Uropatia obstructiva

patologia urinaria mas frecuente

defincion

Presencia de un obstaculo mecanico o funcional, al flujo de la orina en alguna parte del aparato urinario, desde el area cribosa del riñón hasta el exterior.

causas

Es el sindrome clinico con obstruccion de la via urinaria
- Obstruccion del flujo orina
- Estasis
- Aumento de presion en via urinaria
Cronica:
- Masa renal disminuye
- Aunado: aumento capacidad excretora/ infecciones /calculos

que ocasiona?

alteraciones funcionales de los conductos renales y urinarios
Hay hidronefrosis y no es permanente es el liquido que esta saliendo  esto es en aguda

Incidencia

neonatal/ infancia y mayores de 70 años
diversas naturalezas
- Anomalias anatomicas
- Patologia traumatica
- Inflamatoria
- Tumoral
- Litiasica

Formas de presentación

segun la presentacion clinica: aguda o cronica
segun grado de obstruccion: completa e incompleta
segun localizacion: infravesical, supravesical, unilateral y bilateral

sitios de obstruccion frecuentes:

 Union uretero pelvesillas renales
 Union uterovesical
 Cuello vesical
 Meato vesical

Fisiopatología:

-calculos
-hiperplasia prostatica benigna
-se obstruye y aumenta el flujo

Clínica

Hay obstruccion lo que genera obstruccion en tramo proximal dando presion intraluminal donde se prende el mecanismo compensador y hay dilatacion del tubulo por lo que hay una peristalsis inefectiva, generand disminucion de FG aumento de la presion intratubular ocasiona liberacion de PGs y vasodilatadores aumento de flujo renal 40%  disminucion de FSG altera la perfusion de las nefronas.

clinica cronica

Parenquima renal quimiotaxis M0s infiltracion de parenquima liberacion de proteasas y radicales libres

cuadro clinico

Varia en funcion de locallizcion y grado:
 Dolor es frecuente  distension de vejiga o sistema colector
 Hiperazoemia
 Anuria
 Nicturia o poliuria
 IVU recurrentes
 Colico renal por calculos