Trasporto dei Gas e Scambi Respiratori

Flashcard focalizzate sul trasporto della CO2, il rapporto ventilazione-perfusione, gradienti gassosi e dinamiche polmonari basate sulla lezione.

Anidrasi carbonica

Enzima contenuto all'interno dei globuli rossi che catalizza la reazione reversibile tra $CO_2$ e $H_2O$ per formare acido carbonico ($H_2CO_3$).

Carbaminoemoglobina

Forma di trasporto dell'anidride carbonica ($20\%$ del totale) legata ai gruppi amminici delle proteine, principalmente l'emoglobina.

Ione bicarbonato ($HCO_3^-$)

Forma principale in cui viene trasportata la $CO_2$ nel sangue ($70-75\%$), prodotta dalla scissione spontanea dell'acido carbonico.

Scambio dei cloruri

Fenomeno in cui il bicarbonato esce dal globulo rosso verso il plasma e il cloro entra nella cellula tramite un trasportatore specifico per mantenere l'elettroneutralità.

Rapporto ventilazione-perfusione ($V/Q$)

Rapporto tra la quantità di aria che arriva agli alveoli ($VA$) e la quantità di sangue che perfonde i capillari polmonari ($Q$).

Shunt

Condizione in cui il rapporto $V/Q$ è pari a $0$, indicando che gli alveoli sono perfusi ma non ventilati (es. polmonite, alveolo ostruito).

Spazio morto alveolare

Condizione in cui il rapporto $V/Q$ è infinito, caratterizzata da ventilazione normale in assenza di flusso sanguigno (es. embolia polmonare).

Gradiente alveolo-arterioso ($A-a$)

Differenza tra la pressione parziale di ossigeno negli alveoli ($PAO_2$) e nel sangue arterioso ($PaO_2$); solitamente è di $5-15\,mmHg$.

Quoziente respiratorio ematico ($QRb$)

Rapporto tra la produzione di anidride carbonica e il consumo di ossigeno calcolato a livello del sangue.

Saturazione dell'emoglobina

Percentuale di siti di legame dell'emoglobina occupati dall'ossigeno; la sua relazione con la pressione parziale di $O_2$ segue una curva sigmoidale.

Zona apicale del polmone

Parte superiore del polmone caratterizzata da alveoli più grandi, pressione pleurica più negativa e un rapporto $V/Q > 1$.

Zona basale del polmone

Parte inferiore del polmone caratterizzata da alveoli più piccoli, maggiore perfusione sanguigna e un rapporto $V/Q < 1$.

Sangue venoso misto

Sangue che arriva all'atrio destro con pressioni parziali medie di $PCO_2 \approx 46-47\,mmHg$ e $PO_2 \approx 40\,mmHg$.

Effetto Shunt (Diagnostica)

Fenomeno clinico in cui la somministrazione di $O_2$ al $100\%$ non risolve l'ipossiemia perché il sangue bypassa le zone ventilate funzionanti.

FiO2 ($F_iO_2$)

Frazione ispirata di ossigeno, espressa in percentuale o frazione (es. $50\%$ o $0.5$).

Efficienza meccanica dell'esercizio

Rapporto tra il delta-potenza meccanica sviluppata dal muscolo e il delta-consumo di ossigeno ($VO_2$).

Iperventilazione

Aumento della ventilazione che riduce la $PaCO_2$ sotto i $40\,mmHg$ e aumenta la $PAO_2$.

Ipoventilazione

Riduzione della ventilazione che causa un aumento della $PaCO_2$ e una riduzione della saturazione di ossigeno.