Dengue, Leptospirosis, Malaria

La infección por dengue es sintomática o asintomática en su gran mayoría?

Asintomática

Que serotipo de dengue es el más virulento

3

Periodo de incubación del virus del dengue ( periodo menos de una semana)

3 -7 días

Fases del dengue y cual dura más

Febril: 5 días

Crítica

Convalescencia

Como es la clasificación del dengue según el MINSA

Dengue sin signos de alarma

Dengue con signos de alarma

Dengue grave

Clínica de dengue sin signos de alarma (son muchos pero son leves)

Exantema

Cefalea

Dolor retroorbitario

Leucopenia

Trombocitopenia

Naúseas y/o vómitos

Mialgia

Artralgia

Clínica de dengue grave (solo hay 3) (disnea…, sangrado…, órganos….)

Disnea a esfuerzos pequeños o reposo

Compromiso grave de órganos

Sangrado grave

Desde que empieza la enfermedad hasta los primeros n días se hace PCR y/o antígeno NS1

Hasta 5 días

Dosis en adultos de paracetamol en dengue sin síntomas de alarma y cada cuantas horas (menor a 8)

500 mg cada 6 horas

Tratamiento inicial del dengue con signos de alarma

NaCl 0.9% 10 ml / kg en una hora

Si hay mejoría con el primer tratamiento, que debemos hacer y a cuantas horas

Reducir a 5-7 mL/kg cada 2 horas

Cual es el tratamiento inicial de dengue grave (muy parecido a la de signos de gravedad)

20 mL/kg durante 30 min

Para la leptospirosis, el ser humano es un hospedero final u ocupacional

Ocupacional

Los 2 principales órganos afectados en la leptospirosis

Hígado

Riñón

Cómo ingresa la leptospirosis al cuerpo (mu…, pi…)

Mucosa, piel dañada

En el riñón exactamente que puede provocar la leptospirosis

Nefritis tubular intersticial

En el pulmón, puede provocar (s… h…i…) y puede aumentar muchísimo la mortalidad

Hemorragia intralveolar

Los 3 predictores de severidad en la leptospirosis

-Injuria Renal Aguda ( creat > 1.13)

-TGP > 50 UL

- Plaquetas < 150 x 10³/ml

Como sospechar de leptospirosis si sus síntomas iniciales son inespecíficos

Convivencia con ratones

Fisiopatología de la leptospirosis en el hígado y entre que hay una disociación

Ocupación de los sinusoides, provocando un aumento de bilirrubina significativo con no tan elevada

Triada de la enfermedad de Weils (sangre, color, riñón)

Insuficiencia renal aguda

Ictericia

Predisposición hemorrágica

Como es el LCR en una meningoencefalitis por leptospirosis

Predominio linfocítico, glucosa normal, proteínas aumentadas

Prueba de tamizaje para leptospirosis

IgM elisa

Los corticoides son recomendado en la enfermedad de Weil

No lo son, son controversiales

Forma infectante o infecciosa de la malaria

Esporozoíto

El trofozoíto de la malaria donde s eencuentra exclusivamente

En los eritrocitos

Síntomas de la malaria no complicada (inespecíficos)

Cefalea

Nauseas o vómitos

Dolor abdominal

Fiebre

Escalofríos

Tratamiento de malaria (art…, prim…, cli…)

Artesunato

Primaquina

Clindamicina

Cuando hay pocos plasmodiums, que prueba es la mejor para detectarlos

PCR

Plasmodium falciparum es el más mortal o menos

El más mortal

Que esepcie puede causar recaída por los merozoitos

Plasmodium vivax