Anatomi og fysiologi hf 3 ARTHROLOGI

Hvad er definitionen på et led? 

 - En forbindelse mellom to eller flere knogler

• kennetegnet ved at være i besiddelse af en ledhule

Hvad er karakteristisk for et uægte led? 

mangler ledhule

• Har i stedet bindevæv eller brusk mellem knogledelene

  • Bindevævsled = synesmose

  • Bruskled = synchondrose

• Bægrenset bevægelighed

Eksempel på uegte læd

• Mellem hvirvellegemerne; disci intervertebrales

• Symphysis pelvina - mellom hoftene

• Mellom kranieknoglerne i form av suturer

Ægte led - kennetegn

At være besiddende i en hule

• Bestanddele

1. Ledhoved

2. Ledskål

3. Ledkapsel

4. Ledbånd

5. Ledhule med ledvæske

6. Ledbrusk (hyalin)

7. (bruskskiver)

Hvilken type brusk består ledbrusk af? 

• hyalinbrusk

• Substantia compacta (hårdt)

• Knogletrabekel, substantia spongiosa (blødere)

Hvordan ernæres ledbrusk? 

• Af ledvæske og fra blodkar i knogleender

• har ingen blodkar eller nerver

Hvad er ledbruskens funktion?

• Stødpude

• Glat overflade

Hvilke 3 lag består en ledkapsel af? (capsula articularis)

• synovialmembranen

• Fibrøs ledkapsel af bindevæv

• Ledbånd (=ligamenter)

Hvad er synovialmembranens funktion? 

• Den som danner ledvæske

• Rig på blodkar, lymfekar og nerver

Hvad er ledvæskens funktion?

Ernærer ledbrusken og nedsætter gnidningsmodstanden

Hvad er en discus og en meniscus? 

• Bruskskiver (fibrøs brusk)

• Fungerer som stødpude mellem to ledflader

• Fordeler tryk

• Udligner uensartethed mellem ledfladerne  

Hvad er forskellen mellem en discus og en meniscus?

• Diskus - optræder alene

• Meniscus - optræder parvist

Ledtyper

• Hængselled

• Drejeled

• Kugleled

• Glideled

Hængselled

• Kan udføre følgelnde bevegelser:

  • Bøjning og strekning

• Eksempel:

  • Albue og kneledd, finerled og tåled

Drejeled

• Kan udføre følgende bevægelse:

  • Rotation om knoglens længeakse

• Eksempler

  • Atlanto-aksiale led

  • Radio-ulnare led

  • Kaldes også pivotled

Kugleled

• Kan udføre følgende bevægelser

  • Bøjning, strekning, bevægelse ind mod og væk fra kroppen, dreje- og rotationsbevegelser

  • Dvs bevægelser i alle retninger

• Eksempel:

  • Skulder

  • Hofte

Glideled

• Kan udføre følgende bevægelser

  • Små paralellforskyd-ninger, rotation

• Eksempel

  • Vertebra

  • Hånd- og fodringsknogler

Abduktion 

bort fra kroppens midtlinje

Adduktion 

mod kroppens midtlinje

Fleksion 

når man bøjer

Ekstension 

når man strækker

Rotation 

når man roterer, drejning om knoglens længeakse

Supination 

udaddrejning af hånden (vrir om hånden, på norsk)

Pronation  

indaddrejning af hånden (det motsatte av supination)

Cirkumduktion 

 kun kugleled, circulær bevægelse

Hvad forstås ved en kontusion og hvilke symptomer kan ses på dette?

• ledkvæstelse

• Typisk direkte slag

• Beskadeligelse af det periartikulære væv samt evt. Ledkapselen

 

 symptomer

• Evt. Hæmarthon - blod i leddet

• Ømhed

• Hævelse

• Nedsat bævegelighed

• Immobilisering (støttebind) og ro, hvis ingen fraktur

Hvad forstås ved en distorsion og hvilke symptomer kan ses på dette? 

• Forstuvning/forstrækning

• Bevægelse af leddet ut over dets normale grænse

• Mulighed for læsion af ledender, ledkapsel og ledbånd

• Symptomer

  • Hæmarthron

  • Hævelse

  • Ømhed

  • Evte. Løshed hvis overrivning af ligamenter

  • Immobilisering (stramt bind) og ro

Hvad forstås ved et ledskred? 

• Knogleender går ut af deres normale leje (=gået ut af læd)

• Luxation = ledender helt ude af kontakt

• Sublaxation = ledender lidt ude av kontakt

• Evt ruptur af ledkapsel (især luxation)

• Reposition, evt. Behandling af fraktur, immobilisering og senere genoptræning

Hvad er forskellen mellem inflammation og  betændelse? 

Det er det samme

Hvilke 2 former for inflammation skelnes der imellem? 

• Septisk: med infeksjon (agens til stede)

  • Spredning med blodet

  • Stiksår ind i leddet

• Aseptisk: uden infeksjon

Hvad er de 5 grundsymptomer på inflammation? 

• Rødme, varme, hævelse, nedsat funktion, smerte

Hvad er osteoarthrose og hvilke forandringer kan ses i leddet?  

• = ledgigt/knogleledsygdom (slidgigt)

• Stor/forkert belastning, ofte over lang tid

Forandringer i leddet?

• Ledbrusk ujævn og tyndere end normalt

• Knoglefortykkelser ved levrande (knoglenydannelse)

• Fortykket ledkapsel

• Evt løst bruskstykke i leddet (mus)

 

Forskjell på ligamenter og sener:

• Sener går fra muskel til knogle

• Ligamenter kan ikke give sig meget mere end en sene

Konkav

Buer indad

Konvekst

Buer udad

Pus i leddet

Pyarthon