Flashcards de Gastroenterologia, Parasitologia e Nefrologia

Flashcards de vocabulário e conceitos fundamentais abrangendo gastroenterologia, parasitologia, hepatologia, nefrologia e cirurgia geral com base nas notas da aula.

Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Condição crônica desenvolvida quando o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago ou cavidade oral provoca sintomas desagradáveis (como pirose e regurgitação) e/ou complicações teciduais.

Relaxamento Transitório do Esfíncter Esofágico Inferior (RTEEI)

Principal mecanismo fisiopatológico da DRGE, mediado pelo nervo vago e induzido pela distensão gástrica proximal, ocorrendo de forma independente da deglutição.

Esôfago de Barrett

Substituição do epitélio escamoso estratificado do esôfago por epitélio colunar com células caliciformes (metaplasia intestinal), sendo uma condição pré-maligna para adenocarcinoma esofágico.

Urease (Helicobacter pylori)

Enzima de alto peso molecular produzida pelo H. pylori que hidrolisa a ureia em amônia e $CO_2$, gerando um microambiente de pH neutro que protege a bactéria do suco gástrico ácido.

Síndrome de Löffler

Quadros de pneumonite inflamatória eosinofílica causados pela migração pulmonar de larvas de Ascaris lumbricoides, manifestando-se por febre, tosse, broncoespasmo, dispneia e opacidades parenquimatosas migratórias.

Lectina Gal/GalNAc

Adesina heterodimérica de superfície da Entamoeba histolytica que se liga às mucinas e células epiteliais intestinais, essencial para a adesão, citólise e evasão do sistema complemento.

Trogocitose (Entamoeba histolytica)

Mecanismo de patogenicidade no qual a E. histolytica ingere fragmentos de células hospedeiras vivas por contato direto, induzindo elevação do cálcio intracelular e morte celular.

Método de Graham (Fita Gomada)

Método diagnóstico parasitológico de escolha para enterobíase (Enterobius vermicularis), realizado pela aplicação de fita adesiva transparente na região perianal pela manhã antes da higiene corporal.

Febre de Katayama

Manifestação sistêmica aguda da esquistossomose provocada pela reação de hipersensibilidade à oviposição inicial do Schistosoma mansoni, apresentando febre, prostração, diarreia e eosinofilia intensa.

Neurocisticercose

Forma grave de cisticercose humana resultante do desenvolvimento de larvas (cisticercos) de Taenia solium no sistema nervoso central após a ingestão acidental de ovos do parasita, manifestando-se por convulsões e hipertensão intracraniana.

Diarreia Osmótica

Diarreia decorrente do acúmulo de solutos não absorvíveis ou mal absorvidos no lúmen intestinal (ex.: lactulose, manitol ou deficiência de lactase), que atraem água por gradiente osmótico.

Diarreia Secretora

Diarreia causada pela efluxo ativo de água e eletrólitos (principalmente cloreto) pelas células das criptas intestinais, estimulada por enterotoxinas bacterianas (ex.: Vibrio cholerae) ou hormônios secretagogos.

Critérios de Roma III para Constipação Funcional

Conjunto de critérios clínicos para diagnóstico de constipação funcional que exige a presença de 2 ou mais sintomas (como esforço evacuatório, fezes em cíbalos ou menos de 3 evacuações/semana) em pelo menos $25\%$ das evacuações.

Escala de Bristol

Escala gráfica e descritiva que classifica a forma e a consistência das fezes humanas em 7 categorias distintas, correlacionando-as com o tempo de trânsito intestinal.

Mamilo Hemorroidário Interno de 3º Grau

Hemorroida interna localizada acima da linha pectínea que sofre prolapso através do canal anal durante os esforços evacuatórios e exige redução manual para retornar ao interior do ânus.

Obstrução Intestinal em Alça Fechada

Tipo de obstrução mecânica em que o segmento intestinal é ocluído simultaneamente em dois pontos distintos, levando a rápido acúmulo de pressão, proliferação bacteriana, isquemia e alto risco de perfuração.

Polipose Adenomatosa Familiar (PAF)

Doença autossômica dominante causada por mutações no gene supressor de tumor APC, caracterizada pelo aparecimento de centenas a milhares de adenomas no cólon e risco de $100\%$ de adenocarcinoma colorretal se não tratada.

Classificação de Kudo

Classificação endoscópica baseada no padrão de abertura das criptas da mucosa cólica (pit pattern, tipos I a V) observada por cromoscopia para diferenciar lesões não neoplásicas, adenomas e câncer.

AgHBs

Antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBV) localizado em seu envoltório externo; é o primeiro marcador a surgir na infecção e sua permanência por mais de 6 meses indica cronificação.

AgHBe

Antígeno secretado derivado da região pré-core do HBV que atua como marcador sorológico direto de replicação viral ativa e elevada infectividade.

Células Estreladas Hepáticas (Células de Ito)

Células situadas no espaço de Disse que, ao serem ativadas por agressão hepática crônica, diferenciam-se em miofibroblastos e passam a secretar colágeno e matriz extracelular, impulsionando a fibrogênese na cirrose.

Cabeça de Medusa

Sinal clínico visual de hipertensão portal caracterizado por veias subcutâneas ingurgitadas e tortuosas que se irradiam a partir do umbigo pela parede abdominal.

Asterixis (Flapping)

Sinal neurológico caracterizado por tremores rápidos e involuntários de extensão-flexão dos punhos e mãos, indicativo de encefalopatia hepática associada à toxicidade por amônia.

Tríade da Pancreatite Crônica

Associação clínica clássica observada em fases avançadas da pancreatite crônica, composta por esteatorreia (insuficiência exócrina), diabetes mellitus (insuficiência endócrina) e calcificações pancreáticas.

Sinal de Blumberg

Dor aguda desencadeada pela descompressão brusca da parede abdominal na fossa ilíaca direita, indicativo de peritonite localizada por apendicite aguda.

Sinal de Grey-Turner e Sinal de Cullen

Sinais clínicos caracterizados por equimose nos flancos (Grey-Turner) e na região periumbilical (Cullen), decorrentes do extravasamento de exsudato hemorrágico retroperitoneal na pancreatite aguda necrohemorrágica.

Fímbrias P (Escherichia coli)

Adesinas filamentosas resistentes à manose presentes na superfície de cepas uropatogênicas de E. coli que se ligam a glicoesfingolípides nas células tubulares e uroepiteliais renais, fortemente associadas à pielonefrite.

Proteína de Tamm-Horsfall

Glicoproteína secretada pelas células do ramo ascendente da alça de Henle na urina, rica em resíduos de manose que se ligam às fímbrias tipo 1 da E. coli, atuando como mecanismo inibidor macromolecular fisiológico contra ITUs.

Cálculo de Estruvita

Cálculo renal de fosfato de magnésio e amônio, radiopaco e frequentemente de formato coraliforme, associado a infecções crônicas por bactérias uricolíticas produtoras de urease (Proteus, Klebsiella).

Ameboma

Massa granulomatosa e inflamatória focal no cólon provocada por infecção tecidual crônica por Entamoeba histolytica, que simula neoplasias intestinais ao exame físico ou de imagem.

Síndrome Hepatopulmonar

Complicação da cirrose e hipertensão portal resultante da dilatação microvascular intrapulmonar, que causa desequilíbrio ventilação-perfusão, hipoxemia e dispneia agravada na posição ortostática (platipneia).

Néfron Justamedular

Subtipo de néfron ($15\text{ a }20\%$ do total) com corpúsculo renal situado na profundidade do córtex e alça de Henle longa que se estende profundamente na medula, essencial para o mecanismo de concentração urinária.