CRITICÓ

Tratamiento farmacológico de primera línea para bradicardia sintomática e inestable

Atropina $0.5\,mg$ a $1\,mg$ en bolo IV cada $3$ a $5$ minutos, hasta una dosis máxima total de $3\,mg$.

Manejo de segunda línea para bradicardia inestable refractaria a la atropina

Marcapasos transcutáneo, infusión de dopamina ($5$ a $20\,\mu g/kg/min$) o infusión de adrenalina ($2$ a $10\,\mu g/min$).

Indicación principal para realizar cardioversión eléctrica sincronizada

Taquiarritmias inestables con pulso que causan signos de shock, alteración del estado mental, dolor torácico isquémico o insuficiencia cardíaca aguda.

Diferencia de sincronización entre cardioversión eléctrica y desfibrilación

La cardioversión entrega la descarga sincronizada con la onda R para evitar la fase vulnerable del ciclo cardíaco, mientras que la desfibrilación entrega la descarga de forma inmediata sin sincronía.

Material de sutura indicado para la aproximación del tejido celular subcutáneo

Sutura absorbible sintética como ácido poliglicólico (Dexon) o poliglactina 910 (Vicryl).

Indicación clínica del punto colchonero vertical (punto de Sarnoff)

Cierre de heridas bajo tensión donde se busca eversión de los bordes cutáneos y afrontamiento de planos profundos.

Complicación neurovascular severa asociada a un yeso o vendaje apretado

Síndrome compartimental, caracterizado por dolor desproporcionado, parestesias, palidez, pulso débil y parálisis.

Plazos recomendados para el retiro de puntos de sutura faciales vs. de extremidades

En el rostro de $3$ a $5$ días; en las extremidades de $10$ a $14$ días.

Valores de referencia gasométricos normales ($pH$, $PaCO_2$, $HCO_3^-$)

$pH$ de $7.35$ a $7.45$, $PaCO_2$ de $35\,mmHg$ a $45\,mmHg$, y $HCO_3^-$ de $22\,mEq/L$ a $26\,mEq/L$.

Patrón gasométrico característico de la acidosis respiratoria no compensada

$pH < 7.35$ con $PaCO_2 > 45\,mmHg$ y $HCO_3^-$ en rango normal ($22$ a $26\,mEq/L$).

Fórmula y valor normal de la brecha aniónica (Anion Gap)

$\text{Anion Gap} = [Na^+] - ([Cl^-] + [HCO_3^-])$, con un valor normal de $8$ a $12\,mEq/L$.

Manejo de emergencia inmediato en neumotórax a tensión antes de la toracostomía

Descompresión inmediata con aguja en el segundo espacio intercostal línea medioclavicular o quinto espacio intercostal línea axilar anterior/media.

Límites anatómicos del triángulo de seguridad para la colocación del tubo torácico

Borde lateral del pectoral mayor, borde anterior del dorsal ancho, ápex axilar y quinto espacio intercostal (línea axilar media).

Tríada clínica de Beck en taponamiento cardíaco

Hipotensión arterial, ruidos cardíacos hipofonéticos y distensión venosa yugular.

Criterios cuantitativos de drenaje para toracotomía de urgencia en hemotórax masivo

Salida inicial de $\ge 1500\,mL$ de sangre al colocar el tubo pleural o sangrado persistente de $200\,mL/h$ durante $2$ a $4$ horas consecutivas.