CT

WW

bredden af HU-intervallet. Vises som gråtoner på billedet.

WL

Centrum af HU intervallet.

Hounsfield

• *tegn modellen og nævn om høj og lav HU*

• En måleenhed for vævets evne til at dæmpe røntgenstråler sammenlignet med vand (vand = 0 HU)

• Kontrast ændrer vævets HU, så forskellen mellem væv bliver større.

Matrix

• Hele billedet (512 × 512 pixels)

• opbygget af pixels (2D)

• Pixel har en dybde og det en Voxel som er tredimensionelt

• Mindre pixels forbedrer den rumlige opløsning, men øger støjen, fordi hver pixel dækker et mindre område og indsamler færre fotoner

Noise index

Hvor meget støj (noise) man tillader i CT-billedet. Lav NI = lidt støj, høj NI = mere støj. Hænger sammen med dosismodulation, da scanneren automatisk justerer mA for at ramme det valgte støjniveau (NI).

Dosismodulering

• tilpasser dosis alt efter hvor der scannes i kroppen

• Nogle steder på kroppen får mere end andre, fx bækken får mere dosis i modsætning til lungerne 

• Der er intervaller der tillader minimum og maximum, så dosis ikke bliver for lav eller for høj.

• Smart mA er dosismodulation

• bowtie filteret hænger sammen med dosismodulation

Bowtie filtere

• Giver den rette dosis til forskellige kropsdele.

• Hvis man decentrere kan man risikere at kroppen ikke passer til bowtie filter = man øger dosis til nogen dele hvor dosisen ikke behøver at være så høj

Rumlig opløsning (Spatial resolution)

• evnen til at skelne små strukturer tæt på hinanden. 

• forbedres med: tyndere snit, (f.eks. 0,5 mm i stedet for 5 mm) reducere volumeneffekten, hvilket giver skarpere billeder

• Høj matrix: mindre pixels = forbedrer opløsningen

• Mindre fokuspunkt = minimerer uskarphed

SFOV (scan field of view)

• indblændingen i patientens længderetning (X,Y)

• maksimale: 50 cm 

• er altid større end DFOV

DFOV (Display field of view)

• den blå boks vi planlægger vores scanning i.

• Så længe vi har vores rådata, så kan vi altid ændre DFOV

• det er vores indblænding i bredden — altså hvor stort område der vises.

Kontrast/type

• Jodholdigt kontrast

• gøre blodkar og organer tydligere på skanningsbilleder

• se om der er progression (bedring) af tumor.

• kan afsløre Spredning til lymfeknuder

Delay 

• Den ekstra tid vi sætter oven i, det som scanningen er sat til.

• Hvis flowet er lavt = sætter man delay på

• En af faktorerne er, at patienten kan have dårlig pumpefunktion, hvilket vil tage længere tid for kontrasten at løbe rundt i kroppen.

Lav kontrast opløselighed

Evne til at kunne adskille væv med lille forskel i HU. F.eks. væv i abdomen.

Støj

• ses som et grynet billede

• Tilfældige variationer af gråtoner i billedet, som ikke stammer fra patientens anatomi.

• Støj opstår af for få røntgenfotoner. CT-billederne har mange røntgenfotoner, hvis for få fotoner rammer detektoren, bliver signalet usikkert = giver mere støj. 

• Hvad påvirker støj? 

  • mAs - jo lavere mAs, jo færre fotoner = mere støj. 

Kollimering

Bredden af strålingen. Hvor mange detektor rækker der bliver bestrålet.

Algoritmer

• blød algoritme: Standard (blurry)

• bone algoritme: Hoved som er hård    

• Lunge algoritmer: hård algoritme (ved thorax abdomen) skarpt, rummelig opløselighed vil være bedre på de hårde algoritme, men mere støj

• Støj og rummelig opløselighed er omvendt af hinanden

kontrastens bivirkninger inddeles i:

let: varm fornemmelse, Moderate: opkastning og Svær: anafylaksi

Blodprøver:

• 7 dage for indlagte og 90 for øvrige (ambulante)

• ingen alder, men hvis fx. en 80 årige uden blodprøver kommer så spørg om sukkersyge og nyresygdomme. Hvis nej så må vi gerne scanne. 

• hvis man kun har en nyre behøver man ikke blodprøver, da den anden fungere for to, så længe EGFR’en er god nok.

• ny opereret med efterfølgende kendt nedsat nyre funktion = have blodprøver 

spørg pt. om:

nyresygdomme

urinsyregigt

proteinuri

sukkersyge

af med metal

Vasovagal reaktion

Harmløs form for besvimelse, der opstår, når kroppen overreagerer på visse triggere fx. blod eller scanningen pga klaustrofobi. Nervus vagus sender stimuli, som medfører fald i puls og blodtryk. Man kan give medicin: atrobin eller tage benene op (Trendelenburg) så der kommer ilt til hjernen. Medicinen hæmmer Nervus vagus i at sende stimuli til hjertet 

når pt. får anafylaktisk shock…

gives adrenalin

anafylaktisk shock

livstruende allergisk reaktion, der udvikler sig hurtigt efter kontakt med et allergen

Billedkriterier i CT

metalartefrakter

bevægelsesartefakter

top og bund med?

Noget der springe tid fra det normale?

patalogi? tumor?cyster?

Kontrastens nedløb

Nyerne og hjerte lyser op: artiel

Når aorta er helt hvid så ved jeg at det er en artiel fase

venøs: mindre lyst