Homeostasis y alteraciones de equilibrio acido basa
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20 Terms
¿Cuáles son los componentes interdependientes del control homeostático?
Receptor, centro de control y efector
¿Cuáles son los tres factores que influyen directamente en los niveles de la Presión Arterial de Oxígeno (PaO₂)?
La relación ventilación/perfusión (V/Q), la fracción inspirada de oxígeno (FiO₂) y la ventilación alveolar
¿Qué es la homeostasis?
Capacidad del organismo para mantener estable su medio interno
¿De qué depende la homeostasis mineral y de los gases sanguíneos?
De la interacción entre riñones, pulmones, hueso, tubo digestivo y sistemas hormonales
¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas forma parte de los criterios diagnósticos (como Cairo-Bishop) para el Síndrome de Lisis Tumoral en pacientes con neoplasias hematológicas agudas?
Hiperfosfatemia (> 4.5 mg/dL)
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal que predispone al paciente a desarrollar una hipomagnesemia aguda?
Quelación del magnesio libre por el citrato utilizado como anticoagulante
¿Qué manifestación puede presentarse en una hiponatremia grave debido a alteraciones en la osmolaridad cerebral?
Convulsiones y alteración del estado de conciencia
¿Cuál de las siguientes alteraciones es característica de la hiperpotasemia (hipercalemia)?
Arritmias cardíacas y ondas T altas y picudas en el ECG
En un paciente sano, la fracción fisiológicamente activa del calcio sérico responsable de las funciones metabólicas y la excitabilidad neuromuscular corresponde a:
El 50% correspondiente a la fracción libre o ionizada
¿Cuál es el grupo de medicamentos antihipertensivos/diuréticos cuya acción renal puede causar de forma simultánea hipercalcemia e hipocloremia?
Diuréticos tiazídicos (como Hidroclorotiazida)
Un hombre de 70 años con antecedente de EPOC presenta somnolencia, cefalea, dificultad respiratoria, frecuencia respiratoria de 9 respiraciones por minuto, pH de 7.28, PaCO₂ de 62 mmHg y HCO₃⁻ de 28 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes trastornos ácido-base presenta?
Acidosis respiratoria parcialmente compensada
Una mujer de 29 años presenta disnea súbita, dolor torácico pleurítico, taquicardia, taquipnea y saturación de O₂ de 89% después de una cirugía de rodilla. La gasometría muestra pH de 7.49, PaCO₂ de 28 mmHg y HCO₃⁻ de 21 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes trastornos ácido-base explica mejor los resultados?
Alcalosis respiratoria aguda secundaria a hiperventilación
¿Qué ocurre con las células cuando existe hiperosmolaridad del líquido extracelular?
El agua sale de las células hacia el líquido extracelular, provocando que disminuyan de volumen
¿Cuál de los siguientes órganos es el principal encargado de regular el CO₂ y participar en el equilibrio ácido-base?
Pulmones
Un paciente con diabetes mellitus presenta glucosa muy elevada, respiración rápida y profunda y una gasometría con pH de 7.20, HCO₃⁻ de 14 mEq/L y PaCO₂ de 30 mmHg. ¿Cuál de las siguientes opciones explica mejor la alteración encontrada?
Acidosis metabólica por acumulación de cuerpos cetónicos, con hiperventilación compensatoria
Un paciente presenta vómitos prolongados y desarrolla alcalosis metabólica. ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica mejor por qué los vómitos producen este trastorno?
La pérdida de HCl gástrico provoca pérdida de H⁺, favoreciendo el aumento del bicarbonato y del pH sanguíneo
Un paciente con insuficiencia renal avanzada desarrolla alteraciones del equilibrio ácido-base. ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica mejor la aparición de acidosis metabólica?
Disminución de la eliminación renal de H⁺ → acumulación de ácidos → disminución de HCO₃⁻ → acidosis metabólica
Un paciente presenta DM2 e hipertensión arterial de varios años de evolución y posteriormente desarrolla insuficiencia renal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor por qué la insuficiencia renal puede agravar las alteraciones metabólicas del paciente?
La disminución de la función renal altera la regulación de agua y electrolitos y reduce la eliminación de H⁺, favoreciendo la acidosis metabólica
¿Cuál es el rango normal de la osmolaridad plasmática?
275–295 mOsm/kg
¿Qué hormona aumenta la reabsorción de agua en los túbulos colectores del riñón?
ADH (hormona antidiurética)