Notatki do Egzaminu - Wirusy

Flashcards in Polish language based on the provided lecture notes on HIV/AIDS, Lyme Disease, Viral Hepatitis, Herpes Simplex Virus, Varicella, Herpes Zoster, Infectious Mononucleosis and Cytomegalovirus

Co to jest HIV?

Retrowirus z rodzaju lentiwirusów, który wywołuje AIDS.

Jakie komórki zakaża HIV?

Limfocyty T-pomocnicze (Th), komórki dendrytyczne, makrofagi, monocyty, eozynofile i komórki mikrogleju.

Jakie są dwa typy wirusa HIV?

HIV-1 i HIV-2

Na jakie typy dzieli się HIV-1?

Typ M (z 9 podtypami), N, O i P.

Na jakie typy dzieli się HIV-2?

A-H

Co jest zakotwiczone w otoczce lipidowej wirusa HIV?

Glikoproteiny przezbłonowe (gp41) połączone z glikoproteinami powierzchniowymi (gp120).

Jaką funkcję pełnią białka p17 (matrix protein, MA) w budowie wirusa HIV?

Stabilizują wirion, kotwiczą białka otoczkowe i biorą udział w montażu wirionu.

Co znajduje się w kapsydzie wirusa HIV?

Odwrotna transkryptaza (RT), integraza (IN), proteaza HIV, białka nukleokapsydu i wirusowe białka regulacyjne.

Jaki materiał genetyczny znajduje się wewnątrz kapsydu wirusa HIV?

Dwie kopie dodatnio spolaryzowanego RNA.

Jakie geny wchodzą w skład genomu HIV?

gag, env, pol, tat, rev, nef, vif, vpu, tev

Na jakie białka jest cięty prekursorowy glikopeptyd (p55) kodowany przez gen gag?

p24, p17, p7 oraz p6

Jakie enzymy wirusowe koduje gen pol?

Odwrotna transkryptaza (RT), integraza (IN) i proteaza HIV (PR).

Jakie są główne etapy cyklu replikacyjnego wirusa HIV?

Przyłączenie, fuzja i wnikanie, odwrotna transkrypcja i integracja, replikacja i pączkowanie.

Jakie są drogi przenoszenia HIV?

Kontakt seksualny, skażony sprzęt do wstrzykiwań, wertykalnie (okołoporodowo lub przez karmienie mlekiem matki), ekspozycja na wydzieliny lub tkanki zawierające wirusa.

Jakie są czynniki ryzyka zakażenia HIV?

Ryzykowne kontakty seksualne, wstrzykiwanie substancji psychoaktywnych z użyciem wspólnych igieł, poród, zakłucia/skaleczenia ostrym przedmiotem zanieczyszczonym krwią.

Ile wynosi okres ostrej choroby retrowirusowej (OChR)?

1–8 tygodni

Ile czasu mija od zakażenia HIV do rozwoju AIDS?

1,5–15 lat (średnio 8–10 lat) od zakażenia, u osób nieleczonych.

Jakie badania pomocnicze wykonuje się w diagnostyce HIV?

Badania serologiczne (przesiewowe) i badania wirusologiczne (NAAT/RT-PCR).

Co wykrywają badania serologiczne (przesiewowe) w diagnostyce HIV?

Wykrywanie przeciwciał anty-HIV i/lub antygenu p24 (ELISA lub EIA).

Co jest wymagane przed wykonaniem testu na HIV?

Pacjent musi być poinformowany i wyrazić zgodę.

Jaki jest cel leczenia (ART/cART) HIV?

Hamowanie replikacji HIV, częściowa rekonstrukcja czynności układu immunologicznego, zmniejszenie ryzyka przeniesienia zakażenia.

Jakie są grupy leków stosowane w terapii antyretrowirusowej (ART)?

Nukleozydowe/nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI), inhibitory proteazy (IP), inhibitory integrazy (INSTI), inhibitory koreceptora CCR5, inhibitory fuzji (FI).

Jakie są swoiste metody zapobiegania HIV?

Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) i profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP).

Jaki jest rezerwuar HIV ?

Ludzie; źródłem zakażenia jest osoba zakażona HIV.

Co jest czynnikiem etiologicznym Boreliozy z Lyme?

Krętki z kompleksu Borrelia burgdorferi sensu lato, przenoszone przez kleszcze.

Jakie są główne gatunki Borrelia odpowiedzialne za boreliozę?

B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii i B. garinii.

Jaki jest główny wektor Boreliozy w Europie?

Ixodes ricinus.

Jakie mechanizmy pozwalają krętkom Borrelia unikać odpowiedzi immunologicznej?

Zmienność antygenowa i tworzenie biofilmu.

Jakie są parametry ryzyka zakażenia po ukąszeniu kleszcza?

Ogólne ryzyko zakażenia po ukąszeniu I. ricinus (Europa), rozwój rumienia wędrującego po ukąszeniu, asymptomatyczna serokonwersja.

Jaki jest najczęstszy objaw wczesnej, zlokalizowanej Boreliozy z Lyme?

Rumień wędrujący (EM).

Jakie są wczesne rozsiane manifestacje Boreliozy z Lyme?

Chłoniak limfocytowy (borrelial lymphocytoma), zapalenie stawów (Lyme arthritis), neuroborelioza i zapalenie mięśnia sercowego (Lyme carditis).

Na czym opiera się rozpoznanie Boreliozy?

Połączenie obrazu klinicznego i wyników badań laboratoryjnych.

Z ilu etapów składa się protokół diagnostyczny Boreliozy z Lyme?

Dwóch etapów: ELISA (test przesiewowy) i Western blot (test potwierdzający).

Jakie antybiotyki są zalecane w leczeniu rumienia wędrującego w Boreliozie z Lyme?

Amoksycylina, doksycyklina, cefuroksym aksetylu.

Jakie są najczęstsze wirusy hepatotropowe wywołujące WZW?

Wirusy HAV, HBV, HCV, HDV, HEV

Które z wirusowych zapaleń wątroby jest chorobą samoograniczającą się?

WZW typu A.

Jakie są typowe objawy WZW typu A?

Gorączka, osłabienie, bóle mięśniowe, bóle głowy, światłowstręt, jadłowstręt, nudności, wymioty, ból w prawym podżebrzu, ciemny mocz i odbarwione stolce.

Jaki marker serologiczny jest kluczowy dla rozpoznania ostrej infekcji WZW typu A?

Przeciwciała anty-HAV klasy IgM (anty-HAV IgM).

Na czym polega leczenie objawowe WZW typu A?

Odpoczynek, ograniczenie wysiłku fizycznego, dieta z wyłączeniem alkoholu i innych substancji hepatotoksycznych.

Jaki jest kluczowy marker zakażenia WZW typu B?

HBsAg (antygen powierzchniowy HBV).

Jakie leki antywirusowe są stosowane w leczeniu przewlekłego WZW typu B?

Analogów nukleozydowych/nukleotydowych (NA): entekawir (ETV), tenofowir dizoproksylu (TDF), tenofowir alafenamid (TAF)

Jaki marker serologiczny jest stosowany w teście przesiewowym w diagnostyce WZW typu C?

Przeciwciała anty-HCV (anti-HCV).

Jaki marker molekularny potwierdza aktywną infekcję HCV?

HCV RNA (kwas rybonukleinowy HCV).

Jakie leki są stosowane w leczeniu WZW typu C?

Bezpośrednio działające leki antywirusowe (DAA).

Jaki marker zawsze występuje w WZW typu D, warunkując zakażenie HDV?

HBsAg

Jaki marker potwierdza aktywną replikację wirusa w WZW typu D?

HDV RNA

Jaka jest obecnie jedyna zatwierdzona terapia w leczeniu WZW typu D?

Interferon pegylowany alfa (PEG-IFN-alfa).

Jaki marker serologiczny wskazuje na ostre zakażenie HEV?

Anti-HEV IgM (przeciwciała IgM anty-HEV).

Jaki marker potwierdza aktywne zakażenie, szczególnie kluczowy w diagnostyce przewlekłego WZW E u osób z immunosupresją?

HEV RNA

Jaki jest lek z wyboru w przewlekłym WZW E?

Rybawiryna

Jaki lek przeciwwirusowy jest stosowany w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu?

Acyklowir

Jak zapobiegać przeniesieniu wirusa opryszczki?

Unikanie bezpośredniego kontaktu z aktywnymi zmianami skórnymi lub błon śluzowych u osoby zakażonej.

Jaki lek przeciwwirusowy jest stosowany w opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąseł / opryszczka wargowa ? (pierwotna)

Acyklowir

Co jest czynnikiem etiologicznym ospy wietrznej?

Varicella Zoster Virus (VZV)

Jakie są drogi zakażenia ospą wietrzną?

Głównie przez wydzieliny dróg oddechowych (drogą kropelkową i powietrzną) oraz bezpośredni kontakt z płynem z pęcherzyków skórnych.

Jaki jest okres wylęgania ospy wietrznej?

11-21 dni, średnio 14-16 dni.

Jakie jest najczęstsze i najpoważniejsze powikłanie u dzieci w ospie wietrznej?

Wtórne bakteryjne nadkażenia wykwitów skórnych.

Jakie powikłanie neurologiczne jest najczęstsze u dzieci w ospie wietrznej?

Ostre zapalenie móżdżku (ataksja móżdżkowa)

Jakie narządy/układy są najbardziej dotknięte w zespole ospy wietrznej wrodzonej?

Skóra, Narząd wzroku, Układ nerwowy, Kończyny

Jakie powikłanie ospy wietrznej jest najczęstsze i najpoważniejsze u kobiet w ciąży?

Zapalenie płuc

Jaki lek przeciwwirusowy jest stosowany w leczeniu ospy wietrznej?

Acyklowir

Jakie są zalecenia profilaktyczne czynne (szczepienia) ospy wietrznej?

Uniwersalne szczepienia wszystkich dzieci powyżej 12. miesiąca życia oraz zalecenia dla podatnych na zakażenie nastolatków i dorosłych.

Jaka jest profilaktyka bierna (poekspozycyjna) ospy wietrznej?

Varicella-Zoster Immune Globulin – VZIG

Co może powodować reaktywacja wirusa ospy wietrznej-półpaśca (VZV)?

Wiekiem, immunosupresją i stresem.

Jakie są prodromalne objawy zwiastujące półpasiec?

Ból, pieczenie, swędzenie lub nadwrażliwość w dermatomie.

Jakie najczęstsze powikłanie półpaśca?

Neuralgia popółpaścowa (NPP)

Jakie leczenie przeciwwirusowe jest kluczowe w półpaścu?

Acyklowir, walacyklowir lub famcyklowir, rozpoczęte w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki.

Jakie leczenie objawowe stosuje się w półpaścu?

Leki przeciwbólowe, chłodne okłady, leki przeciwhistaminowe.

Jak zapobiegać półpaścowi i jego powikłaniom?

Szczepienia (Zostavax, Shingrix).

Jakie są objawy mononukleozy zakaźnej?

Limfadenopatia

Jakie są wyniki w badaniach laboratoryjnych w mononukleozie zakaźnej?

Leukocytoza z limfocytozą i obecnością co najmniej 10% limfocytów atypowych, Podwyższona aktywność aminotransferaz (AST, ALT, GGT)

Jak leczyć mononukleozę zakaźną?

Odpoczynek, nawadnianie, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe

Jak dochodzi do zakażenia cytomegalią?

Bliski kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, takimi jak mocz, ślina, mleko matki, krew, nasienie i wydzieliny pochwowe

Jakie zakłócenia układu krwiotwórczego może wywołać CMV?

Niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia

Wykrywanie jakich przeciwciał jest istotne w diagnostyce laboratoryjnej cytomegalii?

Wykrywanie przeciwciał anty-CMV w klasie IgM i IgG

Jakie leki są stosowane w leczeniu cytomegalii?

Gancyklowir, Walgancyklowir, Foskarnet i cydofowir

Jaka jest główna droga przenoszenia HHV-6 i HHV-7?

Ślina

Jak wygląda zapobieganie zakażeniom HHV-6 i HHV-7?

Zapobieganie to brak dostępnej szczepionki

Co należy zrobić w przypadku zakażenia noworodków (wirus Opryszczki)?

Kobiety w ciąży z aktywnymi zmianami opryszczki narządów płciowych w momencie porodu powinny być rozwiązane cięciem cesarskim.