Semana 15 - Fármacos Antiparasitarios - Según Clase

Cuales son los 3 grupos que podemos encontrar de fármacos antiparasitarios?!

- Antihelmínticos

- Antiprotozoarios

- Mixtos

Los helmintos se pueden dividir en...

- Nematodos

- Trematodos

- Céstodos

Los helmintos redondos pueden ser...

Nematodos o trematodos

Los helmintos planos son...

Céstodos

Cuales son los 3 grupos farmacológicos contra helmintos?!

- Benzoimidazoles

- Pamoato de pirantel-oxantel

- Praziquantel

Cuales son los 3 fármacos principales de la familia de los benzoimidazoles?!

1. Albendazol

2. Tiabendazol

3. Mebendazol

Cual es el único benzoimidazol que no se utiliza de forma oral y porqué?!

Tiabendazol → Porque es altamente hepatotóxico

Cual es el mecanismo de acción principal de los benzoimidazoles?!

Se unen a la β-tubulina parasitaria para inhibir así la polimerización de los microtúbulos

Cual es el mecanismo de acción secundario de los benzoimidazoles?!

Disminuyen el transporte de glucosa

Cual es el efecto principal que produce la hipoglucemia en los céstodos?!

Migración errática

Qué uso se le da al tiabendazol actualmente?!

Como fármaco tópico para tratar la larva migrans cutánea

En qué parásitos funcionan mejor los benzoimidazoles?!

En los nemátodos y en los céstodos

Los benzoimidazoles son teratogénicos. Verdadero o falso?!

Verdadero

Cuales son los principales efectos secundarios de los benzoimidazoles?!

- Eritema multiforme

- Leucopenia reversible y transitoria

- Anorexia

- Náuseas

- Vómitos

- Somnolencia

- Cefalea

En qué pacientes no están indicados los benzoimidazoles?!

Niños menores de 2 años y mujeres embarazadas

Cual es el mecanismo de acción del pamoato de pirantel-oxantel?!

Bloqueo neuromuscular e inhibicióni de la colinesterasa

Qué produce el pamoato de pirantel-oxantel en los parásitos?!

Parálisis espástica

Para qué parásitos está indicado el pamoato de pirantel-oxantel?!

En los nemátodos

Cuales son los principales efectos secundarios del pamoato de pirantel-oxantel?!

- Anorexia

- Náuseas y vómitos

- Diarrea, dolor abdominal

- Erupciones, prurito, urticaria

- Cefalea

- Somnolencia

- Insomnio

En niños, cual es la dosis recomendada de pamoato de pirantel-oxantel y cual es su máximo?!

Recomendada → 10mg/kg/día

Máximo → 1gr/kg/día

Cual es el mecanismo de acción del praziquantel?!

Aumenta la permeabilidad de la membrana del parásito par el Ca2+

Qué produce el praziquantel en el parásito?!

Parálisis espástica

Cuales son los parásitos a los que ataca el praziquantel?!

Trematodos y céstodos

Cuales son los principales efectos adversos del praziquantel?!

- Náuseas, malestar abdominal

- Cefalea

- Somnolencia

- Fiebre

- Prurito, urticaria

- Eritema

- Artralgia, mialgia

En qué patología parasitaria está contraindicado el uso de praziquantel?!

Cisticercosis del SNC y ocular

Cuál es la dosis recomendada de praziquantel para niños?!

10-20mg/kg/día

En qué pacientes esta contraindicado el praziquantel?!

Mujeres embarazadas o lactantes, y niños menores de 4 años

Cuales son los 3 grupos de fármacos antiprotozoarios principales?!

1. Nitroimidazoles

2. Iodoquinol

3. Teclozan

De los 3 grupos de fármacos antiprotozoarios, cual es el que más se usa?!

Nitroimidazoles

De los 3 grupos de fármacos antiprotozoarios, cual ya no se recomienda pero se sigue utilizando en algunos lugares?!

Iodoquinol

De los 3 grupos de fármacos antiprotozoarios, cual ya no se usa completamente

Teclozan

Cuales son los principales parásitos protozoarios causantes de parasitosis intestinal?!

- Entamoeba hystolitica

- Giardia lamblia

- Blastocytis hominis

- Cryptosporidium parvum

- Blantidium coli

Cuales son los 3 fármacos principales del grupo de los nitroimidazoles?!

- Metronizadol

- Tinidazol

- Secnidazol

Cual es el mecanismo de acción de los nitroimizadoles?!

Aumentan la producción de radicales libres que se unen al ADN del protozoario, lo que inhibe su síntesis, lo que lleva al a muerte del parásito

Si encontramos un parásito protozoario en forma de trofozoito se trata o no?!

Si, se da tratamiento

Si encontramos un parásito protozoario en forma de quiste, se trata o no?!

No, no se trata

Si encontramos un parásito protozoario en forma de quiste, pero el paciente clínicamente tiene síntomas de parasitosis activa, se trata o no?!

Si, se trata por la presencia de síntomas

Los nitroimidazoles han presentado acción antibiótica contra...

Bacterias anaerobias, Helicobacter pylori y Tricomonas

Cuales son los efectos secundarios más frecuentes de los nitroimidazoles?!

- Nauseas, vómitos

- Boca seca, sabor metálico

- Coloración rojiza de la orina

Cuales son los efectos secundarios menos frecuentes de los nitroimidazoles?!

- Convulsiones, encefalopatías

- Neutropenia reversible

- Urticaria, cefalea, vértigos

Los nitroimidazoles afectan el metabolismo del disulfiram. Como lo hacen?!

Al inhibir la acetldehído-deshidrogenasa

Cual es la dosis de metronidazol recomendada para niños?!

40-50mg/kg/día en 3 dosis

En qué pacientes está contraindicado el uso de los nitroimidazoles?!

Pacientes embarazadas por el 1er trimestre, ni mujeres lactantes

Cual es la dosis recomendada de tinidazol en niños?!

50-60mg/kg/día en 3 dosis

Cual es la dosis máxima de tinidazol que se le puede dar a los niños?!

2gr/kg/día

Cual es la dosis recomendada de secnidazol para niños?!

30mg/kg/día Unidosis

Cual es el único antiparasitario mixto conocido hasta la fecha?!

Nitazoxanida

Cual es el mecanismo de acción de la nitazoxanida en los helmintos?!

Inhibe la polimerización de la tubulina citoplasmática

Cual es el mecanismo de acción de la nitazoxanida en los protozoarios?!

Oxida la ferredoxina lo que inhibe su metabolismo

Cuales son los principales efectos secundarios de la nitazoxanida?!

- Dolor abdominal, vómitos, nauseas

- Cefaleas

- Coloración ámbar de la orina

En qué pacientes no se indica el uso de nitazoxanida?!

En pacientes menores de 2 años y mujeres embarazadas o lactantes

Cual es la dosis recomendada de nitazoxanida para niños?!

15mg/kg/día

Cual ha sido la evolución del tratamiento para la neurocisticercosis y cual es su tratamiento actual?!

- Primero se usaba praziquantel

- Luego se pasó al albendazol

- Ahora no se dan antiparasitarios, solo esteroides