Uropatia obstructiva

patologia urinaria mas frecuente

defincion

Presencia de un obstaculo mecanico o funcional, al flujo de la orina en alguna parte del aparato urinario, desde el area cribosa del riñón hasta el exterior.

causas

Es el sindrome clinico con obstruccion de la via urinaria

• Obstruccion del flujo orina

• Estasis

• Aumento de presion en via urinaria Cronica:

• Masa renal disminuye

• Aunado: aumento capacidad excretora/ infecciones /calculos

que ocasiona?

alteraciones funcionales de los conductos renales y urinarios Hay hidronefrosis y no es permanente es el liquido que esta saliendo  esto es en aguda

Incidencia

neonatal/ infancia y mayores de 70 años diversas naturalezas

• Anomalias anatomicas

• Patologia traumatica

• Inflamatoria

• Tumoral

• Litiasica

Formas de presentación

segun la presentacion clinica: aguda o cronica segun grado de obstruccion: completa e incompleta segun localizacion: infravesical, supravesical, unilateral y bilateral

sitios de obstruccion frecuentes:

 Union uretero pelvesillas renales  Union uterovesical  Cuello vesical  Meato vesical

Fisiopatología:

-calculos -hiperplasia prostatica benigna -se obstruye y aumenta el flujo

Clínica

Hay obstruccion lo que genera obstruccion en tramo proximal dando presion intraluminal donde se prende el mecanismo compensador y hay dilatacion del tubulo por lo que hay una peristalsis inefectiva, generand disminucion de FG aumento de la presion intratubular ocasiona liberacion de PGs y vasodilatadores aumento de flujo renal 40%  disminucion de FSG altera la perfusion de las nefronas.

clinica cronica

Parenquima renal quimiotaxis M0s infiltracion de parenquima liberacion de proteasas y radicales libres

cuadro clinico

Varia en funcion de locallizcion y grado:  Dolor es frecuente  distension de vejiga o sistema colector  Hiperazoemia  Anuria  Nicturia o poliuria  IVU recurrentes  Colico renal por calculos