus meridianos no es igual. El paciente ve mal de lejos y de cerca.

Astigmatismo

Tx astigmatismo

Lentes cilindricos

Se manifiesta cuando disminuye la acomodación por endurecimiento y pérdida de elasticidad del cristalino. Inicia >40 años.

Presbicia

Tx presbicia

Lentes positivos biconvexos convergentes progresivos gradualmente con los años

Beneficio de lentes de contacto

Corrigen anisometrias de >2D

Complicaciones del uso de lentes de contacto

Ulceras infecciosas, hipoxia corneal

Px >18-21a que desea cx refractiva corneal, refiere que busca en la que Se realiza un colgajo corneal y se aplica laser sobre el estroma para remodelar la forma de la córnea y modificar el poder dióptrico

Cx LASIK

Causa #1 de insatisfaccion de cx refractiva corneal

Expectativas irreales

Px deportista de contacto, que desa cx refractiva corneal en donde se aplica laser sobre el estroma corneal después de haber retirado el epitelio. No se realiza un colgajo.

Cx PKR

Px que busca cx refractiva corneal, la que se realiza con láser femtosegundo. Se crea un lentículo dentro del estroma de la córnea, el cual es retirado

Cx SMILE

Compl +F de Cx corneal

Ojo seco

Cx de ojo, Son un implante intraocular que mantiene la córnea intacta.

Cx con tecnicas intraoculares

Px joven desea operarse de la vista, por la edad usted decide ofrecerle un implante de lente intraocular manteniendo el cristalino y con ello la acomodacion.

Tecnicas con lentes intraoculares faquicos

Px >50 años que refiere perdida de la vision, a la exploracion carece de acomodacion y se alrecia catarata, por lo que usted decide ofrecerle una cx en donde Se retira el cristalino y se pone un lente intraocular.

Tecnica de lente intraocular pseudofaquico

Degeneración ectásica, progresiva, no inflamatoria y bilateral de la córnea. Puede ser asimétrico. Se manifiesta con su forma cónica de la córnea asociada a adelgazamiento del estroma y pérdida de la visión.

Queratocono

Factores de riesgo para queratocono

Causa desconocida.

Herencia

Atopia

Enfermedad de la colagena

Tallado ocular cronico: trauma ocular (+F)

Sospecha de queratocono

EF + disminucion rapida y progresiva de la vision que no mejora con lentes

Dx de queratocono

Topografia corneal

Tx queratocono

Rehab visual

Detener progresion: controlar alergias, tallado ocular

Crosslinking corneal: UNICO tx para detener progresion (por reacciones oxidativas como luz UVA, riboflavina) unicamente en ojos con queratocono progresivo

Datos clinicos de queratocono

Signo de Munson, anillo de Fleischer y estrías de Vogt