ANATOMÍA (ABDOMEN)

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¿Qué es y de donde a donde se extiende el abdomen?

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1

¿Qué es y de donde a donde se extiende el abdomen?

Es una cavidad mas o menos cilíndrica que se extiende desde: -La cara INFERIOR del torax a la cara SUPERIOR de la pelvis y los miembros inferiores

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2

¿Qué contiene la cavidad formada por la pared abdominal?

Contiene una gran cavidad peritoneal única, que comunica libremente con la cavidad pélvica

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3

¿En donde se encuentran las visceras abdominales?

-Estan suspendidas en la cavidad peritoneal por formaciones peritoneales especializadas (mesos, ligamentos)

-O situadas entre la cavidad y la pared musculoesquelética

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4

¿Cuáles son las vísceras abdominales?

-Pancreas -La porcion terminal del esófago -El estómago -Intestinos delgado y grueso -Higado -Vesicula biliar -Bazo -Parte del aparato urinario: Riñones y ureteres -Glándulas suprarrenales -Estructuras neurovasculares importantes

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5

¿Cuáles son las funciones del abdómen?

-Alberga y protege visceras importantes -Participa en la respiración -Modula la presión intraabdominal

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6

¿Cuáles son los componentes del abdómen?

-Pared abdominal -Cavidad abdominal -Abertura torácica inferior -Diafragma -Abertura superior de la pelvis

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7

¿Por qué se dice que el abdomen alberga y protege visceras importantes?

Porque alberga elementos importantes: -Bajo las cúpulas DIAFRAGMÁTICAS: La mayor parte del hígado, la vesícula biliar, el bazo, y parte del colon y están protegidas por la pared torácica.

-COSTILLAS INFERIORES: Protegen los polos superiores renales

-LAS QUE NO ESTAN BAJO LAS CÚPULAS: Estan protegidas por la pared muscular del abdómen

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8

¿De qué manera participa el abdomen en la respiración?

-Se RELAJA: En la inspiración para adaptarse a la expansión de la cavidad torácica

-Se CONTRAE: En la Espiración para ayudar a elevar las cúpulas diafragmáticas, disminuyendo el volumen torácico.

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9

¿De qué manera se modula la presión abdominal?

-La contraccion de los músculos abdominales puede AUMENTAR la presión intraabdominal cuando el diafragma esta en una posición fija

-El aumento de la presión intraabdominal ayuda avciar el contenido de la VEJIGA y el RECTO, y en el PARTO.

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10

¿Cuáles son los dos componentes que forman la pared abdominal?

-Hueso -Músculo

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11

¿Cuáles son los huesos de la pared abdominal?

-5 vertebras lúmbares -Amplia parte superior de los huesos pélvicos -Arco costal -Final de la costilla XI -Costilla XII -Apofisis xifoides

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12

¿Cuáles son los músculos de la pared abdominal?

A los lados de la columna vertebral: (POSTERIOR) -Cuadrado lumbar -Psoas mayor -Musculo iliaco

LATERALES: -3 Capas musculares orientadas de forma similar a los músculos intercostales del torax -Transverso del abdomen -Oblicuo interno -Oblicuo externo

ANTERIOR: -Un músculo segmentado (recto abdominal) cubre en cada lado la distancia entre la pared torácica inferior y la pelvis

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13

¿Qué se encuentra en la cavidad abdominal?

Un tubo intestinal central (el sistema gastrointestinal) suspendido de la pared abdominal posterior y en parte por la pared abdominal anterior por hojas delgadas de tejido peritoneal llamados "mesenterios"

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14

¿Cuántos y cuáles mesenterios hay en la cavidad abdominal?

Existen 2 tipos de mesenterios: -Mesenterio VENTRAL: para las regiones proximales del tubo digestivo

-Mesenterio DORSAL: a lo largo de todo el sistema

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15

¿Por qué esta recubierta la cavidad abdominal?

Por el PERITONEO que esta formado por una capa única de células epitelioides (el mesotelio) junto con una capa de tejido conjuntivo

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16

¿Cuántos y cuáles peritoneos hay en el abdomen?

El peritoneo se refleja en la pared abdominal para formar parte de los mesenterios que sostienen las visceras:

-PERITONEO PARIETAL: recubre la pared abdominal

-PERITONEO VISCERAL: cubre los órganos suspendidos

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17

De acuerdo a su ubicación ¿Cómo se clasifican las visceras abdominales?

-INTRAPERIOTONEALES: Como los elementos del aparato digestivo, están suspendidos de la pared abdominal por mesenterios

-RETROPERITONEALES: Las estructuras que no están suspendidas en la cavidad abdominal por mesenterios y que estan situadas entre el peritoneo parietal y la pared abdominal (Riñones y ureteres)

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18

¿Qué separa el diafragma?

Este musculo tendinoso separa el abdomen, del tórax

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19

¿Cómo ocurre el drenaje linfático de la pared anterolateral del abdomen?

LINFÁTICOS SUPERFICIALES:

  • Encima del ombligo: Los linfáticos superficiales por encima del ombligo se dirigen en dirección superior a los NODULOS LINFÁTICOS AXILARES

  • Debajo del ombligo: El drenaje por debajo del ombligo se dirige hacia abajo a los NODULOS INGUINALES SUPERFICIALES

LINFÁTICOS PROFUNDOS:

-Sigue a las arterias profundas hasta los nódulos paraesternales a lo largo de la arteria torácica interna, los NODULOS LUMBARES, a lo largo de la aorta abdominal y los NODULOS ILIACOS EXTERNOS en el recorrido de la arteria iliaca externa

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20

¿Qué es la ingle?

Es la zona de unión entre la pared anterior del abdomen y el múslo

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21

¿Por qué capas se forma la bolsa peritoneal?

-La fascia transversalis forma la capa más profunda -La segunda cubierta está formada por la musculatura del oblicuo interno -La capa más superficial es la aponeurosis del oblicuo externo

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22

¿Qué forma la estructura básica del conducto inguinal?

-El proceso vaginal se transforma en una estructura tubular con varias cubiertas procedentes de la pared anterior del abdomen

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23

¿De qué tiene forma el conducto inguinal?

Tiene forma de hendidura que se dirige hacia abajo y hacia adentro, justo por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal

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24

¿Dónde se encuentra el conducto inguinal?

EMPIEZA: en el anillo inguinal profundo y sigue aproximadamente 4 cm TERMINA: En el anillo inguinal superficial

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25

¿Qué contiene el conducto inguinal?

-El ramo genital del NERVIO GENITOFEMORAL -El cordón espermático en los hombres -El ligamento redondo del útero en las mujeres -El nervio ilioinguinal cruza parte del conducto y sale por el anillo inguinal superficial junto con los otros elementos

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26

¿Qué es el anillo inguinal profundo?

Es el comienzo del conducto inguinal y se sitúa en el punto medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis, esta justo por encima del ligamento inguinal e inmediatamente lateral a los vasos epigastricos inferiores

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27

¿Cómo se divide la cavidad peritoneal?

-La cavidad mayor -La bolsa omental

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28

¿Qué estructura está formada por 2 hojas de peritoneo que van desde el estómago y la primera porción del duodeno a otras visceras?

Omentos

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29

¿De donde deriva el omento mayor?

Del mesenterio dorsal

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30

¿De donde deriva el omento menor?

del mesenterio ventral

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31

¿Qué es el mesenterio?

Es un pliegue peritoneal de dos hojas, ancho y con forma de abanico, que une el yeyuno y el ileon, a la pared posterior del abdomen

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32

¿Qué es el mesocolon transverso?

Es un pliegue de peritoneo que une el colon transverso a la pared posterior del abdomen

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33

¿Qué es el mesocolon sigmoide?

Es un pliegue peritoneal en forma de V invertida que une el colon sigmoide a la pared del abdomen

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34

¿Cuánto mide el intestino delgado?

De 5 a 7m

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35

¿Cuanto mide el intestino grueso?

Mide 1,5m

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36

¿Cuál es la viscera más grande del organismo?

El hígado

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37

¿Cuáles son las das caras del hígado?

-La cara diafragmática (parte anterior, superior y posterior) -La cara visceral (parte inferior)

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38

¿Cuántos recesos forman el hígado?

El higado forma 2 recesos junto con sus estructuras asociadas -El receso subfrénico: separa la cara diafragmática del hígado del diafragma -El receso hepatorrenal:es una parte de la cavidad peritoneal situada a la derecha, entre el hígado y el riñon derecho y la glándula suprarrenal derecha

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39

¿Por qué esta recubierta la cara visceral del hígado?

Esta recubierta por peritoneo visceral excepto en la fosa de la vesicula biliar y en el hilio hepático

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40

¿Qué es el hilio hepático?

-Es el punto de entrada al hígado de las arterias hepáticas y la vena porta.

-Es el punto de salida de los conductos hepáticos

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41

¿Qué ligamento une al higado a la pared anterior del abdómen?

El ligamento falciforme

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42

¿Qué es el area desnuda del hígado?

Una pequeña zona del higado pegada al diafragma, donde no hay peritoneo entre el higado y el diafragma

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43

¿Cuáles son los límites del área desnuda del hígado?

LIMITE ANTERIOR: el ligamento coronario anterior

LIMITE POSTERIOR: el ligamento coronario posterior

LIMITE LATERAL: en la unión lateral de los ligamentos coronarios se forman los ligamentos triangulares derecho e izquierdo

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44

¿Cómo se da la irrigación arterial del hígado?

Por dos ramas de la arteria hepática común: -Arteria hepática derecha -Arteria hepática izquierda

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45

¿Dónde se ubica la vesícula biliar?

Se ubica en la cara visceral del lóbulo hepático derecho, en una fosa entre el lóbulo derecho y el cuadrado

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46

¿Cuáles son las partes de la vesícula biliar?

-Fondo de la vesícula biliar -Cuerpo de la vesícula biliar -Cuello de la vesícula biliar

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47

¿Cuál es la irrigación de la vesícula biliar?

Eta dada por la ARTERIA CÍSTICA originada en la arteria hepática derecha (una rama de la arteria hepática propia)

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48

Función de la vesícula biliar:

Recibe la bilis del hígado, la concentra y almacena

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49

¿De donde a donde se ubica el páncreas?

Ocupa la pared posterior del abdomen, desde el duodeno por la derecha, hasta el bazo por la izquierda

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50

¿Por qué partes esta formado el páncreas?

-La cabeza -El proceso unsiforme -El cuello -El cuerpo -La cola

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51

Ligamento que divide la cara diafragmática del hígado en dos zonas:

Ligamento falciforme

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52

¿Qué estructura se encuentra en el área desnuda del hígado?

La Vena Cava Inferior

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53

¿Cómo se originan los ligamentos triangulares del hígado?

Son extensiones de los ligamentos coronarios anteriores y posteriores que se unen para formar los ligamentos triangulares derecho e izquierdo

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54

¿Qué segmento hepático es independiente funcionalmente de los demás segmentos?

El segmento 1 (lóbulo caudado)

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55

¿Entre que estructuras se encuentra la fosa cística?

Entre el lóbulo derecho y el lóbulo cuadrado

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56

¿Qué estructura pasa en el borde superior del cuerpo del páncreas?

Arteria esplénica

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57

¿Qué parte del páncreas queda posterior a los vasos mesentéricos posteriores?

El proceso unciforme

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58

¿Con qué estructura se relaciona la parte anterior de la glándula suprarrenal derecha?

El lóbulo derecho del hígado

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59

¿A que vena desemboca la vena suprarrenal derecha?

A la vena cava inferior

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60

¿A qué altura se bifurca la aorta abdominal en la pared anterior del abdomen?

A unos 2.5cm por debajo del ombligo

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61

Arteria que nace de la pared anterior de la aorta inmediatamente debajo de la mesentérica superior:

Arterias testiculares u ováricas

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62

Rama de la aorta abdominal que irriga la pared posterior del abdomen y médula espinal

Arterias lumbares

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63

¿A qué altura se origina la vena cava inferior?

Se forma al unirse las dos venas iliacas comunes en la vertebra LV justo a la derecha de la línea media

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64

¿Cuáles son las tributarias abdominales de la vena cava inferior?

-Las venas iliacas comunes -Las venas lumbares -La vena testicular u ovárica derecha -Venas renales -Vena suprarrenal derecha -Venas frénicas inferiores -Venas hepáticas

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65

¿Qué ganglios se encuentran en el plexo celiaco?

-Ganglio celiaco -Ganglio aorticorrenal -Ganglio mesentérico superior

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66

Estructura anatómica más anterior a nivel del hilio renal:

Vena renal

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67

Parte del peritoneo que se encuentra posterior al estómago y el higado:

La bolsa omental

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68

¿Qué estructuras forman la abertura pelvica superior?

-Sinfisis del púbis -Cresta púbicas -Línea pectinea -Linea curva -Alas del sacro -Promontorio

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69

Estructura que se forma como resultado de la unión de las 5 vertebras sacras:

El sacro

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70

Inserción del músculo psoas mayor y menor:

MAYOR: SALE de la vertebra XII, las 5 vertebras lumbares y se INSERTA en el trocánter menor del fémur

MENOR: Sale de las vertebras TXII y LI y se INSERTA en la línea pectínea del borde pélvico y en la eminencia iliopúbica

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71

Origen e inserción del músculo cuadrado lumbar:

ORIGEN: Apofisis transversas de la vertebra L5, la porción contigua de la cresta iliaca

INSERCIÓN: 4 primeras vertebras lumbares, borde inferior de la costilla XII

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72

Origen e inserción del músculo iliaco:

ORIGEN: 2/3 superiores de la fosa iliaca, ligamentos sacroiliaco e iliolumbar

INSERCIÓN: Trocanter menor del fémur

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73

Función del músculo Psoas mayor, menor e iliaco:

Flexionar el múslo sobre la cadera cuando el tronco esta estabilizado

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74

¿Por qué estructuras estan formadas las cúpulas del diafragma?

DERECHA: Higado, el riñon y la glándula suprarrenal derechos

IZQUIERDA: El fundus gástrico y el bazo, el riñón y la glándula suprarrenal izquierdos

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75

¿Por qué arterias esta irrigado el diafragma?

El diafragma esta irrigado en su parte superior y en su parte inferior:

SUPERIOR: Arteria musculofrénica, Arteria pericardiofrénica

INFERIOR: Arterias frénicas inferiores

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76

¿Qué nervios inervan el diafragma?

Los nervios frénicos que vienen de los niveles medulares de C3 a C5 y se encargan de la inervación motora del diafragma y de recoger la sensibilidad de su parte central.

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77

¿Entre que niveles vertebrales se encuentran los riñones?

Superiormente se encuentran en la vertebra XII inferiormnete en la vertebra LIII

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78

¿Cómo se le llama a la grasa en la que están envueltos los riñones?

Grasa perinéfrica (grasa perirrenal o cápsula adiposa)

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79

Englobando la cápsula adiposa hay una condensación membranosa de la fascia extraperitoneal ¿Cómo se llama?

La fascia renal

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80

¿Cuáles son las dos estructuras principales por las que está compuesto el riñon?

-Una corteza renal externa -Una médula renal interna

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81

¿Qué forma las pirámides renales?

Se forman cuando la corteza renal se prolonga a través de columnas renales hacia la cara interna del riñon, lo que ocasiona que se divida la médula en conjuntos discontinuos de tejido en forma triangular

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82

¿Qué es y que contiene la papila renal?

Es la proyección apical de las pirámides renales y contiene las aberturas de los conductos papilares que drenan los túbulos renales y está rodeada por el CÁLIZ MENOR

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83

¿Qué forma el cáliz mayor?

La unión de los cálices menores en el seno renal

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84

¿Qué forma la pelvis renal?

La unión de 3 o 4 calices mayores

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85

¿Por qué estan irrigados los riñones?

Por una gran arteria RENAL la vual es rama lateral de la aorta abdominal y sale inmediatamente inferior al origen de la arteria mesenteria superior, entre LI y LII

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86

¿Qué estructura pasa posterior a la vena cava inferior?

La arteria renal derecha

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87

¿Qué vena renal es más larga y cruza la línea media por delante de la aorta abdominal?

La vena renal izquierda

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88

¿Cuáles son los 3 estrechamientos que tienen los ureteres?

PRIMERO: La unión pieloureteral

SEGUNDO: Donde el ureter cruza los vasos iliacos primitivos en el reborde de la pelvis

TERCERO: Es donde los ureteres penetran en la pared de la vejiga

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89

¿A donde se dirige el dolor ureteral?

Esta referido a las zonas cutaneas correspondientes a T11 a LII

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90

¿De que tinene forma las glándulas suprarrenales?

Derecha: Tiene forma de PIRAMIDE

Izquierda: tiene forma de SEMI LUNA

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91

¿Cuál es la irrigación de las glándulas suprarrenales?

-Arterias suprarrenales superiores (Arterias frénicas inferiores)

-Arterias suprarrenales medias (Aorta abdominal)

-Arterias suprarrenales inferiores (Arterias renales)

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92

¿Cómo se da el drenaje venoso de las glándulas suprarrenales?

Se da a través de una sola vena que sale por el hilio de las glándulas:

Vena suprarrenal DERECHA: Es más corta y drena en la VCI

Vena suprarrenal IZQUIERDA: Es más larga y desembica en la VENA RENAL IZQUIERDA

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93

¿Por qué estan inervadas las glándulas suprarrenales?

Por fibras simpáticas pregagnglionares de los niveles espinales T8 a LI

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94

¿Entre que costillas se encuentra el bazo?

IX y X

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95

¿En que region y en qué cuadrante se encuentra ubicado el bazo?

-Región: Hipocondrio izquierdo -Cuadrante superior izquierdo

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96

¿Qué ligamentos se relacionan con el bazo?

-El ligamento gastroesplénico -El ligamento esplenorrenal

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97

¿Por qué componentes estan inervadas las visceras abdominales?

Por componentes intrínsecos y extrínsecos

INTRINSECOS: Regula las actividades del aparato digestivo a través de neuronas MOTORAS y SENSITIVAS.

EXTRÍNSECOS: El sistema nervioso central recibe información sensitiva y envía impulsos motores

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98

¿Qué nervios le proporcionan inervación simpática y parasimática a las visceras abdominales?

PARASIMPÁTICA: Intestino proximal -Nervio vago: Intestino proximal y medio -Nervios esplácnicos pelvicos: Intestino distal

SIMPÁTICA:Troncos simpáticos, nervios esplácnicos toracicos, lumbares y sacros

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99

¿Cuál es la función del sistema nervioso entérico?

Está formado por neuronas sensitivas y motoras en dos plexos interconectados; estas neuronas controlan la CONTRACCIÓN y la RELAJACIÓN coordinadas del músculo liso y regulan la SECRECIÓN GÁSTRICA y el flujo sanguíneo

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100

¿Qué estructuras forman al ganglio impar?

Los dos troncos simpáticos que se unen por delante del cóccix

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