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Según el modelo de Bateman y Fonagy (2004), ¿cuál es el mecanismo psicológico central cuya alteración explica el desarrollo del Trastorno Límite de la Personalidad?
La mentalización.
Según Bateman y Fonagy, la capacidad de mentalización se desarrolla principalmente:
Durante experiencias tempranas de apego en las que el niño se ve reflejado en la mente del cuidador.
En el modelo de Bateman y Fonagy, la expresión "verse a sí mismo en la mente del otro" hace referencia a:
El proceso mediante el cual el cuidador refleja los estados mentales del niño, favoreciendo la mentalización.
¿Cuál de las siguientes situaciones dificulta especialmente el desarrollo de la confianza epistémica?
Un cuidador hostil o abusivo.
La ausencia de claves no verbales (contacto visual, turnos de palabra, etc.) por parte del cuidador favorece principalmente:
Desconfianza epistémica.
Según Bateman y Fonagy, la desconfianza epistémica constituye:
Una respuesta adaptativa ante cuidadores abusivos u hostiles.
Una paciente interpreta constantemente que los demás quieren humillarla, incluso cuando existen escasas evidencias objetivas. Según Bateman y Fonagy, este fenómeno corresponde a:
Hipermentalización.
¿Cuál de los siguientes procesos mantiene el funcionamiento interpersonal alterado en el TLP según Bateman y Fonagy?
Círculo vicioso entre dificultades sociales y déficits de mentalización.
¿Qué factor presenta actualmente mayor consenso como predictor del desarrollo del TLP?
Ambiente temprano desadaptativo.
Los estudios prospectivos sobre el TLP pretenden principalmente:
Determinar el orden temporal en que actúan los factores de riesgo.
¿Qué patrón de crianza ha mostrado mayor relación con el riesgo posterior de TLP?
Ciclo coercitivo de crianza negativa.
El reducido autocontrol infantil observado en estudios longitudinales:
Explica parte de la relación entre ambiente adverso y síntomas posteriores de TLP.
Los hallazgos sobre crianza negativa y bajo autocontrol respaldan principalmente:
La teoría biosocial de Linehan.
Las alteraciones relacionales durante la infancia aumentan el riesgo de TLP porque:
Precipitan problemas posteriores de funcionamiento personal.
Respecto a la psicopatología infantil, la evidencia indica que:
Tanto trastornos internalizantes como externalizantes son predictores incompletos.
¿Por qué se considera "incompleto" el valor predictivo de la psicopatología infantil?
Porque incrementa el riesgo, pero no determina necesariamente la aparición del trastorno.
Una niña presenta bajo autocontrol, relaciones familiares coercitivas y problemas emocionales desde edades tempranas. Según la evidencia longitudinal, ¿qué afirmación es más correcta?
Estos factores incrementan el riesgo, aunque no determinan el desarrollo del trastorno.
Según Caballo, Salazar y Carrobles (2024), ¿qué estructuras cerebrales se han relacionado principalmente con la desregulación emocional en el TLP?
Amígdala e ínsula.
Las alteraciones estructurales de la amígdala y la ínsula en el TLP se han relacionado especialmente con:
Desregulación emocional, rumiación e impulsividad.
Cuál de los siguientes síntomas NO se relaciona directamente con las alteraciones de la amígdala y la ínsula descritas en el modelo biológico?
Déficit de memoria no verbal.
Los estudios neuroendocrinos en el TLP muestran principalmente:
Disminución de la actividad serotoninérgica.
La disminución de la actividad serotoninérgica en el TLP se relaciona especialmente con:
Agresión impulsiva y conducta suicida.
¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA?
↓ Serotonina → hipermentalización.
Una paciente con TLP presenta múltiples intentos autolíticos e impulsividad marcada. Desde el modelo biológico, ¿qué alteración neuroquímica explicaría mejor este patrón?
Disminución serotoninérgica.
¿Qué funciones neuropsicológicas aparecen alteradas en el TLP según Caballo, Salazar y Carrobles (2024)?
Atención, memoria no verbal, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas.
¿Cuál de las siguientes funciones NO forma parte de la disfunción neuropsicológica descrita en el TLP?
Memoria procedimental.
Las funciones ejecutivas incluyen principalmente:
Planificación, inhibición y flexibilidad cognitiva.
Los déficits neurocognitivos en el TLP son especialmente intensos cuando:
Han existido experiencias traumáticas durante la infancia.
Las experiencias traumáticas infantiles incrementan especialmente:
Inflexibilidad cognitiva y alteraciones de la cognición social.
La cognición social hace referencia a:
La capacidad para comprender pensamientos, emociones e intenciones de los demás.
¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta?
Trauma infantil → mayor deterioro neurocognitivo.
¿Cuál de los siguientes modelos atribuye la desregulación emocional a alteraciones en la amígdala y la ínsula?
Modelo biológico de Caballo, Salazar y Carrobles.
¿Cuál de las siguientes relaciones corresponde al modelo biológico del TLP?
↓ Serotonina → agresión impulsiva.
Una paciente con TLP y antecedentes de abuso infantil presenta impulsividad, alteraciones ejecutivas, dificultades para comprender las emociones ajenas e importante rigidez cognitiva. ¿Qué explicación integra mejor estos hallazgos?
Disfunción neuropsicológica agravada por trauma infantil.
Respecto a los modelos biológicos del TLP, señale la opción INCORRECTA:
Los déficits neurocognitivos disminuyen cuando existe trauma infantil.
Según el modelo transdiagnóstico del TLP, ¿cuál de las siguientes constituye una característica compartida con otros trastornos mentales?
Todas las anteriores.
¿Cuál de las siguientes NO forma parte de la definición de desregulación emocional?
Déficit en empatía.
¿Cuántos componentes describe el modelo de desregulación emocional del TLP?
Cuatro.
¿Cuál de los siguientes constituye uno de los cuatro componentes de la desregulación emocional?
Uso de estrategias de regulación inadecuadas.
Todas las siguientes forman parte de los componentes de la desregulación emocional EXCEPTO:
Déficits de mentalización.
¿Cuál es el segundo componente de la desregulación emocional?
Elevados niveles de afecto negativo.
Las dificultades de regulación emocional del TLP son compartidas principalmente con:
Trastornos afectivos y trastornos de ansiedad.
Una paciente refiere que reacciona de forma extremadamente intensa ante pequeños conflictos y tarda horas en recuperar su estado emocional habitual. ¿Qué característica transdiagnóstica del TLP refleja mejor este caso?
Desregulación emocional.
La elevada sensibilidad al rechazo y los esfuerzos frenéticos para evitar el abandono caracterizan principalmente:
La hipersensibilidad interpersonal.
La hipersensibilidad interpersonal del TLP se relaciona con alteraciones en:
Cognición social.
Dentro de la cognición social, ¿qué déficit corresponde al nivel cognitivo?
Déficits en capacidades mentalizadoras.
¿Cuál de los siguientes déficits corresponde al nivel afectivo?
Empatía.
Los pacientes con TLP presentan mayores dificultades en:
Comprender emociones.
¿Por qué presentan mayores dificultades para comprender emociones?
Sesgos en la interpretación de las situaciones interpersonales.
La hipersensibilidad interpersonal del TLP es compartida principalmente con:
Trastorno Evitativo.
Un paciente interpreta constantemente que los demás van a rechazarle y realiza esfuerzos desesperados para evitar que su pareja le abandone. ¿Qué característica transdiagnóstica está predominando?
Hipersensibilidad interpersonal.
¿Cuál de los siguientes fenómenos pertenece a la desregulación comportamental?
Consumo de sustancias.
La desregulación comportamental del TLP incluye:
Todas son correctas.
¿Con cuál de los siguientes trastornos comparte el TLP la desregulación comportamental?
Todos los anteriores.
Un paciente con TLP presenta abuso de cocaína, impulsividad marcada y múltiples autolesiones. ¿Qué dominio transdiagnóstico explica mejor estos hallazgos?
Desregulación comportamental.
¿Cuál de las siguientes manifestaciones pertenece a las alteraciones de identidad?
Sentimientos crónicos de vacío.
Las alteraciones intrapersonales del TLP afectan principalmente a:
Autoconcepto y autodirección.
Ante fuertes estresores, las alteraciones de identidad pueden acompañarse de:
Síntomas disociativos o psicóticos.
Las alteraciones de identidad son compartidas especialmente con:
Trastornos Disociativos y otros Trastornos de la Personalidad.
¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA?
Alteraciones de identidad → Trastorno Obsesivo-Compulsivo.
Respecto a las características transdiagnósticas del TLP, señale la afirmación correcta:
La desregulación emocional incluye el uso de estrategias de regulación inadecuadas.
Una paciente refiere: "No sé quién soy, me siento vacía, me autolesiono cuando me desbordan las emociones y estoy convencida de que mi pareja me abandonará". ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?
Presenta simultáneamente varios dominios transdiagnósticos del TLP.
¿Quién propuso inicialmente el modelo biosocial del desarrollo del Trastorno Límite de la Personalidad?
Linehan.
¿Qué autor revisó posteriormente el modelo biosocial, introduciendo cambios relevantes sobre la vulnerabilidad biológica?
Cromwell.
Según el modelo biosocial de Linehan, el TLP se entiende principalmente como:
Un problema de regulación emocional.
El modelo biosocial explica la etiología del TLP mediante la interacción entre:
Vulnerabilidad biológica y ambiente invalidante.
Además de explicar la etiología, el modelo biosocial pretende explicar también:
El mantenimiento del trastorno.
¿Cuál de las siguientes características NO forma parte de la vulnerabilidad emocional descrita por Linehan?
Déficits en empatía.
¿Cuál es la primera característica de la vulnerabilidad emocional según Linehan?
Alta sensibilidad ante estímulos emocionales.
¿Cuál constituye la segunda característica del modelo original?
Tendencia a emociones intensas.
En el modelo original de Linehan, la tercera característica consistía en:
Dificultad para volver a la línea base emocional.
Actualmente, ¿qué aspecto del modelo original ha sido más cuestionado?
Las dificultades para volver a la línea base emocional.
La revisión actual propone que el problema fundamental reside en:
La ineficacia del uso de estrategias que normalmente serían adaptativas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor la revisión actual del modelo?
Los pacientes utilizan de forma ineficaz estrategias habitualmente adaptativas.
Según Cromwell et al. (2019), ¿qué rasgo adquiere especial importancia dentro de la vulnerabilidad biológica?
Impulsividad.
¿Por qué destaca especialmente la impulsividad en el modelo revisado?
Porque presenta una marcada heredabilidad.
Según la representación del modelo biosocial, la impulsividad y la desregulación emocional:
Están invariablemente unidas.
Una paciente presenta una gran sensibilidad emocional desde la infancia. Sus padres invalidaban sistemáticamente sus emociones. En la actualidad reacciona de forma intensa y mantiene un patrón de impulsividad. ¿Qué modelo explica mejor este caso?
Modelo biosocial de Linehan.
¿Cuál de las siguientes asociaciones autor-modelo es correcta?
Cromwell → Revisión del modelo biosocial.
Todas las siguientes afirmaciones sobre el modelo biosocial son correctas EXCEPTO:
Considera la impulsividad completamente independiente de la desregulación emocional.
Según el modelo revisado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa?
El problema principal es utilizar de forma ineficaz estrategias generalmente adaptativas.
¿Cuál de las siguientes secuencias representa correctamente el modelo biosocial?
Vulnerabilidad biológica + Ambiente invalidante → Desregulación emocional → Mantenimiento del TLP.
Un opositor afirma: "Según Linehan, el problema del paciente con TLP es que no dispone de estrategias de regulación emocional". ¿Cuál sería la corrección más adecuada?
Actualmente se considera que el problema es la ineficacia de estrategias habitualmente adaptativas.
Respecto al modelo biosocial del TLP, señale la afirmación INCORRECTA:
La dificultad para volver a la línea base emocional sigue considerándose el elemento central incuestionable del modelo.
¿Quién propuso el Modelo de Cascadas Emocionales del TLP?
Selby y Joiner.
El objetivo principal del Modelo de Cascadas Emocionales es explicar:
Los procesos que potencian la desregulación emocional, cognitiva y comportamental.
Según Selby y Joiner, ¿cuál es el mecanismo que inicia la cascada emocional?
La rumiación sobre aspectos emocionales negativos.
¿Qué efecto tiene la rumiación según este modelo?
Magnifica el afecto negativo.
El concepto de cascada emocional hace referencia a:
Un incremento progresivo del malestar debido a la rumiación.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones define mejor una cascada emocional?
Es una secuencia donde la rumiación aumenta el afecto negativo y este favorece aún más la rumiación.
Las cascadas emocionales producen finalmente:
Conductas desadaptativas.
Según Selby y Joiner, las conductas desadaptativas aparecen principalmente porque:
Constituyen una técnica de distracción del malestar emocional amplificado.
¿Cuál es la función inmediata de las conductas desadaptativas en este modelo?
Reducir la rumiación distrayendo del malestar.
¿Qué tipo de desregulación intenta explicar este modelo?
Emocional, cognitiva y comportamental.
¿Cuál de las siguientes secuencias representa correctamente el modelo?
Rumiación → cascada emocional → afecto negativo → conducta desadaptativa.
Una paciente pasa horas pensando repetidamente en una discusión con su pareja. Cuanto más piensa, peor se siente, hasta que acaba autolesionándose para dejar de pensar. ¿Qué modelo explica mejor esta secuencia?
Modelo de cascadas emocionales.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
Las conductas desadaptativas constituyen el origen del TLP
Las conductas desadaptativas se consideran principalmente:
Un intento de regulación emocional mediante distracción.
¿Qué diferencia fundamental existe entre el modelo de Linehan y el de Selby?
Linehan explica la etiología mediante vulnerabilidad y ambiente; Selby explica la amplificación del malestar mediante rumiación.