msk crack

ch Preisera

non-traumatic avascular necrosis of the scaphoid bone b rzadka

carpal tunnel zawartość

• przykryty przez transverse carpal ligament / flexor retinaculum

• zaw 10 el:. 4 flexor dig. profundus, 4 f.d. superficialis, flex. pollicis longus, n.  pośrodkowy 

flexor carpi radialis czy w kanale nadgarstka

• idzie po boku od nerwu pośrodkowego, nie w kanale nadgarstka

carpal tunnel syndrome

 zz dializami, ciążą, DM, hipotyroizm; podwyższony sygnał obrzękniętego / płaskiego nerwu posrodkowego, bowing of the flexor retinaculum

median n. unerwienie

•  połowa kciuka do połowy palca IV 

kanał Guyona

zepól = neuropatia nerwu łokciowego, ncz po złamaniu haczyka k. haczykowatej, też ucisk, warianty anatomiczne, gangliony

zaw. ulnar nerve and artery

tenosyn. of any flexor

• surgical emergency (szybko się rozprzestrzenia z wzrostem ciśnienia w kanale nadgarstka i martwicą ścięgien), Myc. marinum - bezposr. infekcja od ryb (sushi itp) 

space of Poirier 

brak więzadeł między k. księżycowatą i główkowatą = weak spot

delayed (3tyg-3 msc) rupture of the 3rd extensor tendon (EPL extensor pollicis lungus - przedział 3)

dist. radius fr. -> irregular Lister’s tubercle -> ? częstsze po nieprzemieszczonych 

De Quervain’s tenosynovitis

obrzęk przedziału 1 (APL - abductor pollicis longus, EPB - extensor pollicis brevis) - “mommy thumb” brak przegród - samo przejdzie

test Finkelsteina

 ból przy pasywnym odchyleniu łokciowym De Quervain’s tenosynovitis

Distal intersection syndrome

tenosynovitis of the extensor pollicis longus (EPL) tendon (3^rd extensor compartment), where it crosses the extensor carpi radialis longus (ECRL) and brevis (ECRB) tendons (2^nd extensor compartment),

 tenosynovitis w rzs

 izolowane przedziału 6 (ext. carpi ulnaris) albo z. Vaughan-Jackson -

rsz w druj -> extensor t. rupture, ulnar -> radial. najpierw przedział 5 - extensor dig. minimi; może poprzedzić zmiany kostne

z. Vaughan-Jackson

rsz w druj -> sequencial extensor t. rupture, ulnar -> radial. najpierw przedział 5 - extensor dig. minimi

Tb / nontb mycobacterial -> w nadgarstku

diffuse exuberant tenosynovitis (spares muscles), p. z zab. odp.; “rice bodies” - T1/2 dark filling defects in the fluid filled sheaths

trigger finger

stenosing tenosynovitis  - ncz A1 (poz. MCP) flex. dig. superficialis - ncz w USG 

wrist extensor compartment 1

APL - abductor pollicis longus, EPB - extensor pollicis brevis,

De Quervain’s tenosynovitis - test Finkelsteina - ból przy pasywnym odchyleniu łokciowym

wrist extensor compartment 2

extensor carpi radialis longus (ECRL) and extensor carpi radialis brevis (ECRB) tendons

Distal intersection syndrome na skrzyżowaniu z EPL nad guzkiem Listera

Lister’s tubercle

oddziela 2. i 3. przedział prostowników,

It acts as a pulley for the EPL tendon

dist. radius fr. -> irregular Lister’s tubercle ->delayed (3tyg-3 msc) rupture of the 3rd extensor tendon (EPL) - częstsze po nieprzemieszczonych 

wrist extensor compartment 3

extensor pollicis longus (EPL),

opóźnione uszk.po zł.k. promieniowej (guzek Listera);

tenosynowitis w Distal intersection syndrome

wrist extensor compartment 4

ED - extensor digitorum ten., EI - extensor indicis

extensor indicis

prostownik wskaziciela

wrist extensor compartment 5

EDM extensor digitorum minimi - nad DRUJ ; 1. miejsce uszkodzenia w z. Vaughan-Jackson

wrist extensor compartment 6

ECU extensor carpi ulnaris, izolowane tenosynovitis w rzs

przedziały nadgarstka

6; radial → ulnar; pomiędzy 2 a 3 jest guzek Listera, 5 nad druj

wyrostek dziobiasty

coronoid process

T-sign

undersurface stripping przyczepu do sublime tubercle of the ulna - UCL partial tear; valgus overload - throwers

little leaguer's elbow 5

nastolatek: medial epicondyle apophysitis, Panner disease (osteochondrosis of the capitellum <12 years) / osteochondritis dissecans (OCD) of the capitellum: > 12 years, traction apophysitis of the olecranon

Epitrochlear lymphadenopathy

 ncz cat-scratch disease

Panner disease

benign self-limiting osteochondrosis of the capitellum secondary ossification centre in patients <12 years

GLAD (glenoid labral articular disruption)

najłagodniejsza wersja Bankarta - impaction injury with cartilagenous defect - no instability; częste u sportowców, -> pourazowe zwyrodnienie, ciała wewnątrzstawowe

Perthes lesion

detachment of labrum with medially stripped but INTACT periosteum;

trudne do diagno -> artrografia MR z odwiedzeniem i rotacją zewn. 

ALPSA - anterior labro-ligamentous periosteal sleeve avulsion

oderwany kawałek obrąbka, przyczepiony okostną do panewki, z jego przemieszczeniem przyśrodkowym (taki bardziej nasilony i przemieszczony Perthes)  

Bennet lesion

zewnatrzstawowe zwapnienie cz. tylnej IGHL

Posterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion POLPSA -

• forma reverse Bankart, jak ALPSA (periosteum is intact) 

Kim’s lesion

Marginal crack and retroversion of the labrum, spłaszczony obrąbek -> duża niestabilność, trzeba zoperować

 J sign

retrakcja inferior glenohumeral recess w HAGL

SLAP (superior labrum anterior posterior) tear

uszkodzenie górnej części obrąbka na godz. 10-2,  miejsce przyczepu biceps tendon, NIE zz niestabilnością, >40rż często towarzyszą rotator cuff tears 

Morel-Lavallée lesions

ślizg skóry względem tk .podskórnej -> przestrzeń wypełniona płynem / krwiak podskórnie w typowych lok - bocznie od krętarza większego, bocznie przy kolanie 

lateral capsular sign

Złamanie Segonda – o

w 75% powiązane z uszkodzeniem ACL i łąkotek, też zz uszkodzeniem iliotibial band przyczepiającego się do guzka Gerdy,

The (deep) lateral femoral notch sign

depression on the lateral femoral condyle (przednia ½ stykająca się z plateau) - gł. >2mm sugeruje uszkodzenie ACL

Reflex sympathetic dystrophy = compex regional pain syndrome = zanik Sudecka

 po urazie, infekcji  -severe osteopenia - 3 phase hot bone scan, intra-articular uptake (przekrwienie maziówki) 

Sever’s dis.

calcaneal apophysitis osteonecrosis

Ch. Perthesa

jałowa martwica głowy k. udowej, biały 4-8rż

osteomyelitis in spine, unilateral SI joint osteomyelitis. septic arthritis - sternoclav.

IV drugs osteomyelitis 3

psoas muscle abscess

TB - psoas muscle

the ghost sign

• k. słabo widoczna w T1 ale lepiej widoczna w T2 lub po podaniu kontrastu - osteomyelitis in a neuropathic bone 

spina ventosa

tb dactylitis - dziecko, zajęte kości długie ręki z ekspansyjną zmianą, rice bodies, soft tissue swelling 

Jaffe-Campanacci syndrome

liczne NOF, cafe-au-lait, upośledzenie, hipogonadyzm, wady serca

Trevor dis

b. rzadkie,  osteochondroma ncz. w okol. kostki i kolana skierowane w stronę stawu 

Felty syndrome

RA>10 lat + splenomegalia + neutropenia

Caplan syndrome

RA + pneumoconiosis

reitrer’s triad

urethritis, conjunctivitis, arthritis