Zenske hormonalni zdravi Bulin

PMS bolest reseni

• horcik (300 mg)

• Omega 3

• Pupalkovy olej (kys GLA => podpora produkce PGE1 => silne protizanetlive, zaroven uklidnuji precitlivelost receptoru na prolaktin), telo si GLA nevytvari dost z jidla, protoze enzym delta-6-desaturaza je primadona, ktera se vsim necha zablokovat (kortizol, cukry, nedostatek Zn, Mg, vit C, B6…)

• DIM

• Kurkumin tyden pred menses (500-1000 mg) = 500 mg z jidla nestaci, chceme liposomalni = inhibuje COX-2 a dokonce i zvysuje BDNF a keca do serotoninu a dopaminu

• NAC

• Taurin

• B-komplex (II detox fáze v játrech, methylace estrogenu) + odbouravani histaminu!!!!! (Souvislost s bolestmi hlavy)

• bolestivá menstruace:

  • omega 3, kurkuma, zázvor

  • pupalkový olej

  • Mg

  • kalina, kontryhel (tinktura silnější než čaj)

Superpotraviny pro estrogen detox

• brukvovita (zeli, kapusta, brokolice)

• Greens

• Bobuloviny, citrusy

• Soja

• Fazole (hlavne kvuli vlaknine + obsahuji Zn => podpora progesteronu + inhibice aromatazy, ktera pretvoruje testak na estrogen)

• Lnene seminko

• Oves

• Kvalitni protein

• Zeleny caj

PMS deprese

• vysoky androgeny, nizky estrogen…

• Muze to byt antikoncepci

• Methyl-B komplex

• 5-HTP (bacha, pri nedostatku B6 bude prebouzet kynureninovou drahu a budeme spat hur)

• Mg

• Adaptogeny

• Trezalka, Aloisie

• Safran!!!

• Mucenka (passionfruit)

• Drmek = na jakekoli PMS problemy, lepsi nez Mg, B6, proti otokum, bolestem, chutim, bolestivym prsoum, dopaminergni efekt atd

PMS uzkosti

• nizky progesteron (jeho ˇetabolit allopregnanolon aktivuje GABA)

• Vysoky E:P pomer

• Stres

• COMT mutace (80% populace)

• Mg, taurin, DIM, drmek, B6

• Andelika

• Mucenka

• Safran

• Magnolie (srovnatelne s benzaci)

PMDD

• hodne genetika

• 3 - 8 % populace

• Mg, B6 (az 600 mg na ROK! P5P)

• GLA (pupalkovy olej)

• Fazolovy olej

• Vit A (indikace: suchost sliznic, akne, fibromy prsou)

• Zn 50 mg (na tyden, pak tyden 25 mg, mesic pauza, pak mesic 25, neni nutne doplnovat med)

Vnejsi terapie

• epsomska sul (hrnek - 2 na koupel)

• Efekt Mg + teplo + detoxikacni ucinek siry

Estrogenová dominance - P (produkce)

• chceme přesměrovat estradiol na 2-hydroxyestron

  • neškodný, mírný, onkoprotektivní (pokud je úspěšně methylován)

• chceme minimalizovat 16-alpha-hydroxyestron

  • agresivní, potentní, výrazný růst sliznice, prsní tkáně, vliv na trávení atd.

  • malá afinita k SHBG, hodně volné frakce = potence

• nástroje:

  • DIM + I3C (vlastně předmetabolit DIM! Ale má i jiné fce, moduluje receptory, váže chinony, čímž je onkoprotektivní…)

  • lněné semínko (lignany = fytoestrogeny = horm. adaptogeny)

    • polévková lž. mletého denně (7 týdnů pro efekt)

  • isoflavony (sója, bio, non-GMO = kvůli glyfosátu = endokrinní disruptor, karcinogen)

  • omega 3

  • kurkuma

  • pohyb

  • podpora štítky

• snížení zánětu (velká korelace s estrogenem přes aromatázu)

  • aromatáza = CYP, který mění androgeny na E

  • blokace: EGCG, soja, lněné semínko

  • obecně protizánětlivá strava a suplementy

Co zhoršuje poměr 2E : 16E

• zánět

• insulinová rezistence

• xenoestrogeny

• alkohol

• málo vlákniny

• pomalá štítka

• omega 6

• HA

E dominance - T (transport)

• chceme SHBG 70 - 100 u žen

  • < 40 IR?

  • > 120 toxická zátěž?

• zvýšíme SHBG = snížíme volný E

  • vege strava

  • pohyb

  • zdravá štítka

  • vit D

E dominance - S (sensitivita receptorů)

• blokovat receptory slabšími estrogeny

  • bio soja

  • lněné semínko a další lignany (sezam, pohanka, oves, chřest…)

  • cohosh (bylina)

  • kudzu

• vyhýbat se xenoestrogenům

  • BPA (plasty, konzervy, účtenky)

  • parabeny (kosmetika)

  • ftaláty (levné voňavky, parfemované produkty)

  • chemické UV faktory

E dominance - D (detox)

• CDG = blokuje beta-glukuronidázu

  • enzym produkovaný při nerovnováze estrobolomu ve střevě

  • rozbalí “odpadkové pytle” s estrogenem po I. fázi jaterní eliminace (typicky nebezpečný meziprodukt) => znovuvstřebání!

• vláknina = váže volný estrogen, pomáhá vylučovat

• podpora methylace - B-komplex?

• podpora sulfatace - sulforafan?

Dysmenorea

• bolestivá menses

• vyloučit endometriózu, myomy…

• fokus na zánět

  • omega 3

  • kurkuma (500 - 1000 mg i více), zázvor (250 mg)

  • Mg, B6

  • tmavá listovka, bobuloviny, ananas

• snížení estrogenu

  • I3C (100 - 300 mg)

  • CDG (1 500 - 3 000 mg) = mega vhodný, pokud problémy s cyklem + trávicí potíže

• nepřehánět se solí, eliminovat alkohol a kofein, těžká jídla

Menorrhagia

• krvácení > 80 ml, > 7 dní, cyklus < 21 dní

• vyloučit endo, myomy, polypy, adenomyózu…

• akutně řešíme krev stavicími bylinami a podporou při anémii

• poté snaha obnovit ovulaci, podpořit progesteron, uklidnit estrogen

  • minimalizovat stres

  • doživit

  • dostatek sacharidů

  • vitex na podporu ovulace!

  • vit A! (až 10 000 IU na 3 měsíce)

  • vit K1 = snaha ujíst ze stravy (zelená zelenina)

PCOS klinický obraz

• vysoké TAG, nízké HDL

• často insulinová rezistence

• FAI > 7 (poměr volného testo : SHBG), možná zvýšené DHEAS

• vysoké LH, nízké FSH

  • LH stimuluje vaječníky k produkci androgenů

  • FSH ale neodpovídá = proto zamrzlé, nedozrálé folikuly

• estrogen v normě nebo zvýšený

  • ale hlavně se nemění v průběhu cyklu, proto estrogenová dominance

• progesteron nízký (protože většinou anovulační cykly)

• mužské rysy, hirsutismus, schází ženské křivky, hrubší hlas

• padání vlasů

• úzkosti, deprese

• akné

PCOS etiologie

• zánětlivé

• na zkl. insulinové rezistence

• post-HA

• adrenální (vysoké DHEAS jako jediný androgen)

• neznámého původu

PCOS řešení

• zlepšení insulin. sensitivity:

  • GTF chrom (obzvlášť při chutích na sladké) = 3 × 200 mg

  • berberin (2× 500 mg)

  • myo-inositol (až 3000 mg)

  • Mg (až 800 mg) = i podpora progesteronu, B6

• methyl B-komplex

  • spousta metabolických účinků

• Reishi, spearmint = silně anti-androgenní

• regulace zánětu

  • omega 3 (až 4 g!!), kurkuma

• případně řešení estrogenové dominance

• bacha - vitex se u PCOS nedoporučuje!!

  • mohl by nadále zvyšovat prolaktin

• na padání vlásků = saw palmetto, kopřivový, kofeinový šampon, ketokonazol

Aromatáza

• enzym konvertující androstenedion a testo na estrogen

• jeho inhibice může pomoci při onemocněních závislých na estrogenu (endo,…)

• co inhibuje:

  • zelený čaj

  • soja

  • lněné semínko

  • kopřiva

  • Zn

  • vit C

  • quercetin

  • melatonin

Endometrióza

• 6 - 10 % žen

• na diagnózu si většinou počkají 7 - 10 let

• CA125 = nespecifický krevní marker

• nový test ze slin v zahraničí (cca 1000 eur?)

• laparoskopicky = jediná jistota

• imunitní dysregulace, estrogenně dependentní

• významný gen. podklad

• souvislost s mikrobiomem

• symptomy

  • dyspareunie (bolest při styku)

  • bolest při močení

  • obecně bolest v pánvi

  • bolest zad, nohou

  • endo-belly = nafouknué břicho, symptomy IBS

  • infertilita

  • silná, bolestivá menses

• progesteronová rezistence!:(

  • buňky endometria mají málo progesteronových receptorů a signální dráhy uvnitř jsou porouchané

ENDO řešení

• v podstatě 5R protokol s fokusem na protizánětlivost a snížení estrogenu

• podpora mikrobiomu:

  • eliminace intolerancí, senzitivit

  • lepek (jeho část, gliadin se váže na receptor enterocytů CXCR3 a stimuluje uvolnění zonulinu)

  • mléko (hlavně A1 kasein)

  • kofein, alkohol, seed oils, rafinované cukry…

  • saccharomyces boulardii (klidně 2x denně na 2 týdny)

  • pak probiotika (hlavně bifido = regulují beta-glukuronidázu)

  • berberin pro redukci gram-negativních bakterií

• suplementace

  • kurkumin

  • sulforafan

  • DIM, I3C, CDG

  • B-komplex

    • regulace bolesti, myelinizace nervů

    • snížení homocysteinu

    • methylace estrogenu

    • chronický zánět Béčka vyčerpává

  • NAC = ochrana před volnými radikály

  • Mg = aspoň 5 měsíců, vysoké dávky (bolestivé stahy dělohy)

  • jód (dr Berg = super na estrogenovou dominanci)

• byliny:

  • drmek!! podpora ovulace, progesteronu

Infertilita

• zkontrolovat oba partnery od hlavy až k patě

• žena:

  • všechy hormony (5 ženských, mužské: DHEAS, FAI, štítka)

  • UZ, výtěry

  • nutriční deficity (Fe, jód…)

  • CRP

  • vit D, glykémie, lipidy, homocysteine…

  • kortizol

  • bazální teplota - probíhá ovulace?

• stres, podvýživa, nedostatek bílkovin, nutri-karence

• suplementace:

  • B-komplex (B9 a B12 min 800 mcg)

  • Fe, Zn, Se

  • Arginin, Co-Q10 = kvalita vajíček!!!

  • antioxidanty (A, C, E, alfa-lipoová kys.)

  • vit D, omega 3 (i vysoké dávky)

Těhotenství

• v každém trimestru + 200/300 kcal (1 jogurt?)

• klas. zásady zdravé výživy + extra důraz na B a kvalitu

• rozhoupaná glykémie - příliš velké mimi (insulin je růstový faktor) + metabolicky nezdravé (problémy s hypoglykémií)

• min 80 g B, ve 3. trimestru 100 g

  • resp 1,2 g na kg a pak 1,5 min

• játra mohou být 1x týdně (50 g)

  • kuřecí jsou více safe (méně vit A)

  • 1. trimestr jsme opatrnější, pak ok

• eliminace obvious

• 1. trimestr:

  • B9 (brání rozštěpu páteře), B6 (brání potratu)

  • jód (štítka a nervová soustava dítěte)

  • Zn, vit A (gen. exprese, buněčná diferenciace)

• 2. trimestr:

  • Mg, Ca

  • Fe = probíhá krvetvorba

  • vit C = probíhá syntéza kolagenu

• 3. trimestr:

  • stále Ca, vit. D

  • omega 3

  • stále jód

  • probiotika (prevence vzniku ekzémů atd.)

Vegeteriánství v těhotenství = rizika

B12 → defekty neurální trubice

D → kosterní poruchy, tetanie

Ca → ↓ kostní denzita

Zn → předčasný porod

Fe → předčasný porod, anémie, poruchy růstu

jód → mentální retardace

bílkoviny → obezita, diabetes

esenciální MK (EPA, DHA) → vývoj mozku, riziko

deprese

Perimenopauza

• může trvat 5 - 15 let

• 2. puberta

  • klesá hodně progesteron, estrogen pozvolněji = E dominance

  • úzkosti, nespavost, návaly

  • bušení srdce

  • nepravidelný cyklus

  • silné krvácení

  • výkyvy nálad

Menopauza

• zhoršuje se glykémie, lipidy

• nárůst váhy

• padají vlasy

• deprese

• riziko osteoporózy

Intervence:

• hodně hlídat glykémii a lipidy (riziko KV) = omega 3, Mg, D

• kosti = D