Ultimate UAM Biologia

exam admision

¿Cómo se puede medir el ph?

Con indicadores

¿Cómo podríamos definir a un ácido?

Un dador de protones

¿Cómo podemos definir a una base?

Como un aceptor de protones.

¿Qué es la ecuación de Henderson Hasselbach?

Una ecuación que evalúa el funcionamiento de los sistemas buffer o tampón.

¿Para que sirven los sistemas tampón?

Para mantener constante el ph o casi constante.

¿Qué sustancias del cuerpo tienen sistemas buffer?

Saliva o sangre.

¿Qué tipo de sistemas tampón existen?

Pueden ser fosfatos o bicarbonatos.

¿Cómo definió Sorensen en 1909 al ph?

Lo definió como ph = -log (H+)

¿Qué sustancia tiene un ph menor a 7, y presenta más hidrógenos que hidroxilos?

Sustancia ácida.

¿Qué sustancia tiene un ph igual a 7, con misma concentración de hidrógenos e hidroxilo?

Sustancia neutra.

¿Qué sustancia tiene un ph mayor a 7, con más concentración de hidroxilos que de hidrógenos?

Una sustancia básica.

¿Qué es un ácido según Arrhenius'

Una sustancia que forma iones H+.

¿Qué es una base según Arrhenius?

Sustancias que forman iones hidroxilo (OH-)

¿Qué van a liberar las sustancias ácidas?

Un par conjugado que se comporte como base.

¿Qué van a liberar las sustancias básicas?

Un par conjugado que se comporte como ácido.

¿Qué es el Ka y el Kb?

Son constantes que miden la basicidad o acidez de una sustancia.

¿Qué es pka y pkb?

Es una medida que cuantifica la fuerza de un ácido o una base, entre más pequeño este valor más fuerte será la sustancia.

¿Cómo se les llamará a los ácidos o bases que no se disocien por completo?

Ácidos o bases débiles.

¿Qué aportarán los ácidos o bases débiles en solución acuosa?

3 componentes, hidrógenos, el par conjugado y el mismo compuesto en sí mismo.

¿Cuánto puede soportar el cuerpo humano a los ácidos y bases débiles?

Sólo un 5% como máximo porcentaje de disociación.

¿Cuál es el intervalo para mantener un ph óptimo en fluidos y órganos?

+-5

¿Cómo se mantiene el ph dentro de estos intervalos?

Con los sistemas buffer o de tampón.

¿Qué es el equilibrio químico?

Es una ley que nos indica que el mismo reactivo aparecerá como producto, reacciones en igualdad de concentraciones y de proporciones.

¿Qué es una titulación?

Es un proceso en el que se evalúa una sustancia y sus cambios de ph con ayuda de un titulante.

¿Qué es un titulante o patrón primario?

Una sustancia con concentración conocida, preparación exacta, alta pureza y estabilidad, antagónico de la sustancia a evaluar, bases o ácidos fuertes.

Factores necesarios para poder completar el ciclo cardiáco

1. Integridad del sistema valvular
2. Integridad del músculo cardíaco
3. Integridad del sistema de conducción

Se dice que el corazón es un bomba de dos tiempos por qué...

Porque el corazón derecho maneja presiones menores que el izquierdo

Cada ciclo inicia con

la generación de un potencial de
acción en el nodo sinusal y la consiguiente contracción de las aurículas y termina con
la relajación de los ventrículos.

El periodo de contracción durante el que se bombea
la sangre

Sístole

el periodo de relajación durante el cual se llenan las
cavidades con sangre

diástole

Aurículas y ventrículos tienen cada una sístole y diástole con una separación entre ellas de 0.1 a 0.2 segundos, ¿en qué se ve representado en el EKG?

Segmento PR

¿cómo se calcula la duración de un ciclo cardiáco?

# de latidos / 60 segundos

diagrama en el que se relacionan
temporalmente los fenómenos auditivos, eléctricos y mecánicos con los cambios en
los volúmenes y presiones que ocurren durante cada latido del corazón.

Esquema de Wiggers

Llenado pasivo ventricular del 80%, cuando las aurículas se contraen expulsan el 20% restante al ventrículo y aumentando la tensión pasiva en este, provocando el cierre de las válvulas aurículoventriculares

Sístole auricular, a veces llamada presístole ventricular

La sístole auricular se representa en el EKG con

la onda P

Duración de la sístole auricular

60ms

Intensidad de la sístole auricular

el voltaje debe ser menor a 2.5 mV

¿cuánto es el volumen del 80% en sístole auricular?

55 ml

¿cuánto es el volumen del 20% de la sístole auricular?

25 ML

Sístole ventricular

Presión en AD: 4-6 mmHg
Presión en AI: 7-8 mmHg
Presión en ventrículos: 0 mmHg
Válvulas AV: abiertas
Válvulas sigmoideas: cerradas
Volumen ventricular: 80-85%
Volúmen auricular: 20-15%
juntos = volumen telediastólico de 120m
Pulso venoso: onda a

Importancia del aporte de volúmen auricular del 20%

Es un volumen de reserva fisiologíco, cuando dormimos es de 15%, cuando hay ejercicio es de 35%

Vibración de las paredes auriculares por hipertrofia del ventrículo

cuarto ruido cardíaco, puede observarse en casos de insuficiencia tricúspidea

la sangre que llega no puede entrar a la aurícula debido a la
mayor presión y se regresa a la vena yugular, causando una onda de
presión en el pulso venoso yugular

onda a (sístole auricular)

La onda a de la curva de presión aórtica

ocurre con la contracción de la aurícula

Cantidad de sangre almacenada en el ventrículo tras finalizar la contracción auricular y antes de la sístole ventricular. Sirve como referencia para calcular la fracción de eyección.

Volumen telediastólico

Cantidad de volumen telediastólico

De 110 a 130ml, media 120ml
máximo: 150 a 180ml

Volumen telesistólico

Es el volumen remanente en los ventrículos que siempre se almacena en los músculos papilares de tercer orden, con 40 a 50 ML.

Cuando el impulso eléctrico despolariza el músculo ventricular, la
presión aumenta dentro de los ventrículos, pero las fibras musculares no
pueden acortarse (los ventrículos están llenos de sangre), la presión
seguirá aumentando acercándose a la presión aórtica y pulmonar.

Fase de contracción isovolumétrica

Las valvas de las válvulas al cerrarse protruyen hacia las
aurículas y generan...

onda C u onda dícrota de la presión auricular en la contracción isovolumétrica

El electrocardiograma se caracteriza por la presencia del complejo QRS
que registra los vectores de despolarización ventricular desde el Haz de
His, y el sistema de Purkinje, hasta el comienzo de la onda T

Sístole ventricular

Comienza con la onda R y termina con la apertura de la válvula aórtica

contracción isovolumétrica en el EKG

Las fibras musculares cardíacas producen un giro antihorario (hacia la izquierda) para reducir la cavidad y prodvoca que la posición del corazón se horizontalice y se acerque a la parrilla costal

Contracción isométrica con el fin de preparar al ventrículo para la fase de eyección en la contracción isovolumétrica

Válvulas auriculoventriculares: cerradas
válvulas sigmoideas: cerradas
Presión VI: 0 a 80 mmHg
Presión en VD: 0 a 8 mmHg
Presión en AI: 7+/-5 mmHg
Presión en AD: +3 / -2 mmHg
EKG: Complejo QRS
Ruido: 1er ruido cardíaco

Contracción isovolumétrica

La presión en el ventrículo se hace mayor que la presión en las arterias aorta y
pulmonar, en este momento se abren las válvulas semilunares y la sangre es
expulsada del corazón.

Segunda fase de la sístole ventricular, contracción isotónica

Las válvulas semilunares se abren al inicio de esta fase
● La presión de los ventrículos sigue aumentando por arriba de la presión
aórtica y pulmonar hasta alcanzar un máximo.

● El volumen ventricular desciende conforme sale la sangre hacia la
circulación

Fase de eyección rápida

La contracción ventricular empuja la válvula tricúspide contra la aurícula
y genera la

onda c en la curva de presión auricular

El periodo de eyección rápida representa el primer tercio de

la fase de eyección

Cantidad de sangre expulsada en la fase de eyección rápida

el 60 al 75% de sangre y las presiones en la arteria pulmonar y aórtica alcanzan su máxima presión

EKG en el periodo de eyección rápida

segmento ST

En el periodo de eyección rápida...

1. El ventrículo abre las válvulas y se contrae de forma isotónica, expulsa del 70 al 60% y quedan 40-30 ML de volumen sistólico final
2.1 : Del flujo eyectado, sólo el 40% llega al árbol arterial y a la circulación sistémica
2.2: El otro 60% se queda estirando las paredes arteriales, el estiramiento guarda energía que al liberarse produce el movimiento de la sangre, denominado pulso y PA

Presión máxima en aorta: 80-120mmHg// pulmonar: 8 a 10 mmHg las presiones son para expulsar todo el contenido y que el volumen residual no aumente del 30-40ml

Presión constante que favorece la perfusión a los tejidos

PAM.

Fórmula para calcular la PAM

PAD X 2 + PS/3

El periodo de eyección rápida se nota en el pulso venoso por...

el descenso x

Fase de eyección rápida

Válvulas auriculoventriculares: cerradas
válvulas sigmoideas: abiertas
Presión VI: 80 a 120 mmHg
Presión en VD: 25 a 30 mmHg
Presión en AI: 7+/-5 mmHg
Presión en AD: +3 / -2 mmHg
EKG: Segmento ST
Ruido: -
Volumen: En los ventrículos de 60 a 70% de 75 a 80 ml

En la fase de eyección lenta...

La presión dentro del ventrículo comienza a disminuir aunque el ventrículo sigue en contracción, la presión baja de la máxima hasta la media o mínima (ej. aorta: de 120 a 100-80mmHg// pulmonar: 30 a 20mmHg).
Cierre de las válvulas

Cuando la presión en los ventrículos se hace más baja que la de las
arterias, el flujo retrógrado hacia los ventrículos hace que las válvulas
semilunares se cierren (de 10 a 15 mmHg por arriba de la presión de las arterias aorta y pulmonar). Esto marca...

El segundo ruido cardíaco o S2 y mecánicamente el fin de la sístole
ventricular.

La fase de eyección lenta en el potencial de acción representa...

la fase 3 del potencial de acción

Fase de eyección lenta

Válvulas auriculoventriculares: cerradas
válvulas sigmoideas: al final se cierran
Presión VI: bajando de 120 mmHg
Presión en VD: bajando de 25 a 30 mmHg
Presión aórtica: 100 mmHg
Presión pulmonar: 20 mmHg
Presión en AI: subiendo de 0 a 7 a 8 mmHg
Presión en AD: subiendo de 0 a 4 a 6 mmHg
EKG: onda T
Ruido: S2 o segundo ruido cardíaco
Volumen: 25% en los ventrículos de 70 a 80ml
pulso venoso: onda v

En la fase de eyección lenta, la apertura de las válvulas aurículoventriculares que propicia el paso de la sangre de las VCS y VCI al ventrículo marcando el término de la sístole ventricular se representa en el pulso venoso como...

onda V

¿en qué ventrículo es primero el periodo de eyección?

En el VD, por la baja presión de la arteria pulmonar

Las aurículas y los ventrículos están relajados (en diástole), y la presión
de las arterias pulmonar y aorta son mayores que la presión de los
ventrículos, esto produce que las válvulas aórtica y pulmonar se cierren.

La sangre fluye por diferencia de presiones desde las venas cavas y
pulmonares hacia las aurículas, las válvulas auriculoventriculares aún están cerradas, la sangre gradualmente se acumula y
empieza a aumentar la presión auricular (fase ascendente de la onda v en
la curva de presión auricular). Al final de esta fase se vence
la resistencia de las válvulas auriculo-ventriculares.
● Nótese que el volumen del ventrículo no cambia (aún no recibe sangre),
esta característica es lo que le da el nombre a esta fase. Duración: 80 ms

Diástole ventricular temprana o fase de relajación isovolumétrica

La incisura, escotadura o muesca dicrota en la curva de presión aórtica se produce cuando

se
cierra la válvula aórtica; está es producida por un corto período de flujo
retrógrado de sangre inmediatamente antes del cierre de la válvula, seguido
por la interrupción súbita del flujo.

En el electrocardiograma está finalizando la onda T, que marca la onda de
repolarización ventricular.

EKG en la relajación isovolumétrica

El fonocardiograma muestra un ruido (el segundo ruido) que se produce
por flujo turbulento de la sangre (la reverberación de la sangre en las
cúspides valvulares) a consecuencia del cierre de las válvulas aórtica (A2)
y pulmonar (P2), normal

Fonograma en relajación isovolumétrica

Cuando el ventrículo se contrajo, el árbol arterial del corazón y las coronarias se colapsan por el menor espacio de superficie. Al comenzar la relajación de las paredes de los ventrículos se comienzan a llenar las arterias coronarias por el flujo retrágrado y comienza la situación coronaria.

Circulación Coronaria en fase de relajación isovolumétrica diastólica.

Válvulas auriculoventriculares: cerradas
válvulas sigmoideas: cerradas
Presión VI: bajando de 10 mmHg
Presión en VD: bajando de 10 mmHg
Presión aórtica: 80mmHg
Presión pulmonar: 20 mmHg
Presión en AI: subiendo de 0 a 7 a 8 mmHg
Presión en AD: subiendo de 0 a 4 a 6 mmHg
EKG: final de la onda T
Ruido: S2 o segundo ruido cardíaco
Volumen: 40 a 50 ml, volumen telesistólico
onda arterial: onda muesca dícrota o escotadura, incisura
pulso venoso: onda v

Generalidades de la Diástole ventricular, relajación isovolumétrica

Las válvulas mitral y tricúspide se abren y permiten un flujo rápido de la
sangre acumulada desde las aurículas a los ventrículos,
aproximadamente 70% - 80% del llenado del volumen ventricular se da
en esta fase, esta característica da lugar al nombre de esta fase.

Los ventrículos tienen una presión negativa que succiona la sangre de las aurículas y los ayuda a vaciarse, inspiración favorece el regreso del flujo sanguíneo así como el incremento de la cavidad torácica, presión torácica negativa y del retorno venoso. La horizontalizacion del corazón también propicia el efecto de succión.

Llenado ventricular rápido, diástole ventricular

Al inicio de esta fase la presión en la aurícula disminuye al liberar su
sangre hacia el ventrículo (fase descendente de la onda v).

Presión auricular en la fase de llenado ventricular rápido en la diástole ventricular

En la fase de llenado rápido en la diástole ventricular, en el pulso venoso

se da el descenso Y

EKG en fase de llenado rápido en la diástole ventricular

El electrocardiograma es isoeléctrico durante esta fase (ya terminó la
repolarización ventricular y aún no inicia la despolarización auricular).

El ruido es producido
por la sangre al chocar con las paredes de los ventrículos. Es más probable escucharlo en atletas, o en mujeres embarazadas, niños o leptosómicos, si el sonido se
escucha en personas de edad avanzada podría indicar insuficiencia
cardiaca congestiva, también es posible escucharlo en casos de
hipertensión severa, infartos al miocardio, insuficiencia mitral, dilatación del ventrículo las paredes delgadas y fibrosas.

Tercer ruido cardíaco en llenado ventricular rápido

fase es caracterizada por un llenado pasivo lento del
ventrículo, conforme la presión del ventrículo se acerca a la de la aurícula. Etapa dada por las presiones de las cavas

diastásis o llenado ventricular lento

Válvulas auriculoventriculares: se abren cuando es menor la presión en el ventrículo (-10mmHg)
válvulas sigmoideas: cerradas
Presión VI y VD: menores que en las aurículas
Presión aórtica: bajando 80mmHg
Presión pulmonar: bajando 20 mmHg
Presión en AI: subiendo de 0 a 7 a 8 mmHg
Presión en AD: subiendo de 0 a 4 a 6 mmHg
EKG: final de la onda T
Ruido: s3, tercer ruido cardíaco
Volumen: 40 a 50 ml
onda arterial: onda v
pulso venoso: descenso Y

fase de llenado rápido ventricular, Diástole ventricular

Válvulas auriculoventriculares: abiertas
válvulas sigmoideas: cerradas
Presión VI: 9 a 10 mmHg
Presión VD: 4 a 5 mmHg
Presión aórtica: 80mmHg
Presión pulmonar: 8 mmHg
Presión en AI: subiendo de 0 a 7 a 8 mmHg
Presión en AD: subiendo de 0 a 4 a 6 mmHg
EKG: final de la onda T
Volumen: 40 a 50 ml
onda arterial: onda v
pulso venoso: descenso Y

Fase de llenado lento ventricular o diastásis

Volumen que almacena el corazón al final de la diástole

volumen telediastólico

Volumen que se expulsa durante la sístole, es el volumen que se mueve

Volumen sistólico, gasto cardiáco, fracción de eyección

Músculo cardíaco como bomba tiene propiedades:

1. Fuerza de contracción
2. Velocidad de acortamiento muscular
3. Longitud de la sarcómera

Mecanismos de adaptación de la bomba cardíaca

1. Aumento de longitud de la sarcómera para que la contractilidad sea mayor
2. Hipertrofia muscular para aumentar el tamaño de las cavidades y el volumen de sangre captado es mayor

Hipertrofia

Aumento de proteínas contráctiles y no de cardiomiocitos

A mayor número de puentes contráctiles

Mayor velocidad y fuerza de contracción

Al pasar de 2.3 - 2.4 la sarcómera...

pierde la relación la actina con la miosina

A mayor alargamiento de la sarcómera

Mayor tensión en la sarcómera, mayor entrada de calcio al RS y a los canales de rianodina

Es la energía acumulada secundaria a la elongación de la fibra cardíaca

Tensión pasiva o en reposo

Volumen que provoca la elongación de la fibra cardíaca, presión ejercida a las paredes ventriculares por la sangre. Determina el grado de estiramiento de la fibra cardiáca

precarga

Ayudan a darle soporte a las fibras musculares y evitan que se rompan o que se dilaten

colágeno tipo 1 y pericárdio

Componen la tensión activa

1. Contracción isométrica
2. Contracción isotónica

¿cómo es la disposición de la elongación y de los cardiomiocitos?

(endocardio, miocardio y epicardio)
Los que estén cerca del subendocárdio se van a estirar más, los cardiomiocitos del miocardio se estirarán más o menos y los cardiomiocitos epicárdicos no se van a estirar casi nada

¿Qué pasa con los cardiomiocitos cuando hay una mayor precarga?

El nivel de elongación de todos los cardiomiocitos aumenta, los cardiomiocitos del subendocárdio se estiran el límite, los del miocardio se estiran tanto como los del subepicárdio y los del epicardio se estiran como los del miocardio

¿cuáles cardiomiocitos son la reserva de la contracción?

Los cardiomiocitos del epicardio son la reserva de elongación, y se utilizan por ejemplo, en el ejercicio

En reposo, ¿qué cardiomiocitos dan la contracción?

Los cardiomiocitos del subendocardio, ya que sólo se estirarían lo mínimo.