🟢Pathologies de l'enfant et de l'adolescent

Qu’est-ce que la malformation du pied plat ?

Un affaissement de la voute plantaire et un valgus de l’arrère pied lorsque le pied est en charge

Comment évolue le pied plat avec l’âge ?

Il est physiologique jusqu’à 2 ans et devient irréversible à 10 ans

Quels sont les outils utilisés pour le traitement de la malformation du pied plat ?

Semelles orthopédiques

Tonification de la voute plantaire

Étirement du tibial postérieur

Strapping

Lutte contre les facteurs favorisants (obésité)

Quelles sont les conséquence développementales du pied plat ?

Marche : Pas d’amortissement du pied, valgus de l’arrière pied et du genou. Chez l’adolescent et l’adulte il peut avoir des tendinopathies ou ténosynovites du tibial postérieur et une fascite plantaire.

Passage d’obstacle : Il y a une réduction de la stabilité.

Qu’est-ce que l’hallux valgus juvénile ?

Une déformation suite à un mauvais fonctionnement du pied et une démarche anormale

Quelles sont les causes de l’hallux valgus juvénile ?

Génétique

Rotation interne à la marche

pieds plats et hyperpronation

Torsion interne du tibia

Genoux valgum

Hyperlaxité ligamentaire

Quels sont les troubles de la statiques que l’on peut observer ?

Inégalité des membres inférieurs : Risque de latéroversion et d’attitude scoliotique

Anomalie de torsion : Marche avec les pieds en rotation interne

Genou valgum : Normal jusqu’à 6 ans et favorisé par l’assis en “W”

Jusqu’à quel âge la marche sur pointe de pied est-elle fréquente ?

3 ans

Quels sont les causes d’une persistance de marche sur pointe des pieds ?

Démarche idiopathique (habitude)

Troubles sensoriels

Troubles du spectre autistique

Prématurité

Maladie neuromusculaire

Quelles sont les complications possible de la marche sur pointe de pied ?

Problème d’équilibre

Tension et hypertrophie du triceps sural

Diminution de l’amplitude des mouvements des chevilles

Quel est le traitement de la marche sur pointe de pied ?

Étirement

Stimulation sensorielle de la voute plantaire

Stimulation de l’appui talon

Proprioception et contrôle postural

Qu’est-ce qui “remplace” les tendinopathies chez l’enfant ?

Les ostéochonrites

Qu’est-ce qu’une ostéchondrite ?

Une inflammation du cartilage de croissance

Qu’est ce que la maladie de Legg-Calvès-Perthès et vers quel âge arrive-t-elle ?

Entre 4 et 9 ans, c’est une perturbation de la vascularisation de la tête fémorale qui entraîne une nécrose ossseuse réversible

Quel est le pronostic de la maladie de Legg-Calvès-Perthès ?

Bon si la maladie arrive après 6 ans.

Quel est le traitement de la maladie de Legg-Calvès-Perthès ?

Un repos strict durant 2 ans avec une immobilisation de la hanche, la kiné prévient des rétraction et de l’atrophie musculaire

Qu’est ce que la maladie d’Osgood-Schlatter et vers quel âge arrive-t-elle ?

Vers 10 à 15 ans, c’est une douleur mécanique de la partie antérieure du genou suite à la surcharge et la croissance osseuse

Quel est le traitement de la maladie d’Osgood-Schlatter ?

Étirement et renforcement musculaire pour réduire les contraintes sur le genou

Qu’est ce que la maladie de Sever et vers quel âge arrive-t-elle ?

Vers 9 à 14 ans, c’est une douleur intense du talon due à une sur-sollicitation du caclanéum par le tendon d’Achille

Qu’est-ce qui entraîne favorise la maladie de Sever ?

La pratique sportive intense et la croissance rapide

Quel est le traitement de la maladie de Sever ?

Les étirements, le port de talonnettes et le repos

Qu’est ce que la maladie de Scheurmann et vers quel âge arrive-t-elle ?

Vers 11 ans (filles) ou 13 ans (garçons), c’est une atteinte du cartilage de croissance vertébral caractérisé par une cyphose juvénile fixe évoluant vers une cyphoscoliose.

Quel est le traitement de la maladie de Scheurmann ?

Réduction des activités de mise en charge et intenses, port de corset et renforcement du tronc

Qu’est-ce que la scoliose ?

Une déformation dans les 3 plans chez un patient en croissance de cause idiopathique

Quels sont les objectifs du traitement de la scoliose ?

Stopper l’aggravation des courbures

Favoriser le potentiel de croissance vertébrale

Éviter les douleurs

Améliorer l’esthétique

Préserver les fonctions respiratoires et le métabolisme des organes abdominaux

Qu’est-ce qu’on retrouveme dans le traitement de la scoliose ?

Technique d’auto-aggrandissement actif

Étirements

Contrôle postural : Avec des feedbacks, une progression spatiale, afférences sensorielles, …

Renforcement abdominal et paravertébral : Entraînement en résistance et en endurance