SAE e Processo de Enfermagem

Flashcards baseados na aula sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e as cinco etapas do Processo de Enfermagem, incluindo a taxonomia NANDA-I e a Resolução COFEN Nº 736/2024.

O que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)?

É uma ferramenta de gerência do cuidado que organiza o trabalho do enfermeiro quanto ao método, pessoal e instrumentos, permitindo a operacionalização do Processo de Enfermagem.

Como o Processo de Enfermagem (PE) é caracterizado na prática do enfermeiro?

É um pilar da sistematização e uma ferramenta intelectual que norteia o raciocínio clínico, a tomada de decisão diagnóstica, a definição de resultados e a escolha de intervenções.

Segundo a Resolução COFEN Nº 736/2024, onde e como deve ser realizado o Processo de Enfermagem?

Deve ser realizado de forma deliberada e sistemática em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.

Quais são as 5 etapas inter-relacionadas e interdependentes do Processo de Enfermagem?

Avaliação de Enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

Qual é o objetivo principal da 1ª Etapa (Avaliação de Enfermagem)?

Obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade e suas respostas ao processo saúde-doença através da anamnese e do exame físico.

O que representa o Diagnóstico de Enfermagem (2ª Etapa)?

Representa um julgamento clínico sobre as respostas da pessoa ou coletividade, servindo de base para a seleção de intervenções para alcançar resultados esperados.

Quais são as três principais classificações/taxonomias citadas para o diagnóstico?

NANDA-I, CIPE (Classificação para a Prática de Enfermagem) e CIPESC (Saúde Coletiva).

Na NANDA-I, qual a diferença entre Domínio e Classe?

Domínio é uma área de interesse (ex: Nutrição), enquanto Classe é um agrupamento de elementos que possuem atributos comuns dentro de um domínio (ex: Ingestão, Digestão).

Quais são os componentes obrigatórios e recomendados de um Diagnóstico com Foco no Problema (Real)?

Possui obrigatoriamente o Título, e recomenda-se incluir as Características Definidoras e os Fatores Relacionados.

Por que o Diagnóstico de Risco não apresenta características definidoras?

Porque o problema ainda não ocorreu; ele indica apenas uma vulnerabilidade baseada em fatores de risco.

O que são as 'Características Definidoras' em um diagnóstico?

São sinais, sintomas e manifestações observáveis que servem como evidências para sustentar o diagnóstico.

O que diferencia 'Condições Associadas' de 'Populações em Risco'?

Condições Associadas incluem diagnósticos médicos e procedimentos não modificáveis independentemente pelo enfermeiro; Populações em Risco são grupos com características demográficas ou de saúde que aumentam a suscetibilidade.

No exemplo clínico de SM, quais diagnósticos foram formulados e suas evidências?

Eliminação urinária prejudicada (retenção), Eliminação intestinal prejudicada (constipação), Risco de lesão física (confusão mental) e Risco de infecção (hiperemia sacral).

Qual a pergunta central da 3ª Etapa (Planejamento de Enfermagem)?

"Onde queremos chegar?", focando na determinação dos resultados esperados e intervenções.

Como deve ser registrada a Implementação de Enfermagem (4ª Etapa)?

A prescrição deve ser numerada, datada, usar verbos no infinitivo e descrever o quê, como, quando, onde, frequência, duração e aprazamento.

Qual a função da 5ª Etapa (Evolução de Enfermagem)?

Avaliar as respostas do paciente nas últimas $24$ horas para verificar se as intervenções produziram os resultados esperados ou se precisam de modificações.