Trastornos en serie blanca no neoplásicos

Subtipo más numeroso de los leucocitos en sangre periférica

Neutrófilos

Proceso de maduración de los neutrófilos

Mieloblasto → promieloblasto → mieloblasto → metamielocito → banda → neutrófilo segmentado

Factores que mueven los neutrófilos entre los compartimientos

Sepsis, descarga adrenérgica y esteroides

Factores que influyen en el recuento de neutrófilos

Tasa de salida de neutrófilos de la sangre

Proporción de neutrófilos MPG y CGP

Tasa de entrada de células desde la M.O

Definición de Neutrofilia

Es un aumento en el recuento total de neutrofilos

Definición de Neutropenia

Una disminución en el recuento total de glóbulos blancos, cada uno en comparación con los valores normales para la edad y el sexo

¿Qué se observa en la imagen?

Gránulos citoplasmáticos de color azul oscuro, neutrófilo con gránulos oscuros. Causado por infecciones, traumatismos, quemaduras y terapia con factor estimulante de colonias

Son la causa más común de neutropenia aguda y típicamente muestra ausencia de células granulocíticas en la médula ósea.

Medicamentos como clozapina, trimetoprimasulfametoxasol y metimazol

Características de anomalía de May-Hegglin

Enfermedad autosómica dominante, inclusiones de color azul pálido, asociado a trombocitopenia

Características de anomalía Pegler-Huët

•Hereditaria, autosómica dominante Fracaso de la segmentación normal de los granulocitos (se encuentran en forma banda)

•Núcleos bilobulados y redondeados

•Células funcionalmente normal

Características de cuerpos de inclusión Döhle

\
•Pequeñas inclusiones o ovales en el citoplasma periférico de los neutrófilos

•Son restos de ribosomas libres que persisten en el desarrollo del neutrófilo

Son ejemplos de trastornos funcionales no neoplasicos de leucocitos

Afecciones hereditarias, como el síndrome de Chédiak-Higashi y la deficiencia específica de gránulos (SGD), muestran alteraciones tanto en la morfología como en la función

Inmunodeficiencia primaria rara que afecta a la serie granulocitica. Incapacidad de estas células fagociticas para matar microorganismos

Enfermedad granulomatosa crónica

Trastorno primario congénito, la MPO está presente en gránulos azurófilos de neutrófilos y monocitos y cataliza la producción de antimicrobianos

Deficiencia de mieloperoxidasa

Alteraciones que involucran a los monocitos

–Infecciosa : Tuberculosis, Sífilis, Rickettsias.



–Hematológico: Leucemias, desordenes mieloproliferativos / mielodisplásicos.



–Inflamatorio: enfermedad de colágeno.

Características de Neutrofilia congénita

Mutación de CSF3R (T617N), receptor de GCSF activado y respuesta aumentada a GCSF

Características de Reacciones leucemoides neutrofilicas

Hemólisis, hemorragia, neoplasia con afectación ósea, LH, mielofibrosis, infección (especialmente tuberculosis), quemaduras graves, eclampsia y exposición a ciertas toxinas

Características de Reacciones leucemoides eosinófilicas

Ocurren en niños y con frecuencia son causadas por una infección parasitaria

Características de leucocitoblastosis

Puede estar asociada con la infección y / o fibrosis de la médula ósea, y se puede observar en afecciones benignas como el sangrado gastrointestinal y la anemia hemolítica

Características de reacciones leucemoides linfociticas

Linfocitosis infecciosa y en la tos ferina

Triada clásica de la mononucleosis infecciosas/Virus de Epstein Barr

* Fiebre
* Faringitis
* Adenopatías cervicales

¿A qué se asocia una linfocitosis?

Se asocia comúnmente con la infección viral (virus de Epstein-Barr \[EBV\], hepatitis)

Clínica de linfocitosis asociado a infecciones virales

Odinofagia, Fiebre, Adenomegalias cervicales  linfocitosis atípica, esplenomegalia

¿Qué se usa para diferenciar el agente etiológico en una linfocitosis asociada a infecciones virales?

* Virus Epstein Barr → Ac’ heterofilos+antígeno (VCA, EBNA AE)
* Citomegalovirus → Anticuerpos IgM/IgG vs CMV
* Toxoplasma (toxoplasma gondii) → anticuerpos anti toxoplasma IgM/IgG

Alteración en la forma por parte de las células que se encuentra alrededor del linfocito

Linfocitos reactivo

Características de linfocitos atípicos

* Célula más grande
* Forma irregular
* Abundante citoplasma y cromatina más laxa
* Membrana celular se adapta a la forma de los eritrocitos