ADENOIDES Y ADENOIDITIS

¿Cuál es la función principal de las adenoides?

Filtrar bacterias y virus que entran por la nariz y producir anticuerpos frente a infecciones.

¿Qué ocurre con las defensas si se extirpan las adenoides?

No disminuyen, ya que otros tejidos linfáticos del organismo suplen su función.

¿Qué síntomas causan las adenoides cuando son muy grandes?

Obstrucción del paso del aire a través de la nariz.

¿Qué es la adenoiditis?

La inflamación del tejido adenoideo producida por virus o bacterias.

¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia la adenoiditis?

En pacientes entre los 3 y 6 años de edad.

¿Qué es la adenoiditis aguda?

Un cuadro séptico inflamatorio de la vía respiratoria superior con circunscripción rinofaríngea y otitis medias de repetición.

¿Cómo se le llama a la adenoiditis aguda en adultos?

Criptolinfoiditis.

¿Qué caracteriza a la adenoiditis crónica?

ambios tisulares irreversibles como fibrosis, necrosis y desestructuración de la trama linfoide y epitelial.

¿Cuáles son las bacterias causantes de adenoiditis citadas en el texto?

Streptococcus betahemolítico, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.

Menciona 4 síntomas del cuadro clínico de adenoiditis.

Respiración bucal, ronquidos nocturnos, tos nocturna y pausas de apnea del sueño.

¿Qué estudios se utilizan para el diagnóstico de adenoiditis?

Radiografía de cavum y nasofibroscopía.

Cómo se miden los grados de obstrucción en la radiografía de cavum?

Trazando una línea a nivel del velo del paladar y otra paralela en el cuerpo del esfenoides.

¿Cuáles son los porcentajes de obstrucción según los grados en la radiografía de cavum?

Grado I (<33%), Grado II (33-66%) y Grado III (>66%).

¿Cuál es el tratamiento para la adenoiditis viral?

Paracetamol o ibuprofeno, lavados nasales salinos, hidratación y reposo.

¿Cuál es el antibiótico de elección en adenoiditis bacteriana?

Amoxicilina

¿Qué antibiótico se usa si se sospechan bacterias productoras de beta-lactamasas o hay falla al tratamiento?

Amoxicilina/ácido clavulánico.

¿Qué tratamiento médico ayuda en la adenoiditis crónica cuando predomina la obstrucción por hipertrofia?

Corticoides intranasales.

Cuándo se considera la adenoidectomía en adenoiditis crónica?

Cuando hay obstrucción importante, infecciones recurrentes o complicaciones.

A qué edad alcanzan las amígdalas su desarrollo máximo?

Entre los 8 y 12 años de edad.

¿Qué es la amigdalitis?

La inflamación de las estructuras mucosa y submucosa de la garganta.

¿Cómo se clasifica el tamaño amigdalino en Grado I?

Obstrucción entre 0 y 25%.

¿Cómo se clasifica el tamaño amigdalino en Grado II?

Obstrucción entre 25 y 50%.

¿Cómo se clasifica el tamaño amigdalino en Grado III?

Obstrucción entre 50 y 75%.

¿Cómo se clasifica el tamaño amigdalino en Grado IV?

Obstrucción entre 75 y 100%.

¿Qué porcentaje de las faringoamigdalitis agudas son de causa viral?

Entre el 70% y el 80%.

Menciona 3 virus causantes de faringoamigdalitis aguda.

Influenza, adenovirus y virus de Epstein-Barr.

¿Cómo se transmite el síndrome de mononucleosis infecciosa?

Por secreciones orofaríngeas.

¿Cuál es la principal bacteria causante de faringoamigdalitis aguda?

Streptococcus pyogenes (Streptococcus betahemolítico del grupo A).

¿En qué grupo de edad es más común la faringoamigdalitis bacteriana?

Entre los 5 y 15 años de edad.

Menciona 3 síntomas característicos de la causa viral.

Comienzo gradual, tos y rinorrea.

Menciona 3 síntomas característicos de la causa estreptocócica.

Comienzo brusco, fiebre elevada y exudado en placas.

¿Cuáles son las 3 formas clínicas de las amigdalitis agudas?

Eritematosa y exudativa, ulcerativa y membranosa.

¿Cuál es la causa principal de la amigdalitis ulcerativa tipo angina de Vincent?

Asociación fusoespirilar.

¿Cuál es la enfermedad prototipo de la amigdalitis membranosa?

La difteria.

¿Cuál es el Gold Standard para el diagnóstico de amigdalitis por SBHGA?

El cultivo faríngeo.

¿Qué prueba rápida se utiliza para identificar el estreptococo?

Test de detección rápida de estreptococo (test pack).

¿Cuál es el tratamiento de elección para la amigdalitis viral?

Tratamiento sintomático (paracetamol o ibuprofeno), buena hidratación y reposo.

¿Cuáles son las opciones antibióticas de primera elección para amigdalitis por Streptococcus pyogenes?

Penicilina V o amoxicilina.

¿Qué alternativa parenteral se usa cuando no se asegura el cumplimiento del tratamiento oral?

Penicilina G benzatínica IM.

¿Qué antibióticos se utilizan en pacientes alérgicos a la penicilina?

Macrólidos como la azitromicina.