Arritmias

Tratamiento de taquiarritmia en paciente inestable

Cardioversión eléctrica

Tratamiento de bradiarritmia en paciente inestable

Marcapasos transtorácico o transvenoso

Cómo se dividen las taquiarritmias de manera inicial

• Complejos estrechos (<0.12s el QRS)

• Complejos anchos (>0.12s el QRS)

Es la arritmia más frecuente

Fibrilación auricular

Esta arritmia se asocia a cardioembolismo con un riesgo cinco veces aumentado de EVC

Fibrilación auricular

Describe algunos datos electrocardiográficos de la fibrilación auricular

• Ausencia de ondas P

• Ondas “f” (minúsculas, las ondas “F” mayúsculas son de flutter)

• Respuesta ventricular variable (R-R irregulares)

Síntomas o signos que pueden presentar los pacientes con Fibrilación auricular

• Palpitaciones

• Mareo

• Lipotimia

• Síncope

Que sospechas en el siguiente EKG

Fibrilación auricular

Tratamiento de la fibrilación auricular

Control de la frecuencia

• Betablocks

• Calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem)

En que sospechas cuando ves una arritmia de QRS 0.10s, RR irregulares. Cuál sería tu primera intervención

• Fibrilación auricular

• Control de la frecuencia con: betablocks o calcioantagonistas

Escala para evaluar la necesidad de anticoagular al paciente por riesgo de embolismo en FA

CHADS-VASc

• = o> a 2 es criterio para anticoagular

Esta arritmia se caracteriza por ser un ritmo auricular organizado con frecuencias entre 240-350 lpm, presencia de ondas F o de dientes de sierra

Flutter auricular, tienen riesgo de convertiste en fibrilación

Explica tu manejo de una taquicardia de QRS estrechos y de RR regulares en paciente estable

1. Maniobras vágales

2. Adenosina (hasta 3 veces)

3. Betablocks o calcioantagonistas

Que sospechas en la siguiente imagen

Flutter auricular

Explica el manejo de una taquicardia de QRS anchos y de RR irregulares, en un paciente estable.

Posiblemente se trata de una fibrilación con bloqueo de rama: Tratar como fibrilación auricular (Bb o ICa)

Si sospechas Torsa de Pointes: 2g de magensio

Explica el manejo de una taquicardia de QRS anchos y de RR regulares, en un paciente estable.

1. Maniobras vagales

2. Adenosina (si monomórfica)

3. Amiodarona o procainamida

Explica con tus palabras todo el algoritmo de la ACLS para taquicardias con pulso

Ni pedo, toda explicar el de parada cardiaca😞

Datos de inestabilidad en arritmias

• Hipoperfusión o hipotensión

• Alteración del estado mental

• Dolor torácico isquémico

• Distres respiratorio

Tratamiento para los bloqueos AV G2M2 y AV de 3er grado

Marcapasos definitivo

Fármaco que se puede utilizar en pacientes con bradiarrimtia y con síntomas de bajo gasto pero sin estabilidad hemodinámica

Atropina (hasta 6 veces)

Que sospechas en la siguiente imagen

Bloqueo AV 3er grado

Que sospechas en la siguiente imagen

Bloqueo AV grado 2 mobitz 2