1/74
Looks like no tags are added yet.
Name | Mastery | Learn | Test | Matching | Spaced |
|---|
No study sessions yet.
próchnica definicja
- związana z biofilmem, modulowana dieta, dynamiczna niezakazna, powodująca utratę składników mineralnych z tkanek mineralnychh i zależna o d czynników: biologicznych, środowiskowych, psychospołecznych i nawykowych
Jak zatrzymać próchnicę
- usunąć płytkę
- ograniczyć cukry
- poreparaty fluorkowe
Czynniki by zaszła prochnica
- ząb
- substrat (sacharoza)
- czas
- bakterie
Krzywa stephana
Zależność ph od czasu po spożyciu węglowodanów i spadku który może inicjować próchnicę
- powrót po zakwaszeniu trwa 30-60 minut
Cechy s.mitnas
- paciorkowiec + (względnie beztlenowy)
-2%
- serotyp c
- kwasoodporny
- kwasotwprczy
- tworzy glukan
- od matki przy wyżynaniu
- adhezja (zależna od sacharozy (glukan) i niezależna (jony i płytka) )
NIE MA U OSÓB Z NIETOLERANCJĄ FRUKTOZY
Glukany
- dekstran
- mutans, sanquinis
Fruktan
- lewan
- actinonuces, mutans
Okna infekcyjnosci
1. Wyrzynanie zębów 16-31 m (26m)
2. Wymiana uzębienia 6-12 lat
Bakterie w 1 tygodniu życia
- s. Mitis, orolis, salivarius
Bakterie e pierwszych miesiącach życia
- previtella
- veilonella
- fusobacterium
Bakterie przy wyżynaniu
Mutans, sobrinus, acrinomyces, sanquinis
Jakich bakteri nie ma na starość
Mutans
Płytka definicja
Błonka biologiczna w postaci złogów na wszystkich powierzchni uniach zębów powstająca odwrotnie proporcjonalnie do higieny
Etapy powstawania płytki
1. Błonka nabyta
2. 0-4 h kolonizacja przez pierwsze bakterie
3. Proliferacja
4. 4-24h mikrokolonie
5. 1-14 d biofilmu ze wzrostem actinonuces i koagregacja
6. >12 tygodni Wspólnota bakteryjna
Płytka (kolor, jak usunąć, skład)
- zoltobiala
- tylko mechanicznie
- 60% bakterie w matrycy (z glikoprotein i polisacharydów zewnątrzkomórkowych), komórki nabłonka złuszczone, leukocyty, wapń, fosforan
Błonka nabyta skład
- glikopeptydy
- fosfoproteiny
- lipidy
- skład płynu dziąsłowego
Grubość błonki nabytej po 24h, gdzie najwięcej i porównanie mleczaków do stałych
0-10 um
Na językowej powierzchni trzynowcow dolnych
Mleczaki 1/3 tego co stałe
Funkcja błonki nabytej
- bariera dyfuzyjna
- przyleganie bakterii
- ochrona przez abrazja, atrycja, erozja
Zmiany bakteri w płytce
1. Sanquinis, mitów i oralis (mniej acrinonyces i haemophilis)
2. 2d nitkowate od cementu twarzą kolbę kukurydziane
3. Koło 9 dni Przesunięcie w kierunku beztlenowych
Kolba kukurydzy
- ziarniaki na powierzchni
- pomiędzy nitkowatymi
- gram (+) wewnętrz
Płytka dojrzała
Zrównoważona flora a martw komórki zastępowane nowymi
Z koloniami bakterii gdzie są inne warunki oddzielone matrycą gdzie są kanały dyfuzyjne
+ oba kukurydzy
Ph krytyczne hydroksyapatytu
5,5
Ph krytyczne fluoroapatytu
4,5
Szkliwo oh krytyczne
4,5-5,5
Zębina oh krytyczne
6
Cement ph krytyczne
6,7
Metabolizm bakterii w płytce cechy
- dostosowane do głodu u przesycenia
- rozkład zmniejsza ph co powoduje duża ilość mutans i lactobacillus-
- metabolizm to głównie glikoliza ale może być cykl pentozowy
Śmierć przyspieszona substratem
Cukry dietetyczne stanowiące zagrożenie dla bakterii bo ziwkszaja substrat 10 000 krotnie
Kataboliczną represja
Glukoza hamuje powstanie enzymów do metabolizmu innych cukrów
Transport cukrów
- przez białko transportowe: PEP- cukrowa fosfotransferaza (PTS)
Aktywnie
Zewnętrzne cukry zastosowanie
- Zrąb
- rezerwuar energetyczny
- agregacja
- konsolidacja biofilmu
Cukry rano
Głównie mrówkowy ale też oktanowy, proponował, mlekowy u masłowy
Cukry po cukrze
Mlekowy
Od czego zależy zakwaszanie
- bakteri
- ślina: prędkość, ph, lepkość, buforować
- fluoru
- dieta
- dyfuzja
Dlaczego lubimy streptokoki
- regulują szybkość glikolizy
- wytwarzają wewnętrzne cukry
- regulują PTS przez HpR
- przemieniają pirogronowy do związków pośrednich
Odżywiają się aminokwasami produkując amoniak
Właściwości bakteri prochnicowych
- przeżywają niskie ph (kwasoodporne)
- wystarczają cukry zenwetrzkknorkowe (kwasotwprcze)
- agregacja do powierzchni zębów
- oporność na warunki w jakie ustnie
Ile wytwarzamy dziennie śliny i ile z tego w nocy
0,5- 1 l (2-10% noc- 0,25 ml/min
Ile jest gruczołów ślinowych
- 6 dużych (90% śliny)
- 200-400 małych
Ślinianka przyuszna
- 2 trzinowiec górny
- przewód stensona
- surowicza
Ślinianka podżuchwowe
- przewód Warthona
- brodawka podjęzykowa na bok od wędzidełka języka
- mieszana z przewala surowiczej
Slonanka podjęzykowa
- ujście koło silinianki podjzuchpwerj
- przewód Bartholina
- mieszana z przewagą surowiczej
Wrodzone antybakteryjne alarmowy śliny
- lizozy
- peroksudaza
- mieloperoksudaza
- laktoferyna
- mucyny
- aglutyniny
- cystatyny
- białko bogate w prolinę
- histatyny
- fibronektyna
- betamikrotubule
- glikoproteiny
Co robi lizozum
Rozpuszcza wiązanie 1,4 beta glikozydowe między kwasem N- acetylomuraminowym a N-acetylaglukozanina
Niszczy peptydoglikanu ściany bakterii
Laktoferyna działanie
Wiąże Fe s. Juranda
Aglutyniny działanie
Zlepianie bakterii
Finronektyna dzikaanie
Aglutynacja paciorkowców
Mucuny dzilaanie
- aglutynacja i hamowanie odjęciu
Działanie peroksudazy
Zmieniają podcinam pod wpływem h202 (chronić przed nim) do poduchami co jest bakteriobójcze
A jodki i bromki do podjodunow i podbrominow
Nabyte alergeny antybakteryjne śliny
- sIgA
- IgM
-IgG
Miejsca podatne na tworzenie próchnicy
- żyjące trzynowcow i orzedtrzbowcow
- podniebienne trzynowcow i siekaczy górnych
- policzkowe trzynowcow dolnych
- styczne pod pkt
- aparaty i protetyka
- przyszyjkowo
- recesja
- nawisy wypełnień
Funkcje śliny
- rozcieńcza cukry i usuwa je wraz z bakteriami
- buforowa
- dostarcza jonów F, Ca i fosforanowych (chroni przed rozpuszczaniem szkliwa)
- antybakteryjna, przeciw grzybicza i wirusowa
Większa podatność na próchnicę ślina
- więcej cukrów
- więcej bakteri
- mniej śliny
Wydzielanie śliny tabelka
Spoczynkowa: <0,1/ 0,1-0,25/ 0,25-0,5
Stymulowana: < 0,7/ 0,7-1/ 1-3
Jak rozpuszcza się szkliwo opisz
1 jedzenie cukrow i wzrost H+
2. Bufory
3. Pozbycie Oh i po4
4. Spadek poniżej 5,5
5. Płynna faza płytki nienasycona
6. Rozpuszczenie
Czym różni się erozja
- spowodowana nie bakteryjne
- brak podpowierzchniowej demineralizacji
NDC
Niezakazna choroba przewlekła- próchnica ja jest bo nie jest ona o tyle definiowana bakteriami co środowiskiem i czynnikami genetycznymi
Czynniki modyfikacyjne próchnicy główne
- ph płytki
- ślina
- higiena
- dieta
- fluor
- anatomia zębów
- immunologia
- genetyczne predyspozycje
Czynniki modyfikacyjne wtórne próchnicy
- edukacja
- styl życia
- wiek
- środowisko
- zawód
Czynniki ryzyka próchnicy
- bakterie
- złe nawyki higieniczne
- kserostomia
Wskaźniki próchnicy
- ubytki w szkliwie
- ubytki e zębinie
- wypełnienie < 3 lat
- białe plamy prochnicowe aktywne
Czynniki ochronne
- fluor
- uszczelniacze
- antybakteryjne
- dieta
- ślina
5 cech biofilmu
- 3D
- ekspresja genów
- heterogennosc
- sygnalizacja
- obrona przed czynnikami w jamie ustnej
Bakterie w bruzdach
- mutans i actinonuces
Bakterie w kieszonce działowej
- mutans
- actinonuces
- prevoyella
- eubakterium
-fusobacyerium
- treponema
Baterie w przestrzeniach stycznych zębów
- mutans
- actinonuces
- previtella
- veilonella
- neisseria
Hipoteza specyficznej płytki
Prochnica jest powodowana tylko przez mutans iactobacillus które mają takie cechy
- kwasoopornosc
- kwasotwprczosc
- adhezja
- oporność na warunki w jamie ustnej pacjenta
Hipoteza niespecyficznej płytki
- próchnica jest konsekwencją całej flory bakteryjnej ktora produkuje czynniki degradacji e
Hipoteza ekologicznej płytki
- próchnica jest spowodowana zmiana mikroblogi bakteryjnej na skutek zmiany warunków środowiska przez
- spadek ph
- spadek śliny
- zła higienę
Jakie organizmy powodują wzrost ph
- veilonella przemieniająca kwas mlekowy
- sanquinis zmieniający mocznik na amoniak i sanquinis i gordoni zmieniające argininę na amoniak
Charakterystyka s sobrinus
- gram + beztlenowy
- większa aktywność próchnicową
- większa kwasoopornosc
- przyczynia się do próchnicy aktywnej i wczesnego dzieciństwa
- adhezja przez sacharozę
Lactobacillus charakterystyka
- gram +
- <1%
- kwasoopornosc
- kwasotwprczy
- późny mediator
- dobra adhezja do kolagenu zębiny
- próchnica zębiny i korzenia
- inicjator i progresor
Veilonella charakterystyka
- gram - beztlenowy
- już w niemowlęcym
- ograniczona adhezja i nie silnie kwasotwprczy
- koagregacja
- próchnica wczesnego dzieciństwa
- kwas mlekowy to główne źródło węgli
- wzrost u pordukcja cukrów przez mutans
Metabolizm kwasów przez bakterie
1. Pirogronowy do kwasu mlekowego (dehydrogenaza mlekowa)
2. Pirogronowy do kwasu mrówkowego, octowego i etanolu (liaza mrowczanowa) (beztlenowo)
3. Pirogronowy do kwasu octowego i etanolu przez mutanta (dehydrogenaza pirogroniabowa
4. Pirogronowy do kwasu octowego i H2O2 przez sanquinis i mitów (oksydaza pirogroniabowa)
5. Kwas mlekowy do kwasu propioinowego, kwasu octowego, wodoru i CO2 przez veilonella
Kwasy mało i wysoko kwasowe
Nisko: propooonowy i masłowy
Wysoko: octowy, mrówkowy, mlekowy
Actinonuces charakterystyka
- gram + beztlenowej względny lub bezwzględny
- głębokie ubytki
- próchnica korzenia i zębiny
- późny mediator
- progresor