Infektológia

5. Az alábbi antibiotikumok közül melyik alkalmazható terhességben a gyógyszer alkalmazási előírása alapján?
a. amikacin
b. tigecyclin
c. spiramycin
d. ciprofloxacin

c. spiramycin

6. Az alábbiak közül melyik antibiotikum jut át a vér-agy gáton és ér el terápiás koncentrációt a likvorban?
a. amikacin
b. tigecyclin
c. vancomycin
d. clindamycin

c. vancomycin

7. Melyik antibiotikum esetében lehet nephrotoxikus hatásra számítani az alábbiak közül?
a. tigecyclin
b. azithromycin
c. clindamycin
d. gentamycin

d. gentamycin

1. A leggyakrabban jelentetett, baktériumok amelyek nosocomialis infekciót okoznak, KIVÉVE:
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Klebsiella pneuomoniae
c. E. coli
d. Enterococci spp.
e. Acinetobacter baumanni

d. Enterococci spp.

2. Gyógyszer-rezisztens kórokozóval fertőzött beteg valószínű, hogy:
a. hosszú ideig marad a kórházban
b. tartalék antibiotikummal történő kezelést igényel
c. költséges kezelés
d. gyakran toxikus antibiotikummal történő kezelést igényel
e. mindegyik

e. mindegyik

3. A multirezisztens kórokozók előfordulását leginkább csökkentheti:
a. restriktív antibiotikum politika
b. racionális antibiotikum politika + jó infekciókontroll gyakorlat az egészségügyben
c. racionális antibiotikum politika + jó infekciókontroll gyakorlat az egészségügyben + az állattenyésztésben ésszerűen csökkentett antibiotikum használat
d. restriktív antibiotikum politika + jó infekciókontroll gyakorlat az egészségügyben + az állattenyésztésben ésszerűen csökkentett antibiotikum használat

c. racionális antibiotikum politika + jó infekciókontroll gyakorlat az egészségügyben + az állattenyésztésben ésszerűen csökkentett antibiotikum használat

4. A pánrezisztens (XDR) baktériumok:
a. Természetes rezisztenciájuk szerint eleve nagyon rezisztensek
b. Egy-két antibiotikumra szerzett rezisztenciájuk is van
c. Az összes (vagy egy kivételével az összes) szóba jövő antibiotikumra rezisztensek
d. A pánrezisztencia, a multireziszencia és a polyrezisztencia fogalmai nem különböznek egymástól

c. Az összes (vagy egy kivételével az összes) szóba jövő antibiotikumra rezisztensek

5. MRSA törzsek
a. A karbapenemeken kívül az összes béta-laktám antibiotikumra rezisztensek
b. Két 5. generációs cephalosporinon kívül az összes béta-laktám antibiotikumra rezisztensek
c. Torokban való előfordulása esetén feltétlenül antibiotikum terápia szükséges az eradikáláshoz
d. Előfordulása fordított arányosságot mutat a béta-laktám antibiotikumok és fluorokinolonok használatával az adott régióban

b. Két 5. generációs cephalosporinon kívül az összes béta-laktám antibiotikumra rezisztensek

6. A CA-MRSA és a HA-MRSA törzsek különböznek:
a. az antibiotikum rezisztencia képükön kívül másban nem
b. megbetegítő képességüket illetően (a HA-MRSA törzsek egészséges fiataloknál is gyakran okoznak súlyos infekciót)
c. megbetegítő képességüket illetően (a CA-MRSA törzsek egészséges fiataloknál is gyakran okoznak súlyos infekciót)
d. az antibiotikum rezisztencia képüket illetően (a HA-MRSA törzsek rezisztensebbek), valamint megbetegítő képességüket illetően (a CA-MRSA törzsek egészséges fiataloknál is gyakran okoznak súlyos infekciót)

d. az antibiotikum rezisztencia képüket illetően (a HA-MRSA törzsek rezisztensebbek), valamint megbetegítő képességüket illetően (a CA-MRSA törzsek egészséges fiataloknál is gyakran okoznak súlyos infekciót)

7. A jó infekciókontroll...:
a. elhanyagolható szempont a betegellátásban
b. kevésbé fontos része a megfelelő kézhigiénés gyakorlat
c. betartásával egy kórházban évente több száz nosocomialis fertőzés megelőzhető
d. betartásával szükségessége csak az egészségügyi dolgozókra vonatkozik, a betegeket és a látogatókat nem érinti

c. betartásával egy kórházban évente több száz nosocomialis fertőzés megelőzhető

8. Antibiotikum rezisztens kórokozók esetén...
a. a beteg hosszabb ellátást igényel
b. gyakran tartalék antibiotikumra van szükség
c. nőnek a kórházi ellátás költségei
d. gyakran toxikusabb kezelésre kerül sor
e. mindegyik válasz igaz

e. mindegyik válasz igaz

1. Mi a qSOFA?
a. egy pontrendszer, mely a beteg laborleletei alapján meghatározza, milyen eséllyel lesz szepszise
b. a szepszisben alkalmazott terápiás lépések összefoglalására alkalmazott mozaikszó
c. egy score, mely a beteg légzésszáma, vérnyomása és tudata alapján alarmíroz, hogy szepszise lehet
d. egy ágymelletti laborteszt, mely a PCT meghatározására szolgál

c. egy score, mely a beteg légzésszáma, vérnyomása és tudata alapján alarmíroz, hogy szepszise lehet

2. Milyen vérnyomásértéket kell megcélozni szepszis kezdeti ellátásakor?
a. annyit, hogy a MAP 65 Hgmm felett legyen
b. legalább 100 Hgmm systolés értéket
c. annyit, hogy a MAP 100 Hgmm felett legyen
d. legalább 65 Hgmm systolés értéket

a. annyit, hogy a MAP 65 Hgmm felett legyen

3. Mit jelent a source control?
a. az antibiotikum adása előtt minden esetben szükséges kideríteni a szepszis forrását
b. lehetőleg minél előbb elimináljuk a szepszis gócát, ezzel gyorsítva a gyógyulást, rövidítve az AB kezelést, szövődményeket
c. ha 3 nap alatt nem javul a szeptikus beteg állapota, kezdjük el keresni a gócot
d. a szeptikus beteg környezetének felderítése annak érdekében, hogy honnan származhatott a fertőzés

b. lehetőleg minél előbb elimináljuk a szepszis gócát, ezzel gyorsítva a gyógyulást, rövidítve az AB kezelést, szövődményeket

1. COPD akut exacerbatioban melyik a leggyakoribb bakteriális kórokozó (kb. 60%)?
a. H. influenzae
b. S. aureus
c. S. pneumoniae
d. M. catarrhalis

a. H. influenzae

2. Mi lehet a komplikációja az influenzának?
a. virális pneumonia
b. bacterialis pneumonia, otitis, sinusitis
c. myocarditis, Reye-szindróma, myositis, Guillain-Barré szindróma
d. mindegyik

d. mindegyik

3. Mi a két leggyakoribb kórokozója az akut tonsillopharyngitisnek?
a. S. aureus és H. influenzae
b. E. coli és Candida species
c. Vírusok és S. pyogenes (GBS)
d. Enterococcus és Klebsiella speciesek

c. Vírusok és S. pyogenes (GBS)

4. Miért kell kezelnünk mindig az enyhe tonsillopharyngitist vagy pyodermát amit GBS okoz?
a. megelőzzük a helyi komplikációt (tályog)
b. megelőzzük az akut rheumás lázat és glomerulonephritist
c. megelőzzük a fertőzés terjedését
d. mindegyik

d. mindegyik

5. Mi a jellemző az atípusos pneumoniára?
a. hirtelen fellépő légszomj
b. hőemelkedés, unprodiktív köhögés
c. magas láz, szepszis
d. tipikus fizikális jelek (krepitáció, konszolidáció)

b. hőemelkedés, unprodiktív köhögés

6. Mi az empirikus kezelése a közösségben szerzett pneumoniának 70 éves járóbeteg esetén, komorbiditásokkal?
a. clindamycin
b. vancomycin + gentamycin
c. metonidazole + TMP/SMX
d. amoxicillin/clavulánsav + makrolid VAGY légúti fluorokinolon

d. amoxicillin/clavulánsav + makrolid VAGY légúti fluorokinolon

7. Legionella által okozott pneumoniában meddig kell az antibiotikum terápiát alkalmazni?
a. 7-10 nap
b. 3 hónap
c. min. 21 nap a beteg állapota miatt lehet több is
d. 3 napos kezelés is elég

c. min. 21 nap a beteg állapota miatt lehet több is

8. Legionella pneumonia esetén a választandó antibiotikum és a kezelés hossza:
a. ceftriaxon 21 napig
b. levofloxacin 14 napig
c. amoxicillin-clavulánsav + clarithromycin 14 napig
d. moxifloxacin 21 napig

d. moxifloxacin 21 napig

9. Tüdőtályog esetén antibiotikum kezelés javasolt
a. legalább 3 hónapig
b. legalább 6-8 hétig
c. a CRP normalizálódásáig, láz megszűnéséig
d. a teljes radiológiai regresszióig

a. legalább 3 hónapig
d ?

1. Melyik nem igaz a purulens meningitis kezelésre vonatkozóan
a. Az empirikus terápiában mindig adunk parenteralis 3. generációs cephalosporint
b. Ha Listeria-fertőztés lehetősége felmerül, ampicillint is kell adni
c. Szteroid adása kontraindikált
d. Már a kórházba szállítás előtt el kell kezdeni az antibiotikus kezelést

c. Szteroid adása kontraindikált

2. Az alábbiak közül mi a „sine qua non" jel vagy szindróma meningitisben?
a. láz
b. tarkómerevség
c. mentális státusz változása
d. mindegyik tipikus (része a klasszikus triásznak), de a meningitis egyik hiányában sem zárható ki

d. mindegyik tipikus (része a klasszikus triásznak), de a meningitis egyik hiányában sem zárható ki

3. Mi a helyes sorrend meningitis esetén - a guideline szerint?
a. antibiotikum - haemocultura - lumbal punctio - szteroid
b. lumbal punctio (ha nincs klinikai jele vérzési rendellensségnek vagy emelkedett intracranialis nyomásnak) - szteroid - haemocultura - antibiotikum (1 órán belül)
c. koagulációs teszt - koponya CT - antibiotikum - haemocultura
d. lumbal punctio - koponya CT - antibiotikum - haemocultura - szteroid

b. lumbal punctio (ha nincs klinikai jele vérzési rendellensségnek vagy emelkedett intracranialis nyomásnak) - szteroid - haemocultura - antibiotikum (1 órán belül)

4. Melyik az első vonalbeli empírikus terápiája a purulens meningitisnek 5 éves gyerek esetén?
a. cefazolin
b. ceftriaxon
c. cefixim
d. cefuroxim

b. ceftriaxon

1. Az alábbi betegségekben javasolt első választandó antibiotikum a makrolid, kivéve:
a. pertussis
b. tonsillitis
c. campylobacteriosis
d. atípusos pneumonai

b. tonsillitis

2. Melyik antibiotikum rendelkezik posztantibiotikus hatással az alábbiak közül?
a. meropenem
b. penicillin
c. oxacillin
d. ampicillin

a. meropenem

3. Az alábbiak közül melyik 3. generációs cephalosporint lehet per os alkalmazni?
a. cefotaxim
b. cefepim
c. ceftibuten
d. ceftriaxon

c. ceftibuten

4. Az alábbiak közül melyik fluorokinolon rendelkezik anaerob ellenes hatással is?
a. ciprofloxacin
b. moxifloxacin
c. levofloxacin
d. norfloxacin

b. moxifloxacin

5. Mi az agytályog helyes menedzselése?
a. 1. mintavétel (genny., Gram-festés, tenyésztés, speciális festések és szövettan céljából; 2. drainage ha >2,5 cm; 3. hemokultúra vétele; 4. antibiotikum adása; 5. fókusz keresése;
b. „Ne nyúlj a tályoghoz!"
c. Csak antibiotikum
d. Csak operáció

a. 1. mintavétel (genny., Gram-festés, tenyésztés, speciális festések és szövettan céljából; 2. drainage ha >2,5 cm; 3. hemokultúra vétele; 4. antibiotikum adása; 5. fókusz keresése;

6. Mi a bakteriális meningitis empirikus kezelése felnőttek esetén?
a. ceftriaxon iv. + vancomycin iv. + ampicillin (emelt dózisban) iv.
b. cefuroxim per os + clindamycin per os
c. cefuroxim iv. + clindamycin iv.
d. ceftriaxon iv. + metronidazol iv.

a. ceftriaxon iv. + vancomycin iv. + ampicillin (emelt dózisban) iv.

7. Melyik a legjobb diagnosztikai képalkotó vizsgálat a központi idegrendszer infekciói estén (encephalitis, agytályog, epiduralis tályog, discitis, csigolyaosteomyelitis stb.)?
a. CT
b. röntgen
c. MRI
d. ultrahang

c. MRI

1. Staphylococcus aureus szuperantigénje:
a. Lekocidin
b. Enterotoxinok
c. Exfoliatin toxin
d. TSST
e. b,c,d

E (előadás szerint az exfoliatin nem szuperantigén )

2. A leggyakoribb klinikai szindrómai amit a Streptococcus pyogenes okoz, KIVÉVE
a. Tonsillopharyngitis
b. Erysipelas
c. Skarlát
d. Necrotizáló fasciitis
e. Cellulitis

Mindegyiket okozza!

3. A Staphylococcus Toxikus Shock Syndromára jellemző:
a. Szisztolés vérnomás <90 Hgmm
b. Diffúz erythema
c. Zavartság
d. Hányás, hasmenés
e. Mindegyik

e. Mindegyik

4. A Streptococcus Toxikus Shock Syndromára jellemzői:
a. Hipotenzió
b. Kiterjedt szöveti necrózis
c. ARDS
d. Egyik sem
e. Mindegyik

e. Mindegyik

5. Mi a CENTOR score?
a. Pneumoniás beteg gyors állapotfelmérésére alkalmazott pontrendszer
b. Gyulladásos és nem gyulladásos eredetű infektív enteritis elkülönítésére szolgál
c. Tonsillitis differenciál diagnosztikájában alkalmazható pontrendszer
d. C.diffile fertőzésben szenvedő beteg állapotának, kezelésének meghatározására szolgáló score

c. Tonsillitis differenciál diagnosztikájában alkalmazható pontrendszer

6. Melyik állítás igaz a skarlátra vonatkozóan
a. A perioralis pallor a skarlát jellegzetes tünete
b. Málnanyelv kizárólag a skarlát tünete
c. A skarlát terápiája 5 napos penicillin kezelés
d. A tenyerek és talpak hámlása a skarlát korai tünete

a. A perioralis pallor a skarlát jellegzetes tünete

7. A Staphylococcus aureus az alábbi virulenciafaktorral rendelkezik:
a. Koaguláz
b. Kataláz
c. Hemolizinek
d. (nem látszik a dián)

d. (nem látszik a dián)

1. Melyik az a kórokozó, amelyik gyulladásos és nem gyulladásos enteritist is okozhat?
a. Rotavírus
b. Slamonella
c. EHEC
d. Gardia lamblia

c. EHEC

2. Shigellosisban antibiotikum kezelés indokolt:
a. minden esetben kezelendő
b. 2 év alatti gyermeknél
c. közösségbe járó gyermeknél
d. véres székletűrítés, nagy hasi panasz esetén

a. minden esetben kezelendő

3. Salmonella sepsisben javasolt antibiotikum
a. amoxicillin/clavulansav
b. ciprofloxacin
c. ceftriaxon
d. vancomycin

c. ceftriaxon

4. Nem súlyos C.difficile enteritis első relapszusában milyen antibiotikum a választandó?
a. ha elsőként vancomycint kapott, akkor most metronidazol
b. metronidazol, ha az első eseményben azt kapott és az hatékonynak bizonyult
c. ha elsőként metronidazolt kapott, akkor most vancomycin
d. fidaxomicin, ha elsőként vancomycint kapott

d. fidaxomicin, ha elsőként vancomycint kapott

5. Clostridium difficile infekció (CDI) rizikó faktorai, KIVÉVE:
a. Korábbi clindamycin kezelés
b. Korábbi ciprofloxacin kezelés
c. Proton pumpa inhibitor használata
d. Achlorhydria

d. Achlorhydria

6. Súlyos, nem életet veszélyeztető CDI kezelése, KIVÉVE
a. 3x500 mg metronidazol per os
b. 4x125 mg vancomycin per os
c. 2x200 mg fidaxomicin per os

a. 3x500 mg metronidazol per os

7. Amikor a CDI igazolódott, további intézkedésekre van szükség:
a. Antibiotikum leállítása, ha lehetséges
b. PPI terápia leállítása, ha lehetséges
c. Nasogastricus tubuson keresztüli táplálás helyet orális táplálásra visszatérni, ha lehetséges
d. A fentiek mind

d. A fentiek mind

8. Laboratóriumilag igazolt CDI:
a. pozitív széklet tenyésztés
b. pozitív GDH és A/B toxin teszt
c. a fentiek mind
d. negatív GDH és pozitív A/B toxin teszt
e. pozitív GDH és negatív A/B toxin teszt

c. a fentiek mind

1. Melyik vírusnak van a leghosszabb inkubációs ideje?
a. HAV
b. HEV
c. HBV
d. HCV

d. HCV

2. Melyik vírus onkogén?
a. HEV
b. HAV
c. HCV
d. HBV

c. HCV
d. HBV

3. Mennyi emberben fog az acut hepatitis krónikussá alakulni?
a. 10%
b. 30%
c. 50%
d. 80%

a. 10%

(Ha HCV-e vonatkozna a kérdés 80%.)

4. A siker aránya IFN mentes terápia után a krónikus HCV infekciókban
a. 90% feletti
b. 70%
c. 50%
d. 30%

a. 90% feletti

5. Melyik vírus terjed zoonózis útján?
a. HAV
b. HEV
c. HBV
d. HCV

b. HEV

6. Mit kell tenni annak azzal az újszülöttel, akinek az anyukája HBsAg pozitív? a. aktív immunizálás
b. passzív immunizálás
c. aktív és passzív immunizálás
d. semmit

c. aktív és passzív immunizálás

7. A páciens szerológiai lelete: anti-HAV IgG pozitív és anti-HAV IgM negatív. A helyes diagnózis
a. hepatitis A zajlik
b. korábban hepatitis A vírusfertőzésen átesett, védett
c. több, mint 6 hónappal ezelőtt hepatitis A ellen passzív oltást kapott
d. soha nem találkozott HAV vírussal

b. korábban hepatitis A vírusfertőzésen átesett, védett

8. Feco-oralis úton terjedő hepatitis vírusok
a. HAV
b. HBV
c. HCV
d. HEV
e. HAV és HEV
f. HBV és HCV

e. HAV és HEV

9. A páciens anti-HBs pozitív, anti-HBc negatív, HBsAg negatív. Mi a helyes diagnózis?
a. HBsAg hordozó
b. akut B hepatitisből gyógyult
c. eredményesen vakcinált
d. téves szerológiai lelet

c. eredményesen vakcinált

10.Hepatits A fertőzött beteg immunszupprimált kontaktjának milyen oltást kell adni?
a. aktív immunizáció
b. passzív immunizáció
c. aktív és passzív immunizáció
d. nem kell adni védőoltást

c. aktív és passzív immunizáció

1. Mit jelent: „emerging, re-emerging" zoonózis
a. újonnan felismert zoonózis
b. újonnan kifejlődött zoonózis
c. korábban előfordult zoonózisok amelyek növelik az előfordulási gyakoriságát, vagy növekednek a földrajzi, gazda vagy vektor-tartományban
d. mindegyik válasz helyes

d. mindegyik válasz helyes

2. Melyek a leggyakoribb élelmiszer által közvetített zoonózisok Európában?
a. Salmonellosis, Campylobacterosis, Listerosis
b. Taeniasis, Bricellosis, Q-láz
c. Cysticercosis, Hepatis E vírus fertőzés, anthrax
d. Toxoplasmosis, Taeniasis, Mycobacterium bovis fertőzés

a. Salmonellosis, Campylobacterosis, Listerosis

3. A következők mindegyike kullancs által terjesztett betegség, KIVÉVE:
a. Erliciosis, Tularaemia, Babesiosis
b. Lyme-kór, Kullancsencephalitis, Medioterrán foltos láz
c. Sziklás-hegységi foltos lát, TIBOLA, Q-láz
d. Chagas-kór, leptospirosis, pestis

d. Chagas-kór, leptospirosis, pestis

4. Melyik állítás nem igaz az anthrax betegséggel kapcsolatban?
a. Klinikai formái a bőr-, inhalatios/tüdő-, gastrointestinalis, illetve iv. droghasználók között az injekciós anthrax
b. Terápiás választás lehet: ciprofloxacin + második szerként clindamycin vagy meropenem, a kezelés hossza 60 nap
c. A kórokozója a Bacillus cereus, amely két toxint termel: lethal és oedema toxin
d. Ez egy szeptikus, igen ragályos betegség, mely növényevő állatoktól szerezhető, emberre a fertőzött állattal illetve állatti termékekkel való kontaktus útján terjed

c. A kórokozója a Bacillus cereus, amely két toxint termel: lethal és oedema toxin

1. Olyan területen lát el beteget, ahol a HIV endémiás. Egy borbélyüzletben a tegnapi nap során borotvával sérülés történt, ezt követően jelentkezik az alacsony kockázatú beteg, aki amiatt aggódik, hogy megfertőződhetett a HIV-vel. Mit kell tennie?
a. Komplett CD+ sejtszám és a vírus titer (load) vizsgálata
b. Vérvizsgálat ELISA-val, majd az eredmény megerősítése Western blot-al
c. Vérvizsgálat nukleinsav alapú PCR-al d. 28 napra elegendő antiviralis gyógyszerkombinációra adunk receptet a betegnek
e. Nyugtassuk meg a beteget, hogy a fertőzés esélye ebben a formában igen kicsi, teendője nincs, elengedjük

d. 28 napra elegendő antiviralis gyógyszerkombinációra adunk receptet a betegnek
e. Nyugtassuk meg a beteget, hogy a fertőzés esélye ebben a formában igen kicsi, teendője nincs, elengedjük


?????

2. Egy páciens amiatt érkezik a rendelésre, mert védekezés nélküli együttléte volt egy prostituálttal előző éjszaka egy HIV endémiás területen. Mi a teendő? Megnyugtatjuk a pácienst, és visszahívjuk 2 hónap elteltével egy szerológiai vizsgálatra.
a. ELISA és Western blot vizsgálatot kérünk
b. Rövidtávú (28 napos) kombinált antiretrovirális kezelést adunk, melyet követően ELISA és Western blot vizsgálatot végzünk
d. HIV RNS vírus szintet nézünk (virális lead)

b. Rövidtávú (28 napos) kombinált antiretrovirális kezelést adunk, melyet követően ELISA és Western blot vizsgálatot végzünk

3. Az előrehaladott AIDS-re jellemző:
a. A CD4+ T sejtszám 200/mikroliter alatti
b. Csak a celluláris immunválasz károsodott
c. A testsúly jelentős csökkenését (Wasting syndrome) a testzsír tartalékok elvesztése okozza
d. Vakcináció élő, gyengített patogénekkel javasolt

a. A CD4+ T sejtszám 200/mikroliter alatti

4. Betege ismert HIV fertőzött. Köhögéssel, lázzal, rossz közérzettel jelentkezik. A CD4+ sejtszáma 200 sejt/mm3 alatt van (183 cells/mm3 ). Hogyan írja le a beteg állapotát?
a. HIV fertőzésben az eredmény normális
b. A betegnél kimondható az AIDS diagnózisa
c. Nagy valószínűséggel a beteg végstádiumú AIDS-es, a prognózis ilyenkor nem rossz
d. Az eredmény azt jelenti, hogy a vírus integrálódott, és a beteg jelenleg látens fázisban van

b. A betegnél kimondható az AIDS diagnózisa

5. Trópusi területen, ha egy beteg hematuriaval, hemolízissel, hepatosplenomegaliaval és metabolikus acidózissal jelentkezik, akkor a diagnózis nagy valószínűséggel:
a. Lymphatikus filariasis
b. Utazók hasmenése
c. Súlyos malária
d. Leishmaniasis

c. Súlyos malária

6. Egy beteg, aki 2 héttel ezelőtt Nigériában nyaralt és fáradság, hányás paroxysmalis láz és éjszaki izzadás jelentkezett nála az elmúlt 2-3 napban. Vérképében thrombocytopenia, emelkedett LDH és csökkent haemoglobin szint látható. Mi csinálna vele?
a. Tüneti terápia és 1 hét múlva kontroll
b. Vastag és vékony kenetet készíttet, továbbá immunológiai Rapid Diagnostic Testet
c. CT-re küldené a beteget, és referálná a neurológusnak
d. Elengedné a beteget nagy dózisú szteroid kúrával

b. Vastag és vékony kenetet készíttet, továbbá immunológiai Rapid Diagnostic Testet

7. Egy betegnél, aki 4 héttel ezelőtt érkezett vissza Afrikából, a subszaharai régióból orvosnál jelentkezik. Panaszai: láz, hasi fájdalom, véres széklet, viszkető kiütések, emellett a laborjában eosinophilia látható. Nagy valószínűséggel:
a. Influenza
b. Onchocerciasis
c. Schistosomiasis
d. Malária

c. Schistosomiasis

1. A Zika vírusfertőzésre jellemző:
a. a fertőzés gyakran tüdőgyulladás formájában jelentkezik
b. Gyakori tünetei: enyhe láz, diffúz maculopapularis kiütés, fejfájás és conjunctivitis
c. Ritka a transzplacentáris transzmisszió
d. Széleskörűen alkalmazzák az élő, attenuált vírusokat tartalmazó vakcinát

b. Gyakori tünetei: enyhe láz, diffúz maculopapularis kiütés, fejfájás és conjunctivitis

2. Melyik állítás hamis a Chikungunya-lázra?
a. A fertőzés általában lázzal járó betegség, mely magától meggyógyul.
b. A fertőzést egy poloskaféle okozza (Reduvild poloska, kissing bug)
c. Jellemző a diffúz, erythematosus maculopapularis kiütés
d. Polyarticularis, vándorló arthritis jellemzi, gyakran kisízületek

b. A fertőzést egy poloskaféle okozza (Reduvild poloska, kissing bug)

1. Az alábbiak közül melyik betegség elleni védőoltás kötelező Magyarországon?
a. Sárgaláz
b. Meningococcus C fertőzés
c. Varicella
d. Poliomyelitis anterior acuta

d. Poliomyelitis anterior acuta

2. Az alábbi oltások közül melyik tartalmaz élő, attenuált vírust
a. BCG
b. Kullancs-encephalitis elleni vakcinák
c. Rotavírus elleni védőoltások
d. Hepatist A elleni oltás

c. Rotavírus elleni védőoltások

3. Melyik nem élő vírus vakcina?
a. Rotavírus vakcina
b. Varicella zoster vakcina
c. Mumpsz-Morbilli-Rubeola vakcina
d. Hepatitis A vakcina

d. Hepatitis A vakcina

4. Melyik vakcinát kell orálisan beadni?
a. Hepatitis B
b. Rotavírus vakcina
c. Tetanus vakcina
d. Veszettség vakcina

b. Rotavírus vakcina

5. Az alábbiak közül melyik betegség elleni védőoltás kötelező Magyarországon?
a. Sárgaláz
b. Meningococcus C fertőzés
c. Varicella
d. Poliomyelitis

d. Poliomyelitis

6. Diphteria ellen oltott egyénnél kialakulhat-e ez a betegség?
a. Nem, egész életre védettséget ad az oltás
b. Igen, de enyhébb lefolyású és csak toroktünetekkel jár

b. Igen, de enyhébb lefolyású és csak toroktünetekkel jár

7. Az alábbi vírusfertőzésekkel szemben rendelkezünk védőoltással Magyarországon
a. HAV, HBV, HCV
b. HAV, HBV
c. HBV, HCV
d. HEV

b. HAV, HBV

8. Melyik betegség ellen nincs passzív védőoltás?
a. Bárányhimlő
b. Hepatitis B
c. RSV bronchiolitis
d. Rotavírus enteritis

d. Rotavírus enteritis

1. ESKAPE baktériumok: Leggyakrabban problémás MDR, (XDR):
- Enterococcus faecium (ritkán faecalis)
- S. aureus
- K. pneumoniae (oxytoca)
- A. baumanii
- P. aerugoniosa
- Enterobacteriaceae (egyéb: Enterobacter, E. coli)

- Enterococcus faecium (ritkán faecalis)
- S. aureus
- K. pneumoniae (oxytoca)
- A. baumanii
- P. aerugoniosa
- Enterobacteriaceae (egyéb: Enterobacter, E. coli)

2. Az alábbiak közül melyik betegség elleni védőoltás kötelező Magyarorászgon?
a. Sárgaláz
b. Meningococcus C fertőzés
c. Varicella
d. Polyomyelitis

d. Polyomyelitis

3. Egy páciens amiatt érkezik a rendelésre, mert védekezés nélküli együttléte volt egy prostituálttal előző éjszaka egy HIV endémiás területen. Mi a teendő?
a. Megnyugtatjuk a pácienst, és visszahívjuk 2 hónap elteltével egy szerológiai vizsgálatra.
b. ELISA és Western blot vizsgálatot kérünk
c. Rövidtávú (28 napos) kombinált antiretrovirális kezelést adunk, melyet követően ELISA és Western blot vizsgálatot végzünk
d. HIV RNS vírus szintet nézünk (virális lead)

c. Rövidtávú (28 napos) kombinált antiretrovirális kezelést adunk, melyet követően ELISA és Western blot vizsgálatot végzünk

4. Az előrehaladott AIDS-re jellemző:
a. A CD4+ T sejtszám 200/mikroliter alati
b. Csak a celluláris immunválasz károsodott
c. A testsúly jelentős csökkenését (Wasting syndrome) a testzsír tartalékok elvseztése okozza
d. Vakcináció élő, gyengített patogénekkel javasolt

a. A CD4+ T sejtszám 200/mikroliter alati

5. Egy kollégája tanácsot kér Öntől: egyiptomi utazást követően 3 nappal hasmenése kezdődött, napi 2-3 laza széklete van, nincs láza, sem egyéb panasza. A következő tanácsot adja:
a. Bő folyadékfogyasztás, probiotikumok szedése, és a fűszeres vagy tejes termékek elkerülése.
b. Kezdjen Rifamixin antibiotikumos kezelést
c. Kezdjen antiobiotikumos kezelést Ciprofloxacinnal
d. 10 napig szedjen hasfogót

a. Bő folyadékfogyasztás, probiotikumok szedése, és a fűszeres vagy tejes termékek elkerülése.

6. Ha egy beteg trópusi területen hematuriával, hemolízissel, hepatosplenomegaliával és metabolikus acidózissal (+ thrombocytopeniával) jelentkezik, akkor a dg. nagy valószínűséggel:
a. Lymphaticus filariasis
b. Utazók hasmenése
c. Súlyos malária
d. Leishmaniasis

c. Súlyos malária

7. A Zika vírusfertőzésre jellemző:
a. a fertőzés gyakran tüdőgyulladás formájában jelentkezik
b. Gyakori tünetei: enyhe láz, diffúz maculopapularis kiütés, fejfájás és conjunctivitis
c. Ritka a transzplacentáris transzmisszió
d. Széleskörűen alkalmazzák az élő, attenuált vírusokat tartalmazó vakcinát

b. Gyakori tünetei: enyhe láz, diffúz maculopapularis kiütés, fejfájás és conjunctivitis

8. Melyik állítás hamis a Chikungunya-lázra?
a. A fertőzés általában lázzal járó betegség, mely magától meggyógyul.
b. A fertőzést egy poloskaféle okozza (Reduvild poloska, kissing bug)
c. Jellemző a diffúz, erythematosus maculopapularis kiütés
d. Polyarticularis, vándorló arthritis jellemzi, gyakran kisízületek

b. A fertőzést egy poloskaféle okozza (Reduvild poloska, kissing bug)

9. A páciens anti-HBs pozitív, anti-HBc negatív, HBsAg negatív. Mi a helyes diagnózis?
a. HBsAg hordozó
b. akut hepatitis B-ből gyógyult
c. eredményesen vakcinált
d. téves szerológiai lelet

c. eredményesen vakcinált

10. Egy 5 éves gyermek vizsgálata során rekedtséget, inspirációs stridort, enyhe lázat és ugató köhögést találunk, egyebekben a gyermek jól van. A laborokban jelentős eltérés nincs, a vérgáz analízis negatív, Kruppra gondol, és az alábbi kezelést választja:
a. Oralis Amoxicillin kezelést javasol
b. Hazaengedi a gyermeket és párásító használatát
c. Intézeti felvételt javasol, és intravénás antibiotikumos kezelést (2. gen. cefalosporin) rendel
d. Iv. kortikoszteroid kezelést javasol

b. Hazaengedi a gyermeket és párásító használatát

11. Mi a bacteraemia?

Mikrobiológiai diagnózis baktériumok jelenlétét jelenti a vérben, de ez nem feltétlenül jelent betegséget, és nem feltétlenül kell kezelni.

12. Mi a szepszis?

Klinikai diagnózis, a szervezet által diszregulált immunválaszt jelenti.

13. Szepszis diagnosztikája:

a. qSOFA: (quick sequentinal organ failure assessment): i. RRsys < 100 Hgmm - 1 pont ii. Alternáló mentális státusz - 1 pont iii. Lsz < 22/min - 1 pont iv. Szepszis 2 ponttól b. SOFA (minden paraméterre 0-4 pont adható, eszközigénye van, ITO, őrző kompetencia) i. PaO2/FiO2 ii. Thrombocytaszám csökkenés iii. Se bilirubin emelkedés iv. MAP v. GCS vi. Kreatinin szint INFEKCIÓ + 2 vagy több pont emelkedés → SZEPZIS

14. S. aureus véráramfertőzés:

fluxoxacillin, cefazolin, vancomycin

15. Anti-HCV pozitivitás:

élete során találkozott HCV-vel

16. Tipikus endocarditist okozók:

staphylococcus, streptococcus, enterococcus, candida

17. Endocarditis tünetei:

szívzörej, splenomegalia, pozitív hemokultúra, köröm alatti bevérzés

18. Meningitis triász:

fejfájás + láz + tarkókötöttség (emellett: pozitív liquorkultúra (30-50%), liquorból kitenyészik)

19. Vér-agy gáton melyik antibiotikum jut át?

vancomycin

20. Postantibiotikus hatás:

meropenem