8. Système digestif carnivores

description du pharynx du CN

long et très dilatable (s’étend jusque C2 = axis)

description du voile du palais du CN

peut facilement se soulever pour une respiration facile par la bouche

description de la tonsille palatine du CN

très développée

forme un relief élevé, dans une fosse tonsillaire située derrière les arcs palatoglosse

description de la tonsille pharyngienne du CN

diffuse

située sur paroi caudale du nasopharynx

description des tonsilles du CT

idem que CN

description du pharynx du CT

plus long que CN (jusque C3)

chez grands félins + encore → lion jusque C6

par quoi est innervé le pharynx

par le plexus pharyngien (IX, X, XI)

par quoi est vascularisé le pharynx

par des rameaux de l’A carotide externe

longueur et diamètre de l’oesophage du CN

• longueur variable selon les races

• large et très dilatable : peut tripler lors de déglutition

description des glandes oesophagiennes du CN

nombreuses glandes oesophagiennes tout le long de l’oeosphage

description des glandes oesophagiennes du CT

uniquement sur la 1e moitié de l’oesophage

situation de l’oesophage à son entrée dans le thorax

légèrement dévié sur la gauche quand entre dans le thorax

innervation de l’oesophage ?

rameaux du N vague (=N oesophagien) et du N récurrent

vascularisation de l’oesophage

• dans la portion cervicale : par des rameaux de l’A carotide commune principalement

• dans le médiastin crânial : par les diverses divisions des A sous-clavières

• dans le médiastin caudal : par les rameaux du tronc broncho-oesophagien

• portion terminale : branches de l’A oesophagienne rétrograde provenant de l’A gastrique G

quelle est la capacité de l’estomac du CN

• grande capacité proportionnellement à sa taille

• peut varier de 0,5 - 7L

pourquoi la capacité de l’estomac du CN peut varier au sein d’une même race

en fonction des habitudes alimentaires et de l’état de santé

• nourriture abondante avec aliments grossiers et peu nutritifs → estomac plus grand que si alimentation concentrée et peu volumineuse

• maladies chroniques avec anorexie → estomac rétrécit

où se situe l’estomac quand il est vide et quand il est rempli

• vide

  • caché sous les côtes et n’a pas de rapport avec les parois de l’abdomen

  • situé totalement à G sauf le pylore et la partie adjacente

  • grande courbure séparée de la paroi ventrale par le foie et le jéjunum

• rempli

  • peut déborder largement de l’arc costal → et donc refouler la masse intestinale caudalement

  • au fur et à mesure, repousse légèrement le diaphragme crânialement et la rate caudalement avant d’entrer en contact avec la paroi G du flanc

  • occupe quasi ½ de cavité abdominale

comment l’estomac modifie-t-il la topographie de l’abdomen en se remplissant

• rate et rein déplacés caudalement

• foie descend ventralement

• jéjunum refoulé caudalement dans le flanc D

chez quels individus peut on particulièrement voir la modification de topographie abdominale par l’estomac rempli ?

chez chiot après tétée et CN adultes mangeant qu’un seul gros repas par jour

quel est l’aspect de l’estomac

sac allongé aplati crânio-caudalement

quelle est l’orientation de l’estomac

orienté transversalement → fundus (= partie G, la plus volumineuse) située plus haut que le pylore (= partie droite)

description de la petite courbure de l’estomac

• concave

• dorsale

• courte

• commence à G par le cardia pour rejoindre le pylore

• donne insertion au ligament hépato-gastrique = petit omentum

quel est l’autre nom du petit omentum

ligament hépato-gastrique

description de la grande courbure de l’estomac

• convexe

• bcp plus longue

• très extensible

• ventrale

• commence au sommet du fundus

• se continue jusqu’au pylore

• donne attache au grand omentum

description du fundus

forme un cul de sac arrondi, élevé sur la gauche

description de la partie pylorique de l’estomac

• à droite

• se rétrécit et se termine par le pylore

description du pylore de l’estomac

• léger rétrécissement annulaire de la partie pylorique

• consistance plus ferme au toucher

• se relève fortement, de sorte qu’il se retrouve au voisinage du cardia

topographie de la face crâniale de l’estomac

• en rapport avec

  • le foie à D

  • une partie du diaphragme à G

• à G : est en contact avec

  • le processus xyphoïde du sternum

  • les côtes

topographie de la face caudale de l’estomac

• recouverte par le grand omentum

• en contact, à travers le grand omentum, avec le colon transverse et les anses intestinales grêles

que trouve-t-on comme vaisseaux ou nerfs dans la petite courbure de l’estomac

• vaisseaux gastriques

• tronc vagal ventral

quel organe longe la grande courbure de l’estomac

longée par la rate

par quoi la rate est-elle attachée à la grande courbure de l’estomac ?

par le ligament splénique (dépendant du grand omentum)

topographie du fundus de l’estomac

• contre le pilier G du diaphragme

• en contact avec les côtes

• queue du pancréas s’appuie sur sa face caudale

topographie de partie pylorique de l’estomac

• plus basse

• se dirige vers la D

• placée entre le foie, le pancréas et le gros intestin

description du petit omentum

• attache l’estomac au foie

• se porte jusqu’à la partie crâniale du duodénum descendant

• au niveau du hile du foie, il loge :

  • A hépatique

  • V porte

  • canal cholédoque

• loge également les Vaisseaux et N destinés à la petite courbure de l’estomac

• extrémité D

  • libre

  • bordée par la V porte

quel vaisseau constitue la bordure du foramen épiploïque ?

la V porte

qu’est ce que le ligament gastro-phrénique ?

• ligament continuant le petit omentum au niveau du cardia

• entoure l’oesophage

• se fixe sur le pilier G du diaphragme

description du grand omentum

• = membrane

  • vaste

  • très fine

  • transparente

  • chargée de graisse

  • flotte librement dans l’abdomen

• vascularisé

• loge de nombreux vaisseaux lymphatiques

• trajet

  • se détache de la grande courbure de l’estomac

  • se porte ventralement, entre la paroi abdominale et la masse viscérale jusqu’à l’entrée du bassin = la lame superficielle

  • revient ensuite crânialement (lame profonde)

  • passe entre la face caudale de l’estomac et la masse intestinale

  • se termine en région lombaire

• délimite un espace virtuel = bourse omentale

chez quelle espèce le grand omentum est particulièrement développé ?

chez carnivores

qu’est ce que la bourse omentale ?

espace délimité par le grand omentum

espace quasi entièrement fermé et ne communique avec le reste de la cavité abdominale par le foramen épiploïque

comment est délimité le foramen épiploïque ?

délimité :

• crânialement par la base du lobe caudé du foie

• dorsalement par la VC caudale

• ventralement par le V porte

• caudalement par le pancréas

d’où proviennent les artères vascularisant l’estomac ?

proviennent des 3 branches du tronc coeliaque

description du tronc coeliaque

• collatérale viscérale de l’aorte

• impaire

• détachée dès l’entrée de l’aorte dans la cavité abdominale (hiatus aortique), entres les piliers du diaphragme au niveau de L1

• arrive que tronc coeliaque se détache en tronc commun avec A mésentérique crâniale

• trajet court

• entouré par ganglions coeliaques du SN sympa

• se divise en 3 branches (mais arrive que A gastrique et splénique forment un tronc commun)

  • A splénique

  • A gastrique G

  • A hépatique

description de A splénique

• = branche G du tronc coeliaque

• vascularise :

  • rate

  • fundus

  • grande courbure de l’estomac

• multiples rameaux :

  • A gastriques courtes →

    • fundus

    • grande courbure

  • 3 - 4 rameaux pancréatiques dont un principal → lobe G du pancréas

  • rameaux spléniques (dont un important qui entre dans le hile)

• se continue par A gastro-épiploïque G

  • rameaux

    • rameaux gastriques → grande courbure

    • rameaux épiploïques

  • anastomose avec A gastro-épiploïque D venant de A hépatique

description A gastrique G

• = branche moyenne du tronc coeliaque

• vascularise

  • petite courbure

  • cardia

  • partie terminale du diaphragme

• rameaux

  • rameaux oesophagiens s’anastomosent avec rameaux de A broncho-oesophagienne (paire chez carnivores)

  • rameaux gastriques :

    • flexueux

    • répartis sur les 2 faces de l’estomac

    • viennent rencontrer les rameaux venant de la grande courbure

description A hépatique

• = branche D du tronc coeliaque

• vascularise

  • foie

  • pancréas

  • pylore

  • duodénum

  • grand omentum

• incrustée dans pancrés

• chemine dans petit omentum, accompagnant V porte

• entre dans hile du foie

• donne

  • A gastrique D

    • longe duodénum

    • distribue à petite courbure de estomac

  • A gastro-duodénale

    • plus forte

    • se divise

      • en A pancréatico-duodénale crâniale → lobe droit pancréas + duodénum descendant

      • en A gastro-épiploïque droite → grande courbure + grand omentum (+ anastomose avec A gastro-épiploïque gauche)

par où se fait le retour veineux de l’estomac

plusieurs veines se jettent dans la V porte :

• V gastriques

• V spléniques

• V gastro-duodénales

pas de tronc commun correspondant au tronc coeliaque

situation de la rate dans l’abdomen

dans le flanc gauche

comment la rate est-elle attachée à l’estomac ?

attachée à la grande courbure de l’estomac par le ligament gastro-splénique, dépendant du grand omentum

taille de la rate

taille variable

fréquent qu’elle déborde des côtes, de sorte que son extrémité ventrale arrive au voisinage du plan médial

comment est le grand axe de la rate

grand axe généralement vertical

mais quand estomac rempli, rate se déplace caudalement, recule derrière la dernière côte et se retrouve oblique en direction ventro-caudale

vascularisation de la rate

• A splénique venant du tronc coeliaque

• V splénique se jetant dans la V porte

croissance du foie par rapport à l’estomac

croissance asymétrique avec estomac

quand estomac se porte vers la gauche, le foie se tourne à droite

situation du foie dans l’abdomen

• moulé contre le diaphragme

• refoulé contre les côtes à droite

• chez adulte, majeure partie de l’organe se trouve à D du plan médian

• foie ne déborde normalement pas des côtes SAUF

  • si patho

  • physio en 2 endroits :

    • derrière 1/3 dorsal de la dernière côte

    • près du processus xyphoïde du sternum

description face diaphragmatique du foie

• entièrement moulée sur le diaphragme

• VC caudale y adhère intimement sur toute l’étendue de sa longueur

description de la face viscérale du foie

• présente le hile du foie où arrivent :

  • la V porte

  • le canal cholédoque

  • l’A hépatique

  • les N

  • les NL lymphatiques

où est située la vésicule biliaire

• située entre le lobe droit et le lobe carré du foie

• peut entrer en contact avec le diaphragme et la paroi costale, au niveau de la partie ventrale du 8 eic droit

fixation du foie ?

• fixé au plafond de la cavité par 2 ligaments triangulaires (G et D)

• attaché au diaphragme par le ligament coronaire (de part et d’autre de la VC caudale)

par quoi se continue le ligament coronaire ?

se continue par le ligament falciforme qui s’étend sur la ligne blanche jusqu’à l’ombilic

comment est le ligament falciforme chez CN en bonne condition corporelle

présente une expansion graisseuse flottante (= tissu graisseux para-ombilical) appelée “fleur graisseuse”

fleur irrégulière et porte l’empreinte des divers viscères moulés dessus

vascularisation du foie

• reçoit

  • A hépatique venant du tronc coeliaque

  • V porte amenant le sang venant des intestins, de l’estomac, de la rate, du pancréas

• VC caudale

  • s’incurve pour parcourir la face diaphragmatique du foie

  • reçoit les V hépatiques

  • traverse le diaphragme au niveau de l’hiatus de la VC caudale pour cheminer dans le thorax et se jeter dans l’atrium droit

à quoi l’intestin grêle fait-il suite ?

fait suite à l’estomac

jusqu’où s’étend l’intestin grêle ?

s’étendu du pylore jusqu’à la terminaison de l’iléon

quel est l’aspect de l’intestin grêle ?

• long

• cylindrique

• flexueux

calibre des 3 portions de l’intestin grêle

plus ou moins identiques dans les 3 (duodénum, jéjunum, iléon)

où est situé le duodénum ?

• compris entre le pylore et la courbure duodéno-jéjunale

• situé en région sous-lombaire

• fixé par le méso-duodénum (relativement court)

le duodénum reçoit des conduits excréteurs de quels organes ?

• du foie

• du pancréas

quelles sont les 4 portions du duodénum

• partie crâniale

  • à la sortie du pylore

  • très courte

  • se porte à droite dorsalement, contre la face viscérale du foie

• partie descendante

  • = duodénum descendant

  • se dirige caudalement dans le flanc droit

  • se recourbe vers la gauche, au voisinage de l’ilium

• partie transverse

  • courte

  • se recourbe direct pour devenir le duodénum ascendant

  • caudale à la racine du mésentère

• partie ascendante

  • = duodénum ascendant

  • se place à gauche de la racine du mésentère, près du rein G

description de la partie crâniale du duodénum

• à la sortie du pylore

• très courte

• se porte à droite dorsalement, contre la face viscérale du foie

description de la partie descendant du duodénum

• = duodénum descendant

• se dirige caudalement dans le flanc droit

• se recourbe vers la gauche, au voisinage de l’ilium

description de la partie transverse du duodénum

• courte

• se recourbe direct pour devenir le duodénum ascendant

• caudale à la racine du mésentère

description de la partie ascendante du duodénum

• = duodénum ascendant

• se place à gauche de la racine du mésentère, près du rein G

quelle manoeuvre est réalisée avec le duodénum descendant et son méso ?

le berceau pour les chirurgies abdominales profondes

particularité du pancréas des carnivores

très développé en longueur

différent lobes du pancréas

• lobe droit = tête du pancréas

• lobe gauche = queue du pancréas

où est situé le lobe droit du pancréas

dans le mésoduodénum

où est situé le lobe gauche du pancréas

dans un repli de l’omentum contre la face caudale de l’estomac

où se déversent les canaux excréteurs du pancréas ?

dans le duodénum

quelle est la vascularisation du lobe droit du pancréas

• A et V pancréatico-duodénales crâniales (de A gastroduodénale venant de A hépatique du tronc coeliaque)

• homologues caudale venant de A mésentérique crâniale

Anastomose des 2 au sein de l’organe

→ exple d’anastomose entre tronc coeliaque et A mésentérique crâniale

quelle est la vascularisation du lobe gauche du pancréas

par des rameaux pancréatiques provenant de l’A splénique (du tronc coeliaque)

quelle est la longueur du jéjunum

portion la plus longue de l’intestin grêle

par quoi est soutenu le jéjunum ?

par un vaste méso (= grand mésentère) qui lui permet une grande mobilité

quelle place occupe le jéjunum ?

occupe la place que lui laissent les autres viscères

chez carnivores : gros intestin peu développé → jéjunum occupe la partie ventrale et une grande partie des régions latérales vu que le duodénum et le colon sont maintenus en région dorsale par leurs mésos respectifs

comment peut on décrire les différents bords du jéjunum ?

déploiement du méso fait décrire au jéjunum des circonvolutions qui permettent décrire

• une petite courbure concave = bord mésentérique, sur lequel s’insère le mésentère

• une grande courbure convexe = bord anti- mésentérique

vascularisation du jéjunum ?

A et V jéjunales cheminent dans le mésentère pour venir s’anastomoser en arcade à proximité de l’organe

De ces arcades naissent des A droites qui abordent le jéjunum sur le bord mésentérique

où effectue-t-on une incision au niveau du jéjunum lors de chirurgies ?

sur le bord antimésentérique pour éviter de léser les vaisseaux importants

qu’est ce que la “racine du mésentère”

c’est l’attache du grand mésentère au niveau de la région sous-lombaire près du rein gauche

où sont situés les NL mésentériques jéjunaux ?

inclus entre les 2 feuillets au niveau de la racine du mésentère

comment est la morpho de l’iléon ?

perd ses circonvolutions

par quoi est soutenu l’iléon ?

par le grand mésentère

où se place l’iléon ?

se place dans le flanc gauche pour rejoindre le colon ascendant

comment sont la muqueuse et la sous-muqueuse de l’iléon ?

envahies par les plaques de Peyer

de quelle artère provient le sang arrivant à l’intestin grêle ?

de l’A mésentérique crâniale

quelles artères supplémentaires passent au niveau du duodénum ?

des artères provenant du tronc coeliaque

description de l’A mésentérique crâniale

• collatérale de l’aorte abdominale

• détachée juste après le tronc coeliaque (à 1 vertèbre de distance ou parfois en commun avec)

• tjs située caudalement au colon transverse et crânialement au duodénum transverse

• entourée à son origine par les ganglions coeliaco-mésentériques du SN sympa

pourquoi l’A mésentérique crâniale est située caudalement au colon transverse et crânialement au duodénum transverse

chez l’embryon, la rotation intestinale se fait autour de l’axe de cette artère

quelles artères sont détachées de l’A mésentérique crâniale ?

• A iléo-colique

• A caecale

• A pancréatico-duodénale caudale

• quinzaine d’A jéjunales

• A iléales

description de l’A iléo-colique

• détachée de l’A mésentérique crâniale

• en tronc commun avec

  • l’A colique droite (colon ascendant)

  • l’A colique moyenne souvent dédoublée (colon transverse-

• donne différents rameaux

  • rameau iléal : anastomose avec dernière A iléale

  • rameau colique (colon ascendant)

• se termine par l’A caecale

description de l’A caecale

• détachée de l’A mésentérique crâniale

• détache un rameau iléal antimésentérique qui se porte sur la face antimésentérique de l’iléon

description de A pancréatico-duodénale caudale

• détachée de l’A mésentérique crâniale

• 2 rameaux

  • rameau

    • pour le lobe droit du pancréas

    • s’anastomose avec l’A pancréatico-duodénale crâniale

  • rameau

    • pour le duodénum ascendant

    • s’anastomose à la 1e A jéjunale

    • suivant un trajet rétrograde vers le duodénum transverse