Chocs et état de choc - vocabulaire (Français)

Cartes de vocabulaire couvrant les principaux termes et concepts liés aux états de choc et à leurs traitements, tels que les types de choc, la physiopathologie, les signes cliniques, et les interventions.

État de choc

Syndrome caractérisé par une hypoperfusion tissulaire et métabolique due à un déséquilibre entre l’apport et la demande en O2 et nutriments.

Hypoperfusion

Diminution de l’irrigation tissulaire et de l’apport d’oxygène et nutriments aux cellules.

Hypoxie cellulaire

Diminution du métabolisme cellulaire due à un apport insuffisant d’oxygène et de nutriments.

Choc cardiogénique

Défaillance de la pompe cardiaque entraînant une diminution du débit cardiaque et de la perfusion tissulaire.

Débit cardiaque (DC)

Quantité de sang éjectée par le cœur par unité de temps; réduit dans le choc cardiogénique.

Fraction d’éjection (FE)

Pourcentage du sang éjecté par les ventricules à chaque battement; souvent diminué dans le choc cardiogénique.

Hypovolémie

Choc dû à une perte de volume liquidien entraînant un remplissage vasculaire insuffisant.

Hypovolémie relative

Redistribution du liquide intravasculaire vers l’espace extravasculaire, souvent due à une perméabilité capillaire augmentée.

Hypovolémie absolue

Perte mesurable de liquide intravasculaire (vomissements, hémorragie, drainage) entraînant un volume circulant insuffisant.

Choc distributif

Choc caractérisé par une répartition inégale du flux sanguin et une perfusion tissulaire insuffisante malgré un volume circulant parfois normovolémique.

Choc neurogénique

Choc distributif dû à une lésion de la moelle entraînant perte du tonus vasoconstricteur et vasodilatation.

Choc anaphylactique

Réaction d’hypersensibilité avec médiateurs vasoactifs et perméabilité capillaire accrue entraînant une instabilité hémodynamique.

Choc septique

Choc lié à une sepsie avec vasodilatation, dépression myocardique et perfusion tissulaire insuffisante.

Choc obstructif

Choc dû à une obstruction mécanique du flux sanguin entraînant baisse du débit et perfusion.

Tamponnade cardiaque

Accumulation de liquide autour du cœur empêchant le remplissage diastolique et diminuant le DC.

Pneumothorax sous tension

Décompression d’urgence avec drainage; pression sur le cœur et les gros vaisseaux diminuant le retour veineux.

Embolie pulmonaire

Caillot obstruant le flux sanguin pulmonaire et diminuant le DC.

Syndrome du compartiment abdominal

Compression de la veine cave inférieure diminuant le retour veineux.

Tachycardie

Fréquence cardiaque augmentée en réponse à l’hypovolémie et à l’hypoperfusion.

Hypotension artérielle

Diminution de la pression artérielle observée dans les états de choc.

Râles crépitants

Sons à l’auscultation indiquant œdème pulmonaire, fréquent dans le choc cardiogénique.

Remplissage vasculaire

Administration rapide de liquides (cristalloïdes ou colloïdes) pour augmenter le volume sanguin et la PA.

Solutés cristalloïdes

Solutions comme le NaCl ou le LRS utilisées pour rétablir le volume intravasculaire.

Colloïdes

Solutions comme l’albumine utilisées pour maintenir le volume plasmatique.

Vasopresseur

Médicament provoquant la vasoconstriction et l’augmentation de la PA (ex: noréadrénaline, dopamine).

Inotrope

Médicament augmentant la contractilité cardiaque pour améliorer le DC (ex: dobutamine).

Dobutamine

Inotrope positif utilisé pour augmenter la contractilité et le DC, surtout en choc cardiogénique.

Noradrénaline (Norepinephrine)

Vasopresseur de référence pour augmenter la PA et le DC, particulièrement en choc sévère.

Angioplastie

Procédure de réouverture des artères coronaires pour restaurer le flux sanguin.

Pontage coronarien

Chirurgie de revascularisation pour rétablir l’irrigation du muscle cardiaque.

Ballon de contre-pulsion intra-aortique (BPIA)

Dispositif d’assistance mécanique diminuant le travail du cœur en améliorant la perfusion.

Oxygénation

Administration d’oxygène afin d’améliorer l’oxygénation tissulaire et la saturation.

Remplacement volémique

Réanimation liquidienne visant à rétablir le volume sanguin et la PA lors de chocs (hors cardiogénique et neurogénique principalement).

Solutés isotoniques

Cristalloïdes isotoniques (ex: NaCl 0,9 %) utilisés en phase initiale du remplissage.

Swan-Ganz (Cathéter pulmonaire)

Cathéter utilisé pour monitorage hémodynamique avancé (PA, PVC, PAP).

Syndrome de défaillance multiviscérale (SDMO)

Défaillance de deux systèmes ou plus entraînant une perte de l’homéostasie sans intervention.

Phase compensation

Phase initiale du choc où les mécanismes de régulation (SNS, RAAS) maintiennent la perfusion des organes vitaux.

Phase progression

Phase où les mécanismes compensatoires s’épuisent et la perfusion s’aggrave, risque SDMO.

Phase irréversible

Dernier stade du choc avec défaillance organique majeure et faible probabilité de rétablissement.

Système rénine-angiotensine (RAA)

Système hormonal régulant la pression artérielle via rénine et angiotensine II, activé en cas de baisse de perfusion.

SDRA

Syndrome de défaillance respiratoire aiguë; œdème et inflammation pulmonaires compliquant le choc progressif.

CIVD

Coagulation intravasculaire disséminée; utilisation et épuisement des plaquettes et facteurs de coagulation.

Antibiothérapie précoce

Administration d’antibiotiques dans l’heure suivant la reconnaissance du choc septique.

Péricardiocentèse

Ponction du péricarde pour drainer un épanchement et traiter une tamponnade.

Drain thoracique

Drainage utilisé dans le pneumothorax ou les collections pleurales associées.

Hypothermie associée au remplissage massif

Risque de refroidissement central lors de réanimations liquidiennes massives.

Hémorragie et réanimation

Processus de stopper la perte et de transfuser lorsque nécessaire pour rétablir le volume et l’oxygénation.