Flashcards de révision : Soins Infirmiers Spécialisés en Chirurgie Générale et Spécialités Chirurgicales 2

Série de flashcards axée sur les soins infirmiers spécialisés en chirurgie viscérale, urologique, bariatrique et gynécologique, incluant les protocoles pré et post-opératoires.

Quelle est la définition de la chirurgie viscérale selon le cours ?

C'est la branche de la chirurgie traitant essentiellement les affections des organes abdomino-pelviens.

Quelles sont les trois voies d'abord techniques mentionnées en chirurgie viscérale ?

1. La voie classique (laparotomie ou thoracotomie), 2. La voie cœlioscopique (insufflation de $CO_2$) et 3. Les voies endo-luminales (orifices naturels).

À partir de quel âge la radiographie des poumons et l'électrocardiogramme deviennent-ils systématiques en bilan préopératoire ?

À partir de l'âge de $40$ ans, sauf en cas de pathologies préalables.

En quoi consiste le régime sans résidu prescrit $4$ jours avant l'intervention ?

Il exclut les aliments avec fibres cellulosiques (fruits, légumes, pain), les graisses et, en cas de diarrhée, le lactose (lait, fromage frais).

Quel est le protocole d'administration du PEG (polyéthylène glycol) la veille et le matin de l'intervention ?

Prendre $2\,litres$ en $2\,heures$ la veille (à partir de $17\,heures$) et $2\,litres$ le matin (à partir de $5\,heures$) en $2\,heures$.

Quelles sont les contre-indications majeures à l'utilisation du PEG ?

L'insuffisance cardiaque majeure, l'insuffisance rénale terminale, la sub-occlusion intestinale, l'occlusion franche et la perforation.

Pourquoi utilise-t-on une tondeuse plutôt qu'un rasoir pour la dépilation ?

Pour éviter les érosions cutanées qui pourraient majorer le risque infectieux.

Que signifie l'acronyme QOCA lors de la surveillance des drainages ?

Quantité, Odeur, Couleur et Aspect.

Quelles sont les caractéristiques du drain de Jost-Redon ?

C'est un dispositif qui permet de recueillir, par aspiration continue, les liquides lymphatiques, séreux ou hémorragiques pour favoriser la cicatrisation.

Quelle est l'indication spécifique du drain de Kehr ?

Il est mis en place sur la voie biliaire principale pour permettre l'évacuation de la bile pendant la période d'œdème postopératoire.

Quelle est la pression maximale recommandée pour une aspiration digestive afin d'éviter l'effet ventouse ?

Elle ne doit jamais dépasser $40\,cm\,H_2O$.

Citez trois avantages de la laparoscopie pour le patient.

Moins de douleurs postopératoires, sortie rapide de l'hôpital et déficit esthétique minime.

Quel est l'IMC requis pour une indication de chirurgie bariatrique ?

Un IMC > 40\,kg/m^2 ou un IMC > 35\,kg/m^2 avec des comorbidités (diabète, apnée du sommeil).

Quelle technique de chirurgie bariatrique est actuellement la plus pratiquée en Belgique ?

Le bypass gastrique (montage en Y de l'intestin grêle sur une poche de $30\,ml$).

Quelle vitamine doit être administrée par voie parentérale après une gastrectomie totale ?

La vitamine $B12$, en raison de la disparition du facteur intrinsèque gastrique.

Définissez le syndrome du « petit estomac » post-gastrectomie.

Une sensation de satiété précoce, de ballonnement et d'amaigrissement nécessitant de fractionner les repas.

Qu'est-ce qu'un Bricker en chirurgie urologique ?

Une dérivation des urines à travers un segment isolé d'intestin grêle abouché directement à la peau (stomie).

Quels sont les trois types de cancer du col de l'utérus mentionnés dans le cours ?

Les sarcomes (muscle utérin), les carcinomes (muqueuse endométriale, les plus fréquents) et le chorioépithéliome (cellules placentaires).

Qu'est-ce que la technique TRAM en reconstruction mammaire ?

Le lambeau musculo-cutané de grand droit de l'abdomen.

Quelle est la complication spécifique à surveiller après une chirurgie du sein impliquant le curage ganglionnaire ?

Le lymphœdème (bras gonflé).