Fiebre y Golpe de calor

¿Cuál es la definición de fiebre según la OMS?

Se considera fiebre a la elevación de la temperatura por arriba de la variación diaria normal, la cual se modifica de acuerdo a la edad.

¿Cuáles son los valores de temperatura que indican fiebre según el sitio de medición?

Temperatura rectal por arriba de 38°C, temperatura axilar por arriba de 37.5°C o temperatura timpánica por arriba de 38.2°C.

¿Cuál es la temperatura promedio normal?

37°C (98.6°F).

¿Cuál es el rango normal de temperatura?

Entre 36.5°C y 37.3°C (97.7°F - 99.1°F).

¿Qué variaciones presenta la temperatura normal?

Es más baja en la mañana, varía con la edad, la actividad física, el momento del ciclo menstrual y el sitio de medición.

¿A partir de qué valor se diagnostica típicamente fiebre?

Cuando la temperatura supera los 38°C (100.4°F).

¿Cuál es el primer paso en la fisiopatología de la fiebre?

Presencia de pirógenos exógenos (bacterias, virus, hongos, etc.).

¿Qué son los pirógenos exógenos?

Son agentes externos como bacterias, virus y hongos que desencadenan la fiebre.

¿Qué ocurre en la fagocitosis de pirógenos exógenos?

Se liberan pirógenos endógenos (citosinas).

¿Cómo viajan los pirógenos endógenos hacia el cerebro?

Viajan a través de la barrera hematoencefálica.

¿Qué produce el endotelio vascular del órgano vascular de la lámina terminal?

Produce prostaglandinas que actúan en el centro termorregulador.

¿Qué efecto tienen las prostaglandinas en el centro termorregulador?

Elevan el punto de ajuste hipotalámico.

¿Qué sensación percibe la persona cuando se eleva el punto de ajuste hipotalámico?

Percepción de frío.

¿Qué reacciones corporales se generan para conservar calor durante la fiebre?

Escalofríos, vasoconstricción, producción de calor por aumento del metabolismo basal y uso de grasa parda.

¿Qué síntomas se generan durante la fiebre?

Cefalea, aumento del metabolismo basal, aumento de la frecuencia cardíaca, taquipnea, dolor muscular, dolor articular, leucocitosis, anorexia, malestar general y deshidratación.

¿A qué puede ser secundaria la fiebre?

A infección, células lesionadas o trabajando erróneamente, traumatismos, neoplasias y enfermedades inmunológicas.

¿Cuáles son los objetivos de la fiebre?

Generar condiciones que eviten la reproducción de microorganismos y estimular el sistema inmune.

¿Cuáles son los límites y repercusiones de la fiebre?

Evitar elevación de temperatura por arriba de 40°, evitar elevación de la tasa metabólica, evitar extralimitación de la demanda de oxígeno cerebral, evitar llegar a confusión y delirium (hipoxemia cerebral), evitar daño y destrucción celular, y evitar hiperpotasemia.

¿Cuáles son las fases de la fiebre?

1. Prodrómica, 2. Escalofríos, 3. Rubicundez, 4. Efervescencia.

¿Qué es el golpe de calor?

Es la elevación de la temperatura por arriba de 40° debido a una falla en el sistema termorregulador, que constituye una urgencia médica.

¿Cómo se clasifica el golpe de calor según su causa?

1. Ambiente caluroso (insolación clásica o "sin esfuerzo"): clima húmedo y caluroso por periodos prolongados. 2. Actividad extenuante (insolación por esfuerzo): actividad física intensa en clima caluroso.

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en la temperatura?

Fiebre mayor de 40°.

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en el SNC?

Alteración del estado mental, disartria, confusión.

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en la piel?

Piel caliente, enrojecida, seca o sudorosa (por esfuerzo).

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en el sistema cardiovascular?

Taquicardia y pulso fuerte.

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en el sistema respiratorio?

Taquipnea o polipnea (rápida y superficial).

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en el sistema gastrointestinal?

Náuseas, vómito y malestar estomacal.

¿Cuáles son las manifestaciones del golpe de calor en el sistema neuromuscular?

Cefalea, mareos, ataxia y debilidad muscular.

¿Qué ocurre en el punto de ajuste durante el golpe de calor?

Hay una alteración del centro termorregulador que afecta el punto de ajuste.