Précautions Standard et Hygiène Hospitalière

Flashcards de révision basées sur le cours d'hygiène hospitalière et les précautions standard (microbiote, tenue, hygiène des mains, gants et AES).

Qu'est-ce que le microbiote humain ?

C'est l'ensemble des micro-organismes (bactéries, virus, champignons, protozoaires et levures) vivant à la surface et à l'intérieur du corps humain aux dépens des produits du métabolisme cellulaire.

Qu'est-ce que les micro-organismes saprophytes ?

Ce sont les micro-organismes qui vivent dans le milieu extérieur, tels que l'eau, la terre, l'air et les surfaces.

Combien de bactéries le corps humain héberge-t-il par rapport à ses propres cellules ?

Le corps humain compte environ $3.8 \times 10^{13}$ bactéries pour environ $3 \times 10^{13}$ cellules humaines.

À quel âge le microbiote de l'enfant atteint-il un équilibre stable après la naissance ?

La colonisation débute à la naissance et atteint un équilibre vers l'âge de $3$ ans.

Pendant combien de temps la bactérie Acinetobacter baumannii peut-elle persister sur un matelas ?

Elle peut persister de $25$ à $100$ jours sur un matelas.

Quelle est la durée de viabilité prouvée d'Enterococcus faecalis dans un biofilm ?

Une viabilité allant jusqu'à $84$ semaines a été prouvée.

Quel pourcentage d'endoscopes peut demeurer contaminé après une procédure de désinfection ?

De $10$ à $300\%$ des endoscopes (notamment les plus complexes) peuvent rester contaminés.

Quelle est la différence entre la colonisation et l'infection ?

La colonisation est la multiplication des micro-organismes sans expression clinique ou biologique, tandis que l'infection est une multiplication s'accompagnant d'une réaction tissulaire et d'une expression clinique ou biologique.

Quel est le pourcentage de porteurs sains permanents de Staphylococcus aureus au niveau nasal ?

Environ $25\%$ des individus sont porteurs sains permanents.

Qu'est-ce que la transmission croisée en milieu hospitalier ?

C'est la transmission de germes de patient à patient, de soignant à patient (principalement par les mains), ou de l'environnement/matériel contaminé vers un patient.

Quelles sont les 3 règles fondamentales de la tenue professionnelle de travail ?

1. La tenue doit être dédiée à l'activité.
2. Elle doit être propre et changée quotidiennement (et chaque fois qu'elle est souillée).
3. Elle doit être à manches courtes.

Quelles sont les exigences d'une tenue professionnelle conforme selon le « Dress code » correct ?

Cheveux courts ou attachés, avant-bras nus sans montre ni bracelet, absence d'alliance ou de bijoux aux mains, ongles courts et propres sans vernis ni faux ongles, manches courtes et chaussures fermées sur l'avant assurant un bon maintien.

Pourquoi l'utilisation des surchaussures n'est-elle pas recommandée en prévention du risque infectieux ?

Car leur inefficacité est démontrée et leur manipulation génère un risque élevé de contamination des mains.

Quels sont les paramètres de volume et de durée préconisés pour une friction hydro-alcoolique (FHA) efficace ?

Un volume d'environ $3\,ml$ pour une durée de friction de $30\,s$, poursuivie jusqu'au séchage complet des mains et poignets.

Quels sont les 5 moments d'hygiène des mains recommandés par l'OMS ?

1. Avant contact avec le patient
2. Avant un geste aseptique
3. Après risque d'exposition à un liquide biologique
4. Après contact avec le patient
5. Après contact avec l'environnement du patient

De combien le port de gants réduit-il l'inoculum infectant en cas de piqûre d'aiguille ?

L'interposition du gant réduit l'inoculum infectant de $46$ à $86\%$.

Quelle est la durée maximale de port continu de gants recommandée par les dermatologues ?

Il est conseillé d'éviter de porter les gants plus de $30\,min$ d'affilée afin d'éviter l'irritation cutanée.

Comment s'effectue le retrait de gants de soins selon la technique appropriée ?

Les mains orientées vers le bas : pincer le 1er gant au poignet et le retirer en le retournant, le maintenir dans la main encore gantée, puis glisser les doigts de la main dégantée à l'intérieur du 2e gant pour le retirer et éliminer le tout.

Qu'est-ce qu'un Accident d'Exposition au Sang (AES) ?

C'est tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang, survenant lors d'une effraction cutanée (piqûre, coupure), d'une projection sur une muqueuse (œil, bouche) ou sur une peau lésée.

Quels sont les premiers soins immédiats à exécuter en cas de coupure ou piqûre avec du matériel souillé par du sang ?

Nettoyer immédiatement et abondamment à l'eau et au savon (sans jamais faire saigner), rincer, puis désinfecter pendant au moins $5\,min$ par immersion ou compresse imbibée d'antiseptique (Dakin ou Bétadine dermique $10\%$).

Dans quel délai un avis médical spécialisé doit-il être pris suite à un AES ?

Il convient de consulter le plus rapidement possible, idéalement dans les $4\,h$ et au plus tard dans les $48\,h$ suivant l'exposition.

Sous quel délai la déclaration d'accident du travail doit-elle être transmise en cas d'AES ?

Elle doit être remplie et transmise sous $24\,h$.