PA-Histo - RMO-IMO Day 6

Robbins Halaman 611-612 dan Youtube Jendela Patologi

Bagaimana gambaran umum kerusakan jaringan hati pada radang akut ringan?

Jaringan hati tampak seperti normal atau berseukan radang ringan.

Bagaimana gambaran kerusakan pada hati yang berat?

Nekrosis hati yang masif, hati mengecil mencapai 500-700 g, lunak, berwarna kemerahan, dan dikelilingi oleh simpai yang longgar dan berkerut.

Bagaimana distribusi kerusakan hati?

Sangat tidak menentu, bisa menyeluruh atau setempat-setempat.

Apa yang terjadi pada pasien yang dapat bertahan hidup lebih dari 1 minggu?

Sel-sel hati yang masih hidup dapat melakukan regenerasi.

Kapan terjadi regenerasi yang teratur dan restorasi arsitektur hati?

Apabila kerangka parenkim hati masih utuh.

Apa yang terjadi jika kerusakan berupa destruksi masif melibatkan kerangka jaringan hati?

Regenerasi yang terjadi tidak beraturan dan menghasilkan massa nodular di mana sel-sel hati disekat oleh jaringan granulasi (parut jaringan ikat).

Bagaimana gambaran makroskopik pada penyakit hati kronik ringan?

Masih dalam batas normal.

Bagaimana gambaran makroskopik pada penyakit hati kronik lanjut?

Tampak parut fokal serta pada akhirnya memperlihatkan gambaran sirosis, di mana jaringan hati memperlihatkan gambaran nodular merata meliputi seluruh organ dan masing-masing nodul dikelilingi oleh parut jaringan ikat.

Bagaimana membedakan hepatitis akut dan kronik secara mikroskopis?

Dengan melihat tipe sel radang yang mendominasi.

Sel radang apa yang mendominasi pada lesi hepatitis akut?

Sel neutrofil.

Sel radang apa yang mendominasi pada lesi hepatitis kronik?

Sel-sel mononukleus.

Mengapa sel-sel mononukleus mendominasi pada hepatitis sel-sel mononukleus?

Karena sebagian besar penyakit hati melibatkan sistem imun yang dimediasi oleh sel T.

Apa dasar perbedaan antara hepatitis akut dan kronik?

Pola kerusakan jaringan dan berat ringannya radang.

Bagaimana reaksi sel radang dan sel hati pada hepatitis akut?

Sedikit reaksi sel-sel radang, namun banyak sel hati yang mati.

Bagaimana reaksi sel radang dan sel hati pada hepatitis kronik?

Kebalikan dari hepatitis akut, yaitu banyak reaksi sel radang dan lebih sedikit sel hati yang mati.

Apa dua bentuk kematian sel hati?

Degenerasi balon dan apoptosis.

Bagaimana gambaran sel hati pada degenerasi balon?

Sel hati menggelembung, membesar dengan sitoplasma kosong, inti sel terletak di tengah.

Apa yang terjadi selanjutnya pada sel hati yang mengalami degenerasi balon?

Akan pecah atau mengalami nekrosis (sitolisis).

Apa yang terjadi pada kerangka sel hati yang terdiri dari serat kolagen retikulin setelah nekrosis sel hati?

Akan terjadi kolaps dan diisi oleh sel-sel makrofag.

Bagaimana gambaran sel hati pada apoptosis?

Sel hati mengkerut, sitoplasma padat dan lebih eosinofilik, inti sel mengalami fragmentasi dan piknotik.

Apa yang disebut apabila lokasi sel hati yang mengalami kematian pada parenkim hati terletak jauh dari area portal?

Hepatitis lobular.

Apa yang disebut nekrosis jembatan?

Nekrosis dari vena sentral ke area portal pada kondisi penyakit yang lebih berat.

Apa yang menyebabkan gagal hati berat?

Kolaps parenkim hati yang makin berat, terlihat pada nekrosis hati masif.

Apa yang dimaksud dengan lobulus klasik?

Lobulus heksagonal yang berpusat pada vena sentral (V5) dan memiliki saluran portal di ketiga ujungnya.

Apa yang ada di dalam sistem portal?

Cabang-cabang vena portal (VP), arteri hepatik (AH), dan sistem saluran empedu (SE).

Bagaimana daerah lobulus dibagi?

Periportal, midzone, dan sentrilobulier, berdasarkan kedekatannya dengan sistem portal dan vena sentral.

Bagaimana pembagian asinus hati?

Menjadi zona 1 (paling dekat dengan sumber darah), 2, dan 3 (terjauh dari sumber darah), berdasarkan jarak dari suplai darah.

Bagaimana terminologi hepatitis didefinisikan secara historis?

Sebagai kerusakan sel hati dengan gambaran histologis yang spesifik ditandai dengan adanya inflamasi, dan bila bersifat kronik ditemukan jaringan parut.

Berdasarkan apa klasifikasi hepatitis virus?

Berdasarkan jenis virus hepatotropik, seperti hepatitis tipe A, B, C, D, dan E.

Apa yang menjadi fokus utama dalam mendeskripsikan hepatitis?

Deskripsi garis besar kerusakan hati yang tampak, kemudian dicari korelasi klinikopatologis yang spesifik untuk masing-masing penyebabnya.

Gambaran apakah ini?

Apa yang dimaksud dengan sirosis hepatis?

Sirosis hepatis adalah fibrosis hepar stadium terminal.

Bagaimana gambaran makroskopis dari sirosis hepatis?

Hepar mengkerut/mengecil/mengkisut dan permukaannya bernodul-nodul (mikronoduler atau makronoduler).

Apa gejala dari sirosis hepatis?

Gejalanya seperti gejala penyakit hepar kronik atau gagal hati.