Hipoxemia-Hipoxia, Hipoventilación alveolar

¿Qué es la hipoxia?

Disminución de la PO2 en los tejidos.

¿Cuál es el consumo de oxígeno tisular en reposo?

4 a 5 ml/kg.

¿Qué es la hipoxemia?

Descenso de la PaO2 en sangre arterial por debajo de 75 mm Hg a nivel del mar, respirando aire ambiente.

¿Qué ocurre si el aporte de O2 a la mitocondria es insuficiente?

Se produce ácido láctico por metabolismo anaerobio y acidosis si se acumula.

¿Puede la hipoxemia causar hipoxia?

Sí, la hipoxia puede ser consecuencia de la hipoxemia.

¿Qué es la hipoventilación alveolar?

Trastorno en el que la ventilación es insuficiente para las necesidades metabólicas, aumentando la concentración de CO2 alveolar y disminuyendo la PAO2.

¿Cuáles son las causas de hipoventilación alveolar?

Disminución del volumen minuto alveolar o aumento del espacio muerto.

¿Cuáles son los sitios de falla en la hipoventilación?

Sistema de control respiratorio (central), órganos efectores y caja torácica.

¿Qué estimula a los quimiorreceptores centrales?

El aumento de CO2 y el descenso del pH sanguíneo.

¿Dónde se localizan los quimiorreceptores periféricos?

En el cayado aórtico y en las bifurcaciones carotídeas.

¿A qué responden más rápidamente los quimiorreceptores periféricos?

A los descensos de la pO2.

¿Por qué nervios se transmite el estímulo desde los quimiorreceptores periféricos al centro respiratorio?

Por el X par (nervio vago) y el IX par (nervio glosofaríngeo).

¿Qué es el espacio muerto pulmonar?

La porción del tracto respiratorio donde no se efectúa intercambio gaseoso de forma eficiente.

¿Qué es el espacio muerto anatómico?

La vía aérea de conducción que no cuenta con unidades alveolares.

¿Qué es el espacio muerto fisiológico?

Parte del volumen corriente que llega a los alvéolos pero no participa en el intercambio gaseoso.

¿Qué indica un gradiente alveolo-arterial (A-a) normal en presencia de hipoxemia?

Hipoventilación alveolar.

¿Qué indica un gradiente alveolo-arterial (A-a) aumentado?

Hipoxemia de origen mixto (ej. neumonía, atelectasia, embolia pulmonar).

¿Cuáles son las consecuencias fisiopatológicas de la hipoventilación alveolar?

Hipercapnia, hipoxemia e hipoxia tisular.

En la hipoventilación alveolar, ¿el gradiente A-a es normal o aumentado?

Normal.