Buňka 3.11 - Endokrinní signalizace a její poruchy

Endokrinní žlázy: (8)

1) Epifýza

2) Podvěšek mozkový

3) Štítná žláza + příštítná tělíska

4) Thymus

5) Nadledviny

6) Pankreas

7) Ovaria

8) Testes

Jaké hormony vykazují pozitivní zpětnou vazbu?

Oxytocin

Prolaktin

Jaká část mezimozku slouží jako integrující centrum?

Thalamus

Funkce Hypothalamu

Cirkadiánní rytmy

Hormonální produkce

Termoregulace

Centra regulující pocit hladu a žízně

Sexuální chování a výběr partnera

Odpověď na fight-or-flight

Pocit potěšení

Hormony Epifýzy + funkce, čím regulovány

Melatonin - zapojení do biologických rytmů - regulace cyklem světla-tmy

Melatonin chemicky patří mezi _________

Aminy

Původ adenohypofýzy

Epiteliální původ

Cirkadiánní rytmy - biologické cykly: (5)

1) Spánek - bdění

2) Hormonální sekrece

3) Tělní teplota a krevní tlak

4) Motorická aktivita

5) Hladovění - nasycení

Geneticky podmíněné poruchy spánkové periody: (2)

1) Předsunutá spánková fáze (19 - 4 hod.)

2) Zpožděná spánková fáze (2 - 11 hod.)

U metabolických syndromů (obezita, diabetes mellitus) způsobí _________ snížení ________

Melatonin -> snížení insulinu

Při hypertenzi dochází ke zvýšení/snížení aldosteronu

Zvýšení

Při koronárním syndromu (infarkt myokardu) dochází ke zvýšení/snížení katecholaminů

Zvýšení

Hormony neurohypofýzy

Oxytocin

ADH

Hormony adenohypofýzy (6)

TSH

ACTH

FSH a LH

GH

PRL

Endorphiny

Hormony adenohypofýzy jsou regulovány prostřednictvým ________

Hormonů hypothalamu

Jaké hormony adenohypofýzy jsou regulovány ještě jinak než hypothalamem?

TSH - Tyroxinem

ACTH - Glukokortikoidy

Regulace růstu - růstová období: (3)

1) Infantilní - do 2 let (50% konečné výšky)

2) Dětské - do puberty (30%)

3) Pubertální - do dospělosti (20%)

Osa regulace růstu v plodovém období

Glukosa - insulin - IGF-I

Osa regulace růstu v dětském období

Růstový hormon - IGF-I

Osa regulace růstu v pubertálním období

Růstový hormon - IGF-I + pohlavní hormony

V jakém období působí IGF-II?

V embryonálním období

Možné příčiny růstové retardace: (5)

1) Kombinovaný deficit hypofyzárních hormonů

2) Izolovaný deficit růstového hormonu

3) Necitlivost k růstovému hormonu

4) Hypotyreóza

5) Hyperkortizolismus

Jaké choroby spojené s poruchami růstu patří mezi Hyperkortizolismus? (2)

1) Cushingova nemoc

2) Cushingův syndrom

Cushingova nemoc x Chushingův syndrom

Cushingova nemoc - nadprodukce adenohypofýzy -> více ACTH

Cushingův syndrom - nadprodukce kůry nadledvin -> méně ACTH

Diabetes insipidus:

Více/méně častější močení, zvýšená/snížená osmolalita moče, zvýšená/snížená osmolalita séra

Více častější močení (polyurie), snížená osmolalita moče, zvýšená osmolalita séra

Polydipsie

Nadměrná žízeň

Diabetes insipidus - typy: (2)

1) Diabetes insipidus centralis

2) Diabetes insipidus renalis

Diabetes insipidus centralis:

ADH dependentní/independentní - zvýšení/snížení ADH

+ příčina

ADH dependentní - snížení ADH

Příčinou je nedostatečná sekrece ADH (patologie CNS)

Diabetes insipidus renalis:

ADH dependentní/independentní - zvýšení/snížení ADH + příčina

ADH independentní - zvýšení ADH

Příčinou je porucha renálních tubulů - buďto mutace genu pro receptor ADH neho pro buněčný vodní kanálek (akvaporin 2)

Hormony štítné žlázy

T4, T3

Kalcitonin

Funkce T4 a T3

Zvyšují bazální metabolismus

Funkce kalcitoninu

Snižuje hladinu kalcia v krvi (ukládá do kostech)

Jaké choroby jsou spojené se sníženou produkcí hormonů štítné žlázy? (2) + vede to ke snížení/zvýšení TSH

1) Kongenitální hypotyreóza

2) Získaná hypotyreóza

-> zvýšení TSH

Kongenitální hypotyreóza je způsobená buďto __________ nebo __________

Dysgenezí nebo dyshormonogenezí tyroid

Získaná hypotyreóza je způsobená ____________ + jak se to nazývá

Autoimunitním zánětem - Hashimotova tyreoiditida

Jaká choroba je spojená se zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy? + příčina + zvýšení/snížení TSH

Graves-Basedowova tyreotoxikóza

Způsobená autoimunitní stimulací receptoru pro TSH

-> snížení TSH

Hormony příštítného tělíska + funkce

Parathormon - zvyšuje hladinu kalcia v krvi

Fyziologická hodnota kalcia v krvi

2,25-2,75 mmol/l

Vitamin D působí v tenkém střevě / kostech / ledvinách / ve všech těchto případech

Ve všech těchto případech

Parathormon působí v tenkém střevě / kostech / ledvinách / ve všech těchto případech

V kostech a ledvinách

Hormony dřeně nadledvin se aktivují při _________

Akutním stresu

Hormony kůry nadledvin se aktivují při _______

Chronickém stresu

Funkce aldosteronu (přesněji)

Reabsorpce Na+

Exkrece K+ v ledvinách

Jaké choroby jsou spojené se sníženou produkcí hormonů kůry nadledvin? (2)

1) CAH

2) Adrenální insuficience (Addisonova nemoc)

Příčina adrenální insuficience

Autoimunitní proces -> poškození žlázy

Jaké choroby jsou spojené se zvýšenou produkcí hormonů kůry nadledvin? (2) + příčina

1) Cushingův syndrom (víc kortizolu)

2) Connův syndrom (víc aldosteronu)

Příčinou jsou nádory

Regulace reprodukce - reprodukční osa:

Hypothalamus - hypofýza - gonády

Jaké hormony regulují ovaria?

FSH a LH

Jaké hormony regulují testes?

LH

Regulace reprodukce - období aktivity reprodukční osy: (3)

1) Fetální - vývoj vnitřního a zevního genitálu

2) Kojenecké - vývoj mozku pohlavně determinovaného

3) Pubertální - vývoj sekundárních znaků

Regulace reprodukce:

Fetální a Kojenecké období závisí pouze na _________

Androgenech (testosteronu) - tedy jen u chlapců

Fyziologická minipuberta je v období ________

Kojeneckém

Jaký hormon inhibuje produkci aldosteronu? + odkud

ANP - atrial natriuretic peptide - ze srdce

Centrální předčasná puberta:

Zvýšení/Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní/independentní

-> Zvýšení/Snížení FSH, LH

Izosexulální/Heterosexuální

Zvýšení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní

-> Zvýšení FSH, LH

Izosexulální (ve shodě s biologickým pohlavím)

Periferní předčasná pseudopuberta:

Zvýšení/Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní/independentní

-> Zvýšení/Snížení FSH, LH

Izosexulální/Heterosexuální

Zvýšení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin independentní

-> Snížení FSH, LH

Heterosexuální (maskulinizace žen, feminizace mužů)

Jaký syndrom je spojen s periferní předčasnou pseudopubertou? + příčina

McCuneův-Albrightův syndrom - aktivační mutace α podjednotky G proteinu:

Receptoru pro MSH

Receptoru pro Parathormon

Receptoru pro FSH

McCuneův-Albrightův syndrom - klinická triáda:

1) Mapovitá kožní ložiska barvy café au lait

2) Kostní fibrózní dysplazie

3) Izosexuální předčasná pseudopuberta u žen

Choroby spojené s opožděnou pubertou: (2)

Hypogonadotropní hypogonadismus

Hypergonadotropní hypogonadismus

Hypogonadotropní hypogonadismus:

Centrální/Periferní

Zvýšení/Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní/independentní

-> zvýšení/snížení FSH, LH

Centrální

Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní

-> snížení FSH, LH

Hypergonadotropní hypogonadismus:

Centrální/Periferní

Zvýšení/Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin dependentní/independentní

-> zvýšení/snížení FSH, LH

Periferní

Snížení pohlavních hormonů gonád

Gonadotropin independentní

-> zvýšení FSH, LH

Diebetes mellitus 1. typu - příčina, terapie

Autoimunitní destrukce β buněk -> extrémní snížení produkce insulinu

Terapie substitucí insulinu

Diebetes mellitus 2. typu - příčina, terapie

Metabolická příčina (třeba obezita) -> snížení citlivosti tkání k insulinu (insulinová resistence) a/nebo nižší sekrece insulinu

Terapie - dieta + fyzická aktivita

Hormony Thymu + funkce

Thymosin - stimulace T lymfocytů