4.kolokvijs-īsi, konkrēti

Flagellata

Vicaiņi

Ciliata

Skropstaiņi

2 kodolo

i/c organoīdi

Klase: Sarcodina

pseidopodijas

trofozoīts - kustīga veģetatīvā forma

Cista - latentā izdzīvošanas forma

Apicomplexa

i/c

apikālais komplekss

nav kustību organoīdu

Giardia lamblia (duoedenalis)

Klasifikācija

Zarnu vienšūnis

Tips - Sarcomastigophora

Klase - Flagellata

Giardia lamblia (duoedenalis)

Latīniskais nosaukums

Giardia duodenalis (G. intestinalis)

Giardia lamblia (duoedenalis)

Ierosinātā saslimšana

žiardiāze, lamblioze, «bebru drudzis»

Giardia lamblia (duoedenalis)

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

rezervuārsaimnieks - bebrs

Pārneses ceļš: fekāli - orālais. Cistas kontaminētā ūdenī vai ar dārzeņiem

Saimnieki - cilvēks, bet pārnesēji ir arī kaķi, suņi, putni, govis, brieži, aitas;

Giardia lamblia (duoedenalis)

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Rezistentā un invazīvā stadija - cistas.

Cistas var idzdzīvot vairākus mēnešus aukstā ūdenī.

Tievajā zarnā no cistām atbrīvojas trofozoīti.

Trofozoīti dalās ar bināro dalīšanos, paliekot tievās zarnas sākuma daļā, kur tie var palikt brīvi zarnas lūmenā vai piestiprināties pie zarnas gļotādas ar piesūkšanās disku.

Iecistēšanās notiek zemāk - tuvāk resnajai zarnai.

Cistas un trofozoīti var tikt atrasti fēcēs, trofozoīti vidē neizdzīvo (diagnostiskā stadija).

G.duodenalis piestiprinās pie zarnas bārkstiņām ar ventrālā piesūkšanās diska palīdzību, bet dziļāk gļotādā neiekļūst;

Gļotādas kairinājums = pastiprinātu gļotu produkciju un dehidratāciju.

Bārkstiņu izmaiņas un iekaisums var izraisīt malabsorbciju, bet ne redzamu audu nekrozi.

Giardia lamblia (duoedenalis)

Visi iespējamie infekcijas simptomi

no viegliem līdz smagiem gastrointestinālajiem simptomiem:

» Pēkšņa diareja

» Lipīgas-smakojošas fēces

» Vēdera krampji

» Vēdera uzpūšanās, gāzu uzkrāšanās

» Slikta dūša, nogurums

» Svara zudums u.c.

Spontāna atveseļošanās parasti notiek 10-14 dienās, bet var notikt

recidīvs;

Hroniska infekcija īpaši var būt problēma pacientiem ar IgA deficītu

Giardia lamblia (duoedenalis)

Diagnostiskās metodes, norādot kas katrā no tā tiks atrasts

Fēču izmeklēšana (trofozoīti + cistas) - bumbiera formas, 2 kodoli, piesūkšanās disks, 8 viciņas.

Tievās zarnas.

Fēču antigēna noteikšana:

»(IF)

»ELISA,

»PCR u.c.

Giardia lamblia (duoedenalis)

Profilakses metodes

◼ Kontaminēta H2O nedzeršana (upes, ezeri, seklas akas).

◼ Kontaminēta H2O vārīšana, filtrēšana.

◼ Augļu, dārzeņu mazgāšana.

◼ Regulāra roku mazgāšana.

◼ Izvairīšanās no fekāla piesārņojuma.

Enatmoeba histolytica

Klasifikācija

Zarnu vienšūnis

Tips - Sarcomastigophora

Klase - Sarcodina

Enatmoeba histolytica

Latīniskais nosaukums

Enatmoeba histolytica

Enatmoeba histolytica

Ierosinātā saslimšana

Amebiāze

Amebiālā dizentērija

Amebiāls aknu abscess

Enatmoeba histolytica

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Trofozoīts - neregulāras formas, lēnām pārvietojas starp resnās zarnas kriptām un tiek izdalīts ar fēcēm

Cista - latentā izdzīvošanas forma; sfēriska, ar raksturīgiem 4 kodoliem

Enatmoeba histolytica

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invazīvā stadija - cista ar 4 kodoliem

Diagnostiskā stadija - cistas ar 4 kodoliem + trofozoīti

Trofozoīti pamet cistu tievajā zarnā.

Trofozoīti migrē uz resno zarnu, kur vairojas (bināri), producē cistas.

Dažiem pacientiem trofozoīti invadē zarnas gļotādu (zarnu

forma) vai ar asiņu palīdzību sasniedz tādas vietas kā aknas, smadzenes un plaušas (ārpus-zarnu forma).

◼ Trofozoīti saistās ar resnās zarnas epitēlija šūnām un izdala citotoksīnus, kas izmaina šūnas membrānas caurlaidību - šūnas lizējas;

◼ Neitrofilo leikocītu, limfocītu un monocītu līzi pavada iekaisums un nekroze

◼ Amebiāzes izplatīšanās uz aknām notiek caur portālās vēnas sistēmu.

»Trofozoīti, kas sasniedz aknas, rada unikālus abscesus

IP 2-4 ned.

Enatmoeba histolytica

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Amebiālais kolīts (amebiālā dizentērija) - pākāpeniski, diareja, krampjveida vēdera sāpes, ūdeņaina vai asiņaina diareja, svara zudums vai anoreksija. Drudzis. Var būt rektāla asiņošana bez diarejas.

Amebiāls aknu abscess - drudzis, sāpes un jutīgums labajā augšējā kvadrantā, kas ilgst mazāk par 10 dienām. Aknu diafragmas puses iesaiste var novest līdz pleirītiskām sāpēm labajā pusē vai atstarojošām sāpēm plecā.

Pleiropulmonāra amebiāze - aknu abscesa plīšanas (uz diafragmas pusi) rezultāts. Simptomi: klepus, pleirītiskas sāpes, elpošanas grūtības.

Cerebrālā amebiāze - pēkšņa slikta dūša, vemšana, galvassāpes un mentālā stāvokļa izmaiņas.

Amebiāls peritonīts - aknu abscesa plīšanas komplikācija.

Amebiāls perikardīts - izraisa aknu kreisās daivas abscesa plīsums; simptomi - sāpes krūtīs u.c. sastrēguma sirds mazspējas simptomi.

Enatmoeba histolytica

Diagnostiskās metodes

Svaigu fēču iztriepes mikroskopēšana- meklē trofozoītus (neregulāras formas), kas satur sagremotus eritrocītus, un cistas (sfēriska ar 4 kodoliem).

Kultūra - Amēbu kultūru audzēšana no taisnās zarnas biopsijas vai

aknu abscesa aspirāta materiāla

Antigēna noteikšana - (ELISA) - E.histolytica antigēnu noteikšana fēcēs

Antivielu noteikšana - ELISA, IFA, IHA

PCR - meklējot dažādus E.histolytica gēnus (fēcēs, aknu abscesa aspirātā)

Radiogrāfija, US, CT un MR

Aknu aspirāta izmeklēšana - mikroskopēšana, kultūras iegūšana, antigēna noteikšana un PCR

Enatmoeba histolytica

Profilakses metodes

Rūpīga augļu un dārzeņu mazgāšana, izmantojot arī efektīvus dezinfektantus pirms lietošanas uzturā.

Tīra dzeramā ūdens nodrošināšana, izvairoties no fekālā piesārņojuma.

Sabiedrības izglītošana par personīgo un sabiedrisko higiēnu, cilvēka fēču utilizāciju un apiešanos ar ēdienu.

Balantidium coli

Klasifikācija

Zarnu vienšūnis

Tips - Ciliophora

Klase - Ciliata/ Infussoria

Balantidium coli

Latīniskais nosaukums

Balantidium coli

Balantidium coli

Ierosinātā saslimšana

balantidiāze

Balantidium coli

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Fekāli-orāli - ar cistām inficēta pārtika vai ūdens

Balantidium coli

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invazīvā stadija - cista

Ekscistēšanās notiek tievajā zarnā, un trofozoīti kolonizē resno zarnu.

Trofozoīti uzturas cilvēka un dzīvnieku (cūku, žurku) resnajā zarnā, kur vairojas ar bināro dalīšanos.

Iecistēšanās notiek resnajā zarnā, kur veidojas invazīvas cistas.

Daži trofozoīti invadē resnās zarnas sienu un vairojas. Daži atgriežas zarnas dobumā un sabrūk, vai izdalās ar fēcēm.

Nobriedušas cistas un trofozoīti izdalās ar fēcēm - diagnostiskā

stadija.

◼ Trofozoīts un cista, kas parasti skar resno zarnu, no aklās līdz taisnajai zarnai.

◼ primāri paliek zarnas dobumā, bet var gļotādā un izraisīt čūlas.

◼ B.coli producē hialuronidāzi - pastiprina spēju invadēt gļotādu.

Balantidium coli

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Visbiežāk asimptomātiski.

Diareja, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, anoreksijas, svara zudums, galvassāpes, drudzis, dehidratācija un elektrolītu zudums.

Balantidium coli

Diagnostiskās metodes

Liels

Strāda ar cūkām - latīņamerika, āzija, papua-jaungvineja.

Fēču mikroskopēšana - cistu un trofozoīta atrašana

Balantidium coli

Profilakses metodes

Efektīva personiskā un sabiedriskā higiēna.

Balantidiāzes pacientu kontaktu minotorēšana.

Atbilstoša apiešanās ar ēdienu (ēdiena pasargāšana no mušām, ēdiena termiska apstrāde, roku mazgāšana pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēst gatavošanas; izvairīšanās no termiski neapstrādāta ēdiena lietošanas uzturā valstīs ar augstu saslimstību ar balantidiāzi).

Dzeramā ūdens attīrīšana (filtrēšana, vārīšana utt.)

Trichomonas vaginalis

Klasifikācija

Seksuāli pārnestie vienšūņi

Tips - Sarcomastigophora

Klase - Flagellata

Trichomonas vaginalis

Latīniskais nosaukums

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

Ierosinātā saslimšana

trihomoniāze - viena no biežākajām STS

Trichomonas vaginalis

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

seksuāli transmisīvā ceļā - cilvēks ir vienīgais saimnieks.

Trichomonas vaginalis

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

T. vaginalis uzturas sieviešu ģenitālā trakta apakšējā daļā un

vīriešu urethra un prostatā, kur dalās ar bināro dalīšanos.

Trofozīti vaginālos un prostatas sekrētos, bināra dalīšanās.

◼ Noārda epitēlija šūnas, izdalot citotoksiskas vielas un tieša šūnu kontakta ceļā.

◼ Infekcijas laikā palielinās maksts pH un polimorfnukleāro leikocītu (PMNs) skaits.

IP 4-28 dienas.

Trichomonas vaginalis

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Sievietes - no asimptomātiskas līdz nopietnai iegurņā orgānu iekaisuma slimībai. Pataloģiski maksts izdalījumi, aromāts, nieze, dedzināšana, sausuma sajūta, sāpes seksuālā akta laikā, dizūrija.

Vīrieši - asimptomātiski, nelieli simptmini, akūta trihomoniāze. Uretrīts, prostatīts. Izdalījumi, dizūrija, nieze urīnizvadkanāla.

Trichomonas vaginalis

Diagnostiskās metodes

Mikroskopēšana - ovālās formas, kodols centrā, 5 viciņas, (maksts izdalījumi + sāls šķīdums) - zema specifitāte, bet ātri un viegliundulējoša membrāna.

Tikai trofozoīts, nav cistas.

Lokalizējas uroģenitālajā traktā.

T.vaginalis kultūra - Augšana parasti tiek noteikta 48 st. laikā.

Molekulāri - uz PCR bāzētas metodes.

Trichomonas vaginalis

Profilakses metodes

»Drošs sekss

»Abi seksuālie partneri ir jāārstē, lai izvairītos no reinfekcijas

»Laba personīgā higiēna - izvairīties no publisko tualešu «briļļu» lietošanas u.c.

Plasmodium spp.

Klasifikācija

Vienšūnis

Tips - Apicomplexa

Klase - Sporozoa

◼ P. falciparum - ļaundabīga 3-dienu malārija

◼ P. vivax - labdabīga 3-dienu malārija

◼ P. ovale - 3-dienu malārija

◼ P. malariae - 4-dienu malārija

Plasmodium spp.

latviskais nosaukums

malārija

Plasmodium spp.

Ierosinātā saslimšana

malārija

Plasmodium spp.

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

• inficēti Anopheles oda mātītei sūcot vesela cilvēka asinis un injicējot sporozoītus;

• caur placentu;

• ar asins pārliešanu.

◼ Definitīvais saimnieks un pārnesējs - Anopheles sp. ods

◼ Starpsaimnieks - cilvēks, primāti

Plasmodium spp.

Dzīves cikls cilvēkā

Eksoeritrocitārais cikls:

Asinīs sporozoīti (infekciozā stadija) ir atrodami apm. 1 st. pēc tam, kad ods ir inokulējis ar sporozoītiem inficētās siekalas.

Plasmodium sp. sporozoītus «sagremo» makrofāgi.

Pēc 24 - 48 st. turpinās attīstība aknās, sporozoīts veido trofozoītu un sāk pre-eritrocitāro šizogoniju.

P. vivax un P. ovale sporozoīti veido hipnozoītus - var «snaust» gadiem.

P. malariae un P. falciparum sporozoīti neveido hipnozoītus.

Pre-eritrocitārā šizogonija aizņem apm. 6-16 dienas pēc invadēšanās.

Šizonti plīst, atbrīvojot merozoītus, kas invadē eritrocītus (Er) aknās

Eritrocitārais cikls:

Merozoīti no aknām inficē Er un attīstās, izraisot izmaiņas pašā Er.

Paša parazīta un Er izmaiņas ir dažādas, atkarībā no plazmodija sugas.

Šizonts - veidojas, daloties trofozoītiem šizogonijas ceļā.

Šizogonija ir pabeigta, kad šizonts plīst (arī Er), atbrīvojot merozoītus asinīs un izraisot drudzi.

Merozoīti atkal invadē jaunus Er un šizogonija atkārtojas.

Merozoīti var attīstīties arī gametocītos - vīrišķajā mikrogametocītā un sievišķajā makrogametocītā.

Plasmodium spp.

saslimšanas patoģenēze

Malārija - akūta cikliska invāzija, kam raksturīga noteiktu fāžu un periodu maiņa:

»Patoloģiskās izmaiņas, klīniskās izpausmes ir saistītas ar eritrocitāro šizogoniju.

»Cikliskās eritrocitārās šizogonijas rezultātā notiek eritrocītu sabrukšana, parazītu skaitliska uzkrāšanās, kā arī to toksisko vielmaiņas gala produktu uzkrāšanās

»Rodas dažādu orgānu funkcionēšanas traucējumi

»Nokļūstot asinīs lielam daudzumam attiecīgo toksisko produktu, tiek kairināts termoregulācijas centrs un attīstās malārijai raksturīgais cikliskais drudzis.

Anēmija - er sabrūk, splenomegālija, nomāc asinsradi.

Plasmodium spp.

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Šizogonijas periodiskums ir aseksuālā eritrocitārā cikla ilgums:

»48 st. P.falciparum, P.vivax un P.ovale (3-dienu)

»72 st. P.malariae (4-dienu)

Sākotnēji var nebūt drudža periodiskums.

Pirmoreiz inficētajiem arī var nebūt drudža periodiskums.

Hepatomegālija, splenomegālija.

Agrīnie simptomi - galvassāpes, nogurums, vājums, slikta dūša, sāpes muskuļos, neliela caureja, neliels drudzis, velāk ciklisks drudzis.

Vēlīni simptomi - anēmija, trombocitopēnija, dzelte, hepatosplenomegālija, akūts respirators distresa sindroms, nieru disfunkcija, hipoglikēmija.

Var tikt sajaukts ar gripu vai dažādām zarnu infekcijām.

Iedzimtā malārija - transplacentāra infekcija (visas 4 sugas) - drudzis, barošanas problēmas, anēmija, hepatosplenomegālija, dzelte

Plasmodium spp.

Diagnostiskās metodes

Tropiskajos rajonos.

Zelta standarts - asins iztriepe un biezā piliena analīze.

Molekulārā diagnostika- var papildināt mikroskopēšanu, īpaši sugas identifikācijai

Antivielu noteikšana - var noteikt pagātnes infekcijas

Imunoloģiskas/bioķīmiskas metodes - malārijas parazīta produktu noteikšana ir pieejama

Plasmodium spp.

Profilakses metodes

◼ Individuālā: - aizsarglīdzekļu lietošana pret odiem (repelenti, durvju, logu aizklāšana ar pretmoskītu tīkliem u.c.), ķīmiskā (pretmalārijas preparātu lietošana, ceļojot uz endēmiskiem rajoniem)

◼ Vispārējā:

»Donoru rūpīga atlase: - Par donoriem nevar būt cilvēki, kas pārcietuši 4-dienu malāriju, kā arī personas, kas atradušās endēmiskajos rajonos 3 gadu laikā un atgriezušās no tiem

»Cīņa ar odiem endēmiskos rajonos - bioloģiskās metodes ar odu kāpuru stadijām: hemosterilizācija, kāpuriem indīgu hidrobiontu audzēšana (zivtiņas gambūzijas, karpas), kāpuriem patogēnās sēnītes, baktērijas utt.

»Pretmalārijas vakcīna - endēmiskos rajonos

Toxoplasma gondii

Klasifikācija

asins un audu vienšūnis

Tips - Apicomplexa

Klase - Sporozoa

Toxoplasma gondii

Latīniskais nosaukums

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii

Ierosinātā saslimšana

toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir daļa no TORCH iedzimtā sindroma.

Toxoplasma gondii

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Alimentārais (visbiežākais) ceļš - lietojot uzturā dzīvnieku gaļu (citus starpsaimniekus), kas satur cistas vai trofozoītus

◼ Ģeo-orālais ceļš - lietojot ūdeni un pārtiku, kas ir kontaminēta ar oocistām (fekāla kontaminācija augsnē vai tīrot kaķa «kastīti» un pēc tam ēdot, nemazgājot rokas)

◼ Transplacentārais ceļš - augļa invadēšanās caur placentu - tahizoīti, auglis var inficēties ar toksoplazmozi no inficētās mātes caur placentu.

◼ Ar asinīm - pie asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas - tahizoīti

Toxoplasma gondii

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

»Dzimumvairošanās notiek kaķos - definitīvajā saimniekā.

»Bezdzimumvairošanās notiek citos zīdītājos (ieskaitot cilvēkā) un dažādās putnu sugās:

2 formas:

- Tahizoīti (ātri dalošās formas, ko novēro slimības akūtajā fāzē) aknās, liesā, kaulu smadzenēs, limfmezglos un

- Bradizoīti (lēni dalošās formas, ko atrod cistās) viscerālajos orgānos, ieskaitot aknas, plaušas un nieres, bet vizbiežāk šīs formas atrod nervu un muskuļšūnās - galvas smadzenēs, acīs, skeleta un sirds muskulatūrā

◼ Kad T.gondii tiek norīta, no cistām izdalās bradizoīti vai no oocistām izdalās sporozoīti, kas iekļūst gremošanas trakta šūnās.

◼ T.gondii pieķeršanās un iekļūšanā šūnās ir iesaistīti saimniekšūnu receptori.

◼ Tahizoīti dalās, sagrauj šūnas un invadē blakus esošās šūnas.

◼ Tahizoīti ar limfātiskās sistēmas palīdzību tiek transportēti un hematogēni izkaisīti pa dažādiem audiem

◼ Tahizoīti dalās, radot nekrotiskus perēkļus, ko pavada šūnu reakcija.

◼ Attīstoties normālai imūnajai atbildei, tahizoīti no audiem tiek eliminēti.

◼ Imūndeficīta pacientiem un dažiem arī it kā imunologiski veseliem indivīdiem, akūtā infekcija progresē, kas var radīt potenciāli letālas komplikācijas, kā pneimonītu, miokardītu, nekrotizējošo encefalītu (cistu dēļ, kas attīstās viscerālajos orgānos, nervu un muskuļšūnās, smadzenēs, acīs, skeleta un sirds muskulatūrā)

◼ Audu cistas attīstās 7 dienas pēc infekcijas un var saglabāties visu saimnieka mūžu.

Toxoplasma gondii

Visi iespējamie infekcijas simptomi

10-20% noris simptomātiski.

Dzīvību apdraudoša pacientiem ar imūndeficītu.

◼ Akūta iegūta toksoplazmoze imūnkompetentos cilvēkos - lielākoties asimptomātiski, kakla limfodenopātija, gripai līdzīgs. Parasti labdabīgi un pašlimitējoša. Reti acu infekcija vai redzes zudums.

◼ Iedzimta toksoplazmoze - transplacentāra infekcija. Nedzīvi dzimis, drudzis, izsitumi, aknu, liesas, limfmezglu darbības traucējumi. Dažādu orgānu bojājumi (encefalīts, meningoencefalīts, acu bojājumi, galvas smadzeņu kalcifikāti, hidrocefālija, oligofrēnija, epileptoīdas lēkmes)

◼ Okulāra toksoplazmoze - neskaidra, pasliktināta redze, acu sāpes, acs apsārtums, jutīgums pret gaismu, acu asarošana.

◼ Cerebrāla toksoplazmoze (AIDS) - bieži pacientiem ar imūndeficītu. AIDS pacientiem izplatītākais intracerebrālo masu bojājumu cēlonis.

Toxoplasma gondii

Diagnostiskās metodes

Mikroskopija - pusmēness formas

Tieša identifikācija - T.gondii atrašana asinīs, ķermeņa šķidrumos vai audos:

» T.gondii var tikt izolēta no asinīm, inficējot cilvēka šūnu līnijas vai peles

» Molekulārā diagnostika, piem., PCR

◼ Netieša noteikšana:

» IFA vai ELISA - 2 ned. pēc inficēšanās

◼ Mikroskopēšana:

» Lumbālajā punktātā - lai identificētu palielināta intrakraniālā spiediena iemeslu

» Smadzeņu biopsijas materiālā

» Limfmezglu biopsijas materiālā

» Amniocentēzes materiālā - 20.-24. grūtniecības nedēļā, ja ir aizdomas par iedzimtu slimību

» Bronhoalveolārajā skalojuma materiālā

Toxoplasma gondii

Profilakses metodes

◼ Nelietot pārtikā jēlu vai termiski nepietiekami apstrādātu gaļu, nedegustēt jēlu malto gaļu

◼ Neļaut bērnu smilšu kastes piesārņošanu ar kaķu fekālijām

◼ Rūpīgi mazgāt augļus, ogas un dārza zaļumus

◼ Seronegatīvām grūtniecēm izsargāties no kontakta ar kaķiem

◼ Mazgāt rokas pēc darba ar jēlu gaļu

◼ Izmeklēt un ārstēt kaķus

Taenia spp.

Klasifikācija

Taenia solium - cūkas lentenis

Taenia saginata - vērša lentenis

Taenia spp.

nosaukums

lenteņi

Taenia solium (cūkas lentenis) un Taenia saginata (vērša lentenis)

Taenia spp.

Ierosinātā saslimšana

Tenioze (T.solium, T.saginata)

Cisticerkoze (T.solium)

Taenia spp.

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Ēdot cisticerkus, kas ietverti nepietiekami termiski apstrādātā liellopu gaļā/cūkgaļā

Taenia spp.

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - tievā zarna.

Kāpurs (cisticerks) - invazīvā stadija

◼ Olas un gravīdi proglotīdi - diagnostiskā stadija

Cisticerkozes attīstības cikls (T.solium)

◼ Invazīvā stadija -olas

◼ Diagnostiskā stadija- finnas ar kāpuriem (cisticerki)

◼ Lokalizācija cilvēkā: Šķērssvītrotā muskulatūra, Smadzenes, aknas u.c. audi

Taenia spp.

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Tenioze: izraisa pieaudzis īpatnis, kas atrodams cilvēka tievajā

zarnā. Tārps kairina tievo zarnu, izraisot diskomfortu, kā vēdera

sāpes, anoreksiju, hroniskus gremošanas traucējumus, caureju,

novājēšanu, eozinofīliju utt. Pacientam parasti nav konkrētu

simptomu, var sūdzēties par proglotīdu izdalīšanos. Izraisa abas

Taenia sugas

Cisticerkoze: izraisa cisticerki (finnas), kas atrodami dažādos

cilvēka audos. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no cisticerku skaita un atrašanās vietas. Izraisa tikai T.solium.

◼ Cerebrālā cisticerkoze (neirocisticerkoze): - Lēkmes, mentālie traucējumi, fokāli neiroloģiskie deficīti, simptomi, kas saistās ar smadzeņu (vietu aizņemošiem) bojājumiem.

◼ Ekstracerebrālā cisticerkoze - Okulārā, sirds muguras smadzeņu - simptomi atkarīgi no atrašanās vietas. Asimptomātiski zemādas vai intramuskulāri kalcificējušies mezgli.

Reti, apendicīts vai holangīts var veidoties no migrējošajiem proglotīdiem.

T. solium izraisītā tenioze ir retāk simptomātiska nekā T.saginata izraisītā tenioze.

Galvenais simptoms bieži ir proglotīdu izvadīšanās.

Taenia spp.

Diagnostiskās metodes

Fēču mikroskopēšana (pirmajos 3 mēnešos nav iespējama)

Gravīdi proglotīdi - var atšķirt sugas (T.solium - 7-13

dzemdes laterālie zari, T.saginata - 12-30

olas - nevar atšķirt sugas

Imunoloģiskie testi:

» Intradermālais tests;

» Netiešā hemaglutinācija;

» ELISA

DT, MRI u.c. Cisticerkozes dg

Taenia spp.

Profilakses metodes

Gaļas pietiekama termiska apstrāde.

Izvairīties no ūdens piesārņojuma ar fekālijām.

Slimo cilvēku ārstēšana

Diphyllobothrium latum

Klasifikācija

platais lentenis jeb Zivju lentenis

Diphyllobothrium latum

Ierosinātā saslimšana

difilobotrioze

Diphyllobothrium latum

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Ēdot kārpus nepietiekami termiski apstrādātā zivs gaļā.

Diphyllobothrium latum

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - tievā zarna

Invazīvā stadija - finna (plerocerkoīds)

Diagnostiskā stadija - olas

Difilobotrioze var ilgt gadiem (dekādes)

Diphyllobothrium latum

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Lielākā daļa invāziju ir asimptomātiskas.

Klīniskās izpausmes var būt:

»Abdomināls diskomforts, caureja, vemšana, svara zudums.

»B-12 vitamīna deficīts ar bīstamu anēmiju. Masīva invāzija var rezultēties zarnu obstrukcijā.

»Proglotīdu migrēšana var izraisīt holecistītu vai holangītu.

»Demielinizācijas neiroloģiskie simptomi

Diphyllobothrium latum

Diagnostiskās metodes

Fēču analīze -

Diphyllobothrium latum

Profilakses metodes

»Nelietot uzturā jēlas zivis

»Slimo personu ārstēšana

»Izvairīties no ūdens piesārņošanas ar fēcēm

Ārstēšana:

»Pret-helmintu medikamenti (piem., Praziquantel)

»B12 vitamīna lietošana etc.

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

klasifikācija

pundurlentenis

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Ierosinātā saslimšana

himenolepidoze

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Ēdot olas no fekālijām vai piesārņota ūdens; autoreinfekcija caur fekāli-orālu ceļu

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - tievā zarna

Invazīvā stadija - olas vai cisticerkoīds (finna)

Diagnostiskā stadija - olas

Fakultatīvais starpsaimnieks - kukaiņi

Patoģenēze: mehānisks tievās zarnas bojājums

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Parasti - asimptomātiski

Ja ir liels daudzums tārpu - sāpes vēderā, caureja, galvassāpes, anoreksija.

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Diagnostiskās metodes

Fēču analīzes - 4 piesūcekņi + āķīšu vainadziņš, pieaugušie īpatņi - ap 15-40 mm garumā

Ovālas olas ar caurspīdīgu apvalku. Olā esošajai onkosfēras (kāpura) polos raksturīgi izaugumi, no kuriem atiet gari diegveidīgi filamenti.

Hymenolepis (Vampirolepis) nana

Profilakses metodes

»Žurku un peļu kontrole

»Kukaiņu iznīcināšana

»Regulāra roku mazgāšana

»Izvairīšanās no ūdens piesārņošanas ar fekālijām

Ārstēšana: pret-helmintu medikamenti

Enterobius vermicularis

nosaukums

Spalītis

Enterobius vermicularis

Ierosinātā saslimšana

Enterobius vermicularis

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Olu apēšana

Autoinfekcija

No cilvēka uz cilvēku transmisija.

Neliels daudzums var tikt inhalēts.

Enterobius vermicularis

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - resnā zarna, aklā zarna

Pēc infekciozu olu uzņemšanas kāpuri izšķiļas tievajā zarnā un pieaugušie iedzīvojas resnajā zarnā.

Gravidas mātītes naktī migrē ārpus tūpļa un

Enterobius vermicularis

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Pruritus ani- nieze anālajā rajonā.

Pacienti dažreiz nespēj aizmigt un sūdzas par nemieru un nogurumu.

Retos gadījumos tārpi var iekļūt sievietes vulvā un izraisīt vaginītu.

Nenobriedušie tārpi var izraisīt aklās zarnas iekaisumu, kam seko sāpes vēderā un gremošanas traucējumi.

Enterobius vermicularis

Diagnostiskās metodes

Perianālajā zonā savākto olu mikroskopiskā identifikācija:

»Tas jādara no rīta, pirms defekācijas un mazgāšanās, uzspiežot caurspīdīgu līmlenti ("Scotch test", celulozes lentes priekšmetstikliņu tests) uz perianālās ādas un pēc tam pārbaudot uz priekšmetstikliņa uzlikto lenti.

»Alternatīvi var izmantot arī anālos tamponus vai "Swube tubes (lāpstiņu, kas pārklāta ar lipīgu materiālu)..

Olas var atrast arī izkārnījumos, bet retāk, un dažkārt tās tiek konstatētas urīnā vai maksts uztriepes.

Pieaugušie tārpi ir arī diagnostiski, ja tie tiek konstatēti perianālajā zonā vai ano-rektālās vai vaginālās izmeklēšanas laikā.

Enterobius vermicularis

Profilakses metodes

Personīgās higiēnas un dzīvojamo telpu tīrības uzturēšana.

Bērnu apģērbam un viņu guļamtelpām jābūt tīrām.

īsi un tiīri bērnu nagi.

Trichuris trichiura

Klasifikācija

zarnu parazīti - nematodes

apaļais tārps

Trichuris trichiura

nosaukums

matgalvis

Trichuris trichiura

Ierosinātā saslimšana

Trichuris trichiura

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

olu apēšana ar fēcēm, kontaminētu pārtiku

Trichuris trichiura

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - resnā zarna, aklā zarna

Nenobriedušas olas tiek izvadītas kopā ar fēcēm.

Augsnē olas kļūst infekciozas.

Pēc norīšanas (ar augsni piesārņotas rokas vai pārtiku) olas izšķiļas tievajā zarnā un izdala kāpurus, kas nobriest un kļūst par pieaugušajiem resnajā zarnā.

Mātītes aklajā zarnā izdala līdz 20 000 olu dienā. Pieaugušo dzīves ilgums ir aptuveni 1 gads.

Trichuris trichiura

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Vieglas infekcijas parasti ir bez simptomiem

Smagas infekcijas: plašs resnās zarnas un aklās zarnas gļotādas virsmas kairinājums - erozija, asiņošana un liela skaita parazītu klātbūtne

»apetītes zudums, slikta dūša, caureja, asiņu «steiki» izkārnījumos, svara zudums, anēmija, eozinofīlija, diskomforta sajūta vēderā, novājēšana un dažreiz drudzis.

»Hronisku infekciju gadījumā - taisnās zarnas prolapss.

Trichuris trichiura

Diagnostiskās metodes

Olu mikroskopēšana fēcēs.

Attīstībai nepieciešami ēnota augsne un silti, mitri apstākļi.

Trichuris trichiura

Profilakses metodes

Augsta personīgās higiēnas standarta uzturēšana.

Tualetes izmantošana cilvēku fekāliju likvidēšanai.

Bērni endēmiskos apgabalos regulāri jāārstē ar mebendazolu

Ascaris lumbricoides

Klasifikācija

zarnu parazīti - nematodes

Ascaris lumbricoides

nosaukums

cērme

Ascaris lumbricoides

Ierosinātā saslimšana

Askaridoze/askariāze

Ascaris lumbricoides

Parazīta transmisijas veidi un infekciozā stadija katrā no tiem

Ēdot nemazgātu pārtiku, īpaši dārzeņus, kas nav pietiekami nomazgāti.

Ar fekālijām kontaminēts ūdens.

Bērniem: ēdot augsni, kas piesārņota ar olām.

Ascaris lumbricoides

Dzīves cikls cilvēkā un saslimšanas patoģenēze

Invāzijas vieta - tievā zarna, kāpuri plaušās.

Pieaugušie tārpi dzīvo tievās zarnas lūmenā. Mātīte var izdēt aptuveni 200 000 olu dienā.

Pēc infekciozo olu norīšanas kāpuri izšķiļas, iekļūst zarnu gļotādā un tiek nogādāti plaušās.

Kāpuri iekļūst alveolu sieniņās, paceļas pa bronhu koku līdz rīklei un tiek norīti.

Sasniedzot tievo zarnu, tie attīstās par pieaugušiem tārpiem.

Migrējošie kāpuri» izraisa - Daudz bojājumu aknās un plaušās. Daži kāpuri parasti neizraisīs saimnieka reakciju. Sekojošās migrācijas izraisa intensīvu audu reakciju aknās un plaušās.

Ascaris lumbricoides

Visi iespējamie infekcijas simptomi

Galvassāpes, muskuļu sāpes, pneimonīts, ko veido aizdusa, bieži vien astmatiska, produktīvs klepus, sēkšana un drudzis.

Produktīvā klepus laikā krēpās var būt daudz eozinofilu un kāpuru.

Kāpuru izraisīti bojājumi ir atrodami arī muguras smadzenēs, smadzenēs un sirds muskuļos.

Infekcija bērniem parasti ir saistīta ar sāpēm vēderā, apetītes

zudumu, apātiju un nervu simptomiem.

Pieaugušie tārpi tievajās zarnās bieži neizraisa simptomus.

Viegla diskomforta sajūta vēderā, apetītes trūkums, caureja un aizcietējums.

Zarnu nosprostojums, kas izraisa gangrēnu un pat nāvi.

Daži tārpi var iekļūt žults un aizkuņģa dziedzera kanālos, izraisot dzelti vai aizkuņģa dziedzera asiņošanu.

Tārpi var iekļūt aklā zarnā un izraisīt apendicītu.

Retos gadījumos no asaru kanāla ir novēroti kāpuri.

Ascaris lumbricoides

Diagnostiskās metodes

Olu mikroskopiskā identifikācija fekālijās.

Kāpurus var identificēt krēpās vai kuņģa aspirātā plaušu migrācijas fāzē.

Pieaugušie tārpi dažkārt tiek izvadīti ar .fekālijām vai caur muti vai degunu

Ascaris lumbricoides

Profilakses metodes

Labākā aizsardzība pret askaridozi ir laba higiēna un veselais saprāts.

◼ Praktizējiet labu higiēnu.

»Pirms rīkoties ar pārtiku, vienmēr nomazgājiet rokas ar ziepēm

un ūdeni, kā arī rūpīgi nomazgājiet svaigus augļus un dārzeņus

◼ Esiet uzmanīgi, ceļojot.

»Askaridoze ir visizplatītākā apaļtārpu infekcija pasaulē, ar augstāku inficēšanās līmeni jaunattīstības un siltā klimata valstīs.

»Ceļojot: izmantojiet tikai ūdeni pudelēs un izvairieties no

neapstrādātiem dārzeņiem, ja vien nevarat tos mizot un mazgāt pats.

»Parasti ēdiet tikai karstus un termiski apstrādātus ēdienus

◼ Novērst augsnes piesārņošanu ar cilvēku fekālijām

Trichinella spiralis

Klasifikācija

zarnu parazīts (nematode)

Trichinella spiralis

nosaukums

trihinella