ClinAd Tr somatoformes

Trouble à symptomatologie neurologique fonctionnelle (TNF) - définition

Un ou plusieurs symptômes ou déficits touchant la motricité volontaire ou les fonctions sensitives ou sensorielles, suggérant une affection neurologique ou une affection médicale générale, alors que le système nerveux est intact. 

TNF - Symptômes (Guelfi)

• symptômes moteurs

• symptômes sensitifs et sensoriels

• anomalies fonctionnelles ne respectant pas les lois de l’anatomie, ni les découpages physiologiques

• bizarreries ou discordances

• “belle indifférence”

• présence possible de symptômes semblables chez 1 ou pls membres de l’entourage du patient

• quête de l’attention

• apparait après un contexte traumatique

TNF - critères DSM-5

A. Un ou plusieurs symptômes d’altération de la motricité volontaire ou des fonctions sensorielles

B. Les données cliniques démontrent l’incompatibilité entre les symptômes et une affection neurologique ou médicale reconnue

C. Les symptômes ou handicaps ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble médical ou mental

D. Les symptômes ou handicap entraîne une détresse ou une altération clinique significative dans  le domaine du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants, ou nécessite une évaluation médicale

Trouble à symptomatologie somatique - définition

Un ou plusieurs symptômes somatiques, douloureux ou non, pouvant ou non être attribuables à une maladie physique identifiée, à l'origine d'une détresse ou d'un retentissement fonctionnel significatif. Ces symptômes somatiques sont associés à des pensées, sentiments ou comportements excessifs inappropriés. 

Trouble à symptomatologie somatique - symptômes (Guelfi)

• un ou plusieurs symptômes somatiques(douloureux ou pas, attribuables ou pas à une maladie physiq identifiée, à l’origine détresse/altération fct)

• associés à pensées, émotions ou comportements jugées excessifs ou inappropriés :

  • anx excessive et persistante sur santé et impact des symptômes

  • ou temps excessif à se préoccuper / s’occuper des symptômes

Trouble à symptomatologie somatique - DSM5

A.un ou pls symptômes somatiques causes de détresse ou entraînant une altération significative de vie quotidienne

B.Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés aux symptômes somatiques ou préoccupations sur la santé

• pensées persistantes et excessives concernant santé/symptômes

• persistance d’un niveau élevé d’anxiété concernant santé/symptômes

• tps et énergie excessifs concernant santé/symptômes

C. Plus de 6M

Spécifier si avec douleur prédominante (douleur surtout) ou d’évolution chronique (handicap et symptômes sévères, >6M)

Trouble à symptomatologie somatique - symptômes et attitudes d’un intérêt particulier

• scepticisme concernant contribution partiellement psychologique aux symptômes

• comportements d’évitement

• syndromes somatiques fonctionnels fréquemment diagnostiqués (intestin irritable, prémenstruel, algies, fibromyalgie, hyperventlation, SFC, céphalées de tension, SADAM, rhinite chronique non allergique…)

Syndrome de fatigue chronique - Définition

Etat de fatigue persistant depuis au moins 6 mois et réduisant les activités de l’individu d’au moins 50 %, sans cause identifiée ni médicale, ni psychiatrique.

SFC - symptômes

● état de fatigue persistant

● depuis au moins 6 mois

● réduction des activités d’au moins 50 %

● sans cause identifiée (ni médicale, ni psychiatrique)

fibromyalgie - définition

syndrome douloureux musculo-squelettique d’évolution chronique, sans explication lésionnelle et survenant essentiellement chez la femme d’âge moyen

troubles fonctionnels intestinaux (TFI) = syndrome du côlon irritable - Définition

symptômes digestifs chroniques (douleur ou inconfort chronique de l’abdomen, trouble du transit) qui ne s’expliquent par aucune anomalie organique 

Troubles fonctionnels intestinaux (TFI) = syndrome du côlon irritable

-douleurs abdominales diffuses ou localisées

-sensations de ballonnement abdominal vespéral ou postprandial

-troubles du transit intestinal, avec ou sans glaires

-absence altération état général

-examens biologiques normaux

-syndrome dyspeptique

-âge souvent > 35 ans

hypocondrie - DSM 5

A. préoccupation envers avoir/dév maladie

B. symptômes somatiques absents ou d’intensité mineure ou préoccupation clairement excessive

C. degré important d’anxiété concernant la santé

D. comportements excessifs par rapport à sa santé (vérifications répétées…) ou évitement inadapté.

E. au moins 6M

F. préoccupation pas mieux expliquée par autre trouble mental.

Préciser si avec demande de soins ou évitement des soins.