HỞ ĐMC VÀ HẸP DMC

TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HỞ VAN DMC

Thông số	AR nặng
Vena contracta	>6 mm
EROA	≥30 mm²
Regurgitant volume	≥60 mL/nhịp
Regurgitant fraction	≥50%
PHT	<200 ms

ngoài lề xíu, hậu quả của hẹp đmc và hở van 2 lá ntn

hẹp đmc → thất trái phải tăng áp lực → phì đại cơ → rối loạn thì tâm trương

hở van 2 lá → giãn tâm thất → stress thành → rối loạn thì tâm thu = giảm co bóp

vậy hẹp đmc hay hẹp van 2 lá thì đều làm phì đại cơ → khó giãn trong thì tâm trương → ứ máu tại hệ mạch phổi → khó thở

còn hở van 2 lá hay hở đmc thì đều làm giãn → giảm co bóp → kh đẩy được máu đi vào đmc đủ → ứ mạch ngoại biên → phù , tĩnh mạch cổ nổi

chẩn đoán mức độ hẹp khít van 2 lá

• Hẹp van hai lá nhẹ : diện tích lỗ van lớn hơn 1,5cm2 + aldmp <30 + chênh áp <5

• Hẹp van hai lá khít: Diện tích lỗ van từ 1,0 đến < 1,5 cm², chênh áp trung bình thường từ trên 5 mmHg đến 10 mmHg + aldmp 30-50

• Hẹp van hai lá rất khít (nặng): Diện tích lỗ van < 1,0 cm², chênh áp trung bình > 10 mmHg aldmp >50

chẩn đoán HỞ VAN HAI LÁ

CLS : có dòng phụt ngược từ TT→ NT

mức độ hở van 2 lá và hở van đmc dựa vào nhiều thứ trên sa

mức độ hẹp van đmc