Grzyby chorobotwórcze

Jakie rodzaje grzybów wyróżniamy i za co odpowiadają?

• dermatofity- grzybica powierzchniowa

• Dermatoficzne - grzybica tropikalna

• Drożdże i grzyby drożdżowe

• Pleśniowe

Jaki mamy podział inwazyjnych zakażeń grzybiczych?

• pierwotne (bezwzględne patogeny)

• Wtórne (patogeny opurtunistyczne)

Wymień zakażenia grzybicze

• kandidoza

• Asperglioza

• Kryptokokoza

• Fuzarioza

• Zygomykozy

Jak rozpoznajemy grzybice inwazyjną?

Mamy 3 poziomy rozpoznania:

• pewny (dodatni wynik z miejsc jałowych , identyfikacja patogenu albo badanie histpat.)

• Prawdopodobny (stwierdzenie czynników ryzyka i objawów klinicznych, badania obrazowe i markery grzybicze)

• Możliwe ( jest rozpoznane w przypadku obecności czynników ryzyka i objawów)

Podaj objawy kliniczne inwazyjnego zakażenia grzybiczego

• nawrotowa gorączka podczas długotrwałej neutropenii lub w trakcie leczenia antybiotykami szerokiego spectrum

• Nowe objawy ze strony dróg oddechowych

• Obrzęk okołoczołowy i okolicy zatok

• Martwicze zmiany na podniebieniu

• Ogniskowe zmiany oponowe

• Zmiany na skórze

Opisz „złoty standard” w rozpoznaniu kandidozy

• dodatnia hodowla krwi

• Dodatni wynik badania histpat.

• Dodatni wynik z innych hodowli

Jakie jest najczęstsze miejsce inwazji aspergillozy?

Płuca

Jaka jest charakterystyczna cecha inwazji aspergillozy?

Inwazja naczyniowa, zakrzepy, zawały i martwica

Jak dochodzi do zakażenia mukormykozą (zygomykozy)?

Droga inhalacyjną lub przez skórę

Czym się charakteryzuje zakażenie mukormykozą?

• inwazja naczyniowa

• Gwałtowna progresja choroby

• Wysoka śmiertelność

W jakiej postaci przebiega mukormykoza?

• płucna

• Skórna

• Jelitowa

• Zakażenie rozsiane

Czym jest mannan?

Polisacharyd związany ze ścianą komórkową grzyba

Jakie pacjenci są zagrożeni rozwojem alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (wdychanie spor)?

Pacjenci z mukowiscydozą

Jaka jest terapia zakażeń grzybiczych?

• antybiotyki polienowe

• Azole

• Analogi nukleozydowe

• Echinokandydy

Jaki jest lek pierwszego wyboru do leczenia różnych postaci kandydozy u pacjentów bez neutropenii?

• flukonazol

W jakich przypadkach skuteczne jest używanie itrakonazola?

W leczeniu dermatofitoz skóry i paznokci w terapii pulsacyjnej

Jaki antybiotyk jest skuteczny na grzyby pleśniowe i drożdżowe?

Worykonazol

Na jakie gatunki grzybów działa posakonazol?

Aspergillus

Czym się charakteryzuje amfoterycyna B?

Jest bardzo toksyczna, ma szerokie spektrum działania, przy szybkim podaniu może uszkodzić błony erytrocytów, obecność w mąższu nerek stwierdza się nawet po 12 miesiącach po zakończeniu leczenia