Patho

Quels modifications macroscopiques de la couleur existent ils ?

• Pâle (PAS sang, structures solides)

  • → Nécrose, Minéralisation, Fibrose, Stéatose, Dénervation, Inflammation, Parasites musculaires, Anémie

• Foncé (Surplus sang)

  • → Congestion, Hémorragie, Nécrose hémorragique, Inflammation

• Vert (Souvent exogène)

  • → Nécrose (Sbs injectée), Myosite éosinophilique (Parasites), Teinte (Pourriture P-M)

Quels modifications macroscopiques de la taille existent ils ?

• Atrophie (Total ou fibres individuelles)

  • → Dénervation, Inactivité, Inflammation chronique, Troubles endocriniens, Tumeurs…

• Hypertrophie (+ Diamètre fibres)

  • → Entrainement (Physio), Compensatoire, Myopathies congénitales

Quels modifications macroscopiques de la Texture existent ils ?

• Mou → Stéatose (infiltration graisseuse) = Myopathie chroniques et dénervations

• Dur/forte → Nécrose avec calcification dystrophique

Quels sont les réponses possibles à une lésion ?

• Adaptation (Atrophie/Hypertrophie = réversible)

• Nécrose (mort tissu)

  • Macro = Pâle, Histo = Cyto Hyperéosinophile/fragmenté, calcification et infiltration macrophages

• Régénération (lié a nécrose)

  • = Formation de myotubules par C satellites (internalisées)

    • Mb basale = guide, si PAS → immigration fibroblastes (fibrose)

Quels sont les 4 maladies congénitales et héréditaires ?

1. Troubles innervation → Atrophie/hypoplasie musculaire et arthrogrypose

2. Hyperthrophie/hyperplasie musculaire congénitale → Gène myostatine

3. Hypoplasie myofibrillaire → Anomalie développement

4. Dystrophie musculaire → Dégénératif et progressif fibres = nécrose polyphasique

Quels sont les 5 formes de dégénération ?

1. Maladie du muscle blanc (déficience alimentaire)

   1. Jeunes animaux (ferme), déficit vit E/sélénium → Boiterie, trouble déglutition, mort

2. Myopathie toxique

   1. Élevage, AB ionophores (antiparasitaire), différentes plantes

3. Troubles circulatoires

   1. Myopathie ischémique/thrombose artérielle, décubitus prolongé, compression grosses artères, + pression intramusculaire, lésion de reperfusion

4. Myopathies dues au surmenage

   1. Sport = Rhabdomyolyse d’effort, nécrose musculaire (myopathies)

   2. Sauvage = Myopathie de capture (Stress intense)

5. Traumatismes

Quels sont les différents types d’inflammation ?

→ Myosite = Inflammation muscle

• Cellules inflammatoires = directement responsables lésions musculaires

  • Infectieux : Bactéries, Parasites (Élevage et Pfd)

  • Non infectieux : Système immuno (Hd)

Quels sont les différentes myosites bactériennes

• Rauschbrand (Charbon)

  • Clostridium chauvoei (+/anaérobie), Spores, Rd, Mort subite/fièvre

• Œdème malin (Paracharbon)

  • C. septicum (aussi d’autres), Spores, Rente, Œdème/nécrose/hémorragie

• Langue de bois

  • Actinobacillus lignieresii, Rd, Myosite granulomateuse à pyrogranulomateuse et fibrosante

Quels sont les différents parasites importants pour myosites

• Sarcocystose (sarcosporidiose) → Ôtes intermédiaires puis Flfr (intestin)

  • Intermédiaires = Kystes intracellulaire (pas inflammation)

  • Rd = Myosite éosinophile

• Cestodes (Cysticercose) → Intermédiaire = rente puis Hd ou Hm

  • Taenia saginata (Rd) et T. solium (Schw) → Myosite/Myocardite gran. (Hm)

  • Taenia ovis (Mt) → Myosite /Myocardite granulomateuse (Hd)

• Trichinellose (Trichinella spiralis) → Zoonose (viande pas cuite)

  • Pas symptômes, Kystes dans musculature (actif), peu/pas inflammatoire

Qu’est ce qu’une myosite lié à immunité

→ Surtout chien (Chat et Pfd = rare)

• Lymphocytes T → Myosite lymphocytaire

• Myosite muscles masticateurs = Acs contre type-2-Myosine → Myosite et atrophie

• Existe aussi extraoculaire et polymyosite

Comment appel on les néoplasies musculaires ?

→ RARE

• Rhabdomyome (Bénin)

• Rhabdomyosarcome (Malin)

  • Surtout Hd (jeune/âge moyen)

  • Métastaser dans poumons, ggl. lymphatiques, rate

Patho d’une Pododermatite

= Inflammation peau et/ou structures associées des membres distaux → Infectieux, traumatique > Immuno, génétique, métabolique (Souvent multifactoriel)

• Infectieux :

  • Bactérienne = Pourriture fourchette et Piétin

  • Virale

• Immunitaire :

  • Plasmocytes (Ktz) = rare

Patho de Strahlfäule = Pourriture de la fourchette

• → Fusobacterium necrophorum (+ autres), anaérobie strict, normalement dans flore GIT

• Majoritairement Cheval → Lésion traumatique, humidité, manque de soin = Purulent-nécrotique et nauséabonde

Patho de Piétin

• → Primaire = Dichelobacter nodosus, anaérobie (survie lgtmps si humide) = ramollissement corne

• → Secondaire = Fusobacterium necrophorum, E. coli,…

• Wdk (Mouton>Chèvre>>Rd), onglons = environnement opti

  • Lésions dans espace interdigité

    • Bénin = Dermatite interdigitale

    • Malin = Pododermatite purulente-nécrosante avec abcédation

Patho Pododermatite virale

• → Pls maladies vitales systémiques

  • Fièvre aphteuse → Aphtorius picornaviridae

    • = hautement contagieux, tous les ongulés → Lésions vésiculeuses et ucléreuses

  • Stomatite vésiculeuse

  • Fièvre catatrhale maligne

  • Diarrhée virale bovine

Patho pododermatite plasmocyte

• → Maladie rare chat, système immuno

• Associé à : Glomérulonéphrite, Amylose rénale, positivité FIV…

• Lésions : Gonflements coussinets centraux

Patho des fourbures (Laminite)

= Inflammation structures lamellaires du sabot des onglons

• Réaction inflammatoire = PAS tjr rôle significatif

• = Syndrome multifactoriel complexe

• Tous les ongulés, Pfd (VGM>HGM) et Rd ++

• Boiterie, “sur les pattes arrières”

Quelles sont les différentes catégories de laminite

1. Laminite inflammatoire

   1. Septicémie (bact→corps), Entérotoxémie (toxines→corps), endométrite, pneumonie → réactions inflammatoires = lésion mb basale c épithel lamelles

2. Laminite endocrinienne

   1. Peu/pas inflammation, Pfd, Risques = Obésité, insulinorésistance, PPID…

   2. Patho = Lésion vasculaire primaire puis lésion directe c épithel

3. Laminite controlatérale

   1. Membre controlatérale = + sollicité, sem/mois après primaire, trauma répétitif, Patho = troubles circulation sang

4. Laminite traumatique

   1. Lien avec controlatéral

Différents Stades de laminite

1. Développement/Prodromique/Préclinique

   1. → Entre noxe et apparition premier symptômes

2. Aigu

   1. → Entre premier symptômes cliniques (jusqu’à 72h) sans effondrement mécanique

3. Subaigu

   1. Prolongement phase aigu → Pas effondrement mécanique, peut durer 8-12 semaines

4. Chronique

   1. Effondrement mécanique (possible 24h après phase aigue)

   2. Macro = Descente/rotation os pied → Pénètre travers sabot

   3. Histo = Hyperplasie désorganisée épithel, hyperplasie et perte architecture lamellaire

Patho laminite chez la vache

• → Laitières et allaitantes, HGM>VGM, similaire cheval

• Souvent subclinique et prédisposant à maladies secondaires (ulcères)

• = Grande différence entre onglons

• Patho = multifactorielle : Charge, génétique, alimentation, vêlage

Patho Ulcère de la sole = Rusterholzgeschwür RSG

• Souvent en association avec laminite (pas forcément)

• Cause très fréquente de boiterie → Multifactorielle (mécanique/traumatique et hormonaux)

Patho tumeurs des doigts

• Lps Amputations surtout Hd/Ktz

• 50-70% de néoplasie (80%malin) et 30-40% que une inflammation

• Malin = Carcinome epidermoide (35-65%) > melanome (15-20%) > Sarcome tissu mous > Tumeur des mastocytes

  • Carcinome épidermoide → Hd (Schnauzer géant = prédisposé)

    • = perte griffe, destruction os sous-jacent (p3), métastases dans ggl lymph régionaux et poumons

Rappel structures tissulaires d’une articulation

Quelles sont les 2 couches de la membrane synoviale

• Subintima (ext. proche de fibrosa)

• Intima

  • B-synovialocytes (int.)

  • A-synovialocytes (ext., dans fente articulaire)

Différents troubles du développement et malformations articulations

1. Arthrogrypose

2. Ostéochondrose

3. Dysplasie

Patho de l’arthrogrypose

• Contraction congénital excessive et constante des articulations, souvent bilatéral

• → Stimulation neurogène insuffisante muscles = atrophie et fibrose

• Cause : Viral (intra-utérin), intox végétale, génétique

→ Souvent combiné

Patho ostéochondrose

• Défaut ossification enchondrale jeunes animaux, rétention cartilage de croissance

• Maladie multifactorielle (génétique, croissance, lésion vasculaire, trauma)

  • OCL = latens → lésion micro, pas clinique, cart. art. et/ou épiphysaire

  • OCM = manifesta → lésion nette (macro), clinique, cart. art. et/ou épiphysaire

  • OCD = dissecans → séparation fragment, clinique sévère, cart. articulaire

Patho dysplasie (hanche)

• Fréquent chez gd chiens (possible chat, pfd, rd)

• Relâchement et instabilité articulaire

• Inadéquation tête fémorale et acétabulum + maladie art. dégénérative

• → Luxation/subluxation tête fémorale

Quels types d’inflammation articulaire existes ils ?

→ Arthrite = articulation et Synovialite = membrane synoviale (commence tjr par ça)

• Infectieux

• Aigue et chronique

• Non-infectieux

  • Érosive et Non-érosive

→ Stade terminale = difficilement différenciable maladie art. dégénérative chronique

Patho Arthrite infectieuses

• Bactéries > Virus >> Champignons et parasites

• Jeunes animaux de rente et Pfd (Souvent polyarthrite)

• Entrée = Hématogène, tissus adjacents (peri ou ostéomyélite) ou directe (iatrogène ou lésion)

• Polyarthrite = gonflement des membres

  • Séreux, fibreux, purulent, lymphoplasmocytaire (dépend de l’A-P)

Différence entre une arthrite aiguë et chronique

• Aiguë : Exsudat avec c inflammatoires et fibrine dans le liquide articulaire. Trouble.

• Chronique :

  • Infiltration croissante de cellules inflammatoires

  • Hyperplasie de la membrane synoviale

  • Fibrose de la capsule articulaire

  • Formation de tissu de pannus (= tissu fibrovasculaire recouvrant cart. art.)

  • Formation d'ostéophytes (néoformations osseuses en bordure des surfaces articulaires)

  • Lésion du cartilage (fibrillation, éburnation)

Différence entre Fibrillation et Eburnation

• Fibrillation = Cartilage est plus fin (moins)

• Eburnation = Plus du tout de cartilage (pdt)

Patho arthrites non-infectieuse

• Érosive (= qui attaque)

  • Polyarthrite rhumatoïde (PR) → Hm et Hd (rare)

    • Chronique, Pannus, perte cart. (éburnation)

    • À médiation immune

• Non érosive

  • À médiation immune : lupus érythémateux systémique, secondaire a autre

  • Goutte (Gicht)

    • Maladie art. induite par cristaux (acide urique)

    • Prblm alimentation, rénaux, génétique

    • Macro = blanc crayeux, Histo = Tophi (cristaux)

Maladie de dénérescence articulaire

• Arthrose (= Osthéoarthritis) → Dégénérescence articulation

• Maladie articulaire dégénérative (DJD)

  • Chronique destructif art. synoviale

  • Diff maladies avec même stade final

  • Cause : Trauma, OC, instabilité…

  • Pas ou faible réaction inflammatoire

Patho néoplasies articulaires

• Rare, provient généralement de membrane synoviale ou fibreuse

• Bénin : Expansives (non infiltrantes), pas métastases

  • Fibrome et Hémangiome

• Malin :

  • Sarcome histiocytaire

    • néoplasie lpf chez chien (histiocytes ou synovialocytes histiocytaires (A)

    • genou ou coude, potentiel élevé de métastases

  • Sarcome tissus mous (fibroscarcome gaine nerveuse)

    • Localement malin (infiltrant) faible risque métastases

Composition de l’os

• Cellules : ostéoblastes, ostéocytes et ostéoclastes

• Matrice organique de l'os : ostéoïde

  • 90% de collagène de type I

  • 10% d'eau, protéines non collagènes, protéoglycanes, glycosaminoglycanes, lipides

• Minéraux : hydroxyapatite (calcium, phosphore et autres minéraux)

➔ Perte de la matrice organique : os cassant

➔ Perte des minéraux : os flexibles

Quels sont les 2 types de croissance osseuse ?

• Ossification membraneuse : os plats

  • Directement à partir de cellules mésenchymateuses (périoste)

• Ossification endochondrale : os longs

  • L'os se développe à partir du cartilage (cartilage de conjugaison)

  • Spongiosa primaire = transition cartilage minéralisé et os immature

Qu’est ce que la loi de Wolff ?

Os = capable d’adapter sa forme et taille aux contraintes mécaniques → tissu dynamique

• Lésion périoste = formation d’os autour

Qu’est ce que la Cyphose, l’exostose, l’énostose et discospondylite ?

• Cyphose = Courbure dorsale colonne vertébrale (inverse = Lordose)

• Exostose = Prolifération osseuse nodulaire (surface os)

• Énostose = Prolifération osseuse surface interne os (cavité médullaire)

• Discospondylite = Inflammation du disque intervertébrale et plaques vertébrales

Quels sont les 4 troubles du développement liés aux os ?

1. Chondrodysplasies

2. Ostéopétrose

3. Ostéogenèse imparfaite

4. Hyperostose corticale congénitale

Patho Chondrodysplasies

→ Dysplasie : Croissance désorganisée

• Troubles de la croissance osseuse, basés sur une altération primaire du cartilage de croissance. Souvent héréditaires.

• Troubles des os à ossification endochondrale : os longs. Les os plats ne sont pas affectés.

• Nanisme disproportionné : membres courts et tête de taille normale

Patho ostéopétrose (Os de marbre)

• Pathogenèse : Défaut génétique → perte de fonction des ostéoclastes → résorption osseuse défectueuse → persistance de la spongiose primaire

• Os densifié, souvent raccourci, et sans cavités médullaires

• Densité osseuse augmentée, mais souvent avec une consistance cassante

Patho ostéogenèse imparfaite (= Os de verre)

• Défaut le plus fréquent : Collagène de type 1 dans les ostéoblastes/ostéocytes

• Os trabéculaire et compact réduit (ostéopénie)

• Os avec fragilité accrue, fractures (parfois intra-utérines), dentine transparente semblable à du verre défectueuse et instabilité articulaire

Hyperostose corticale congénitale

• Maladie porcine, probablement héréditaire.

• Cause moléculaire et pathogenèse inconnues.

• Formation osseuse périostée anormale des os longs d'un ou plusieurs membres (le plus souvent radius et ulna)

Différents troubles métaboliques

• Maladies systémiques

• Causes fréquentes : nutritionnelles, toxiques ou endocriniennes

• Les trois maladies les plus importantes sont :

1. Ostéoporose

2. Rachitisme / Ostéomalacie

3. Ostéodystrophie fibreuse

Patho Ostéoporose

• Densité et masse osseuses réduites (qualité osseuse normale, bien minéralisée)

• Fréquente, mais le plus souvent non diagnostiquée

• Causes : sous-alimentation, carence en calcium, inactivité physique, âge, glucocorticoïdes, carence en œstrogènes, carence en androgènes

• Conséquences : os cassants, fractures

Patho Rachitisme et Ostéomalacie

• Mauvaise minéralisation de l'os avec déformation et fractures chez l'animal jeune en croissance (rachitisme) et adulte (ostéomalacie)

• Causes fréquentes : Carence en phosphore et en vitamine D

  • Ostéomalacie :

    • Absence de résorption/remodelage osseux, matrice pas suffisamment minéralisée → les os = « plus mous » → déformations osseuses et fracture

  • Rachitisme :

    • Absence de résorption/remodelage osseux, matrice pas suffisamment minéralisée → déformations osseuses et fractures

    • Maladie des os et du cartilage avec trouble de l'ossification endochondrale dû à une minéralisation déficiente du cartilage → élargissement des cartilages de croissance avec chondrocytes désorganisés

Patho Ostéodystrophie fibreuse

• Résorption osseuse ostéoclastique augmentée, remplacement tissu osseux → TC

• Cause générale : concentration sanguine de PTH augmentée de manière permanente

• Formes :

1. Hyperparathyroïdie primaire : Néoplasie hormonale de la parathyroïde (adénome, adénocarcinome) produisant excessivement de la parathormone

2. Hyperparathyroïdie secondaire :

   1. Nutritionnelle : Carence en calcium/excès de phosphore

   2. Rénale : Suite à une insuffisance rénale chronique avec rétention de phosphate et synthèse réduite de vitamine D

   3. Les deux entraînent une hyperplasie des parathyroïdes

3. Pseudohyperparathyroïdie : Sécrétion d'une protéine apparentée à la parathormone (PTHrP) par des néoplasies (notamment adénocarcinome des sacs anaux, lymphome)

4. Maladie métabolique des os chez les reptiles. Carence en UV et nutritionnelle (calcium/phosphore/vitamine D)

Autres maladies nutritionnelles et toxicités liés aux os

• Scorbut = Carence en vitamine C

  • Cochon d’Inde, primates et roussettes =pas synthèse vit C (absence de L-gulonolactone oxidase) → synthèse du collagène

  • Lésions : Fragilité osseuse, fractures, hémorragies

• Intoxication au plomb

  • Symptômes nerveux centraux

  • Os : Fonction des ostéoclastes perturbée

  • Jeunes animaux (croissance) : Persistance de la Spongiosa primaire

  • Lésion osseuse : Ostéosclérose métaphysaire en bande (« ligne de plomb »)

Qu’est ce que l’ostéomyélite embolique bactérienne ?

→ Maladie inflammatoire infectieuse

• Porte d'entrée : Ombilic, appareil respiratoire, tube digestif

• Site de prédilection : Réseau des vaisseaux artériels juste au-dessous/au-dessus de la zone du cartilage de croissance (cartilage articulaire et cartilage de conjugaison)

  • Formation d’un micro abcès qui infiltre les parois (purulent)

Qu’est ce qu’une actinomycose osseuse ?

→ Maladie infectieuse (bactérie = Actinomyces bovie)

• Bovin >> Porc, Cheval, Mouton

• Ostéomyélite pyogranulomateuse dans la mandibule

Qu’est ce que l’ostéopathie métaphysaire

→ Maladie inflammatoire non infectieuse

• Jeunes chiens (âgés de 2 à 6 mois) de grandes races (ex. Berger allemand, Braque de Weimar)

  • Lésions : Ostéomyélite et périostite purulentes des métaphyses des os longs des membres (notamment : radius et ulna distaux)

  • Symptômes : Boiterie, fièvre, métaphyses gonflées et douloureuses

  • Guérison spontanée dans la plupart des cas

Qu’est ce que l’ostéopathie hypertrophiante (Acropachie)

• Chiens et, moins fréquemment, d'autres espèces animales

• Néoformation osseuse périostée bilatérale sur les diaphyses et métaphyses des os longs des membres distaux

• Le plus souvent associée à des inflammations ou des néoplasies dans le thorax ou la vessie

• Pathogenèse inconnue. Différentes théories : paranéoplasique, neurogène ou hormonale

Patho Ostéochondrome/Ostéochondromatose

• Unique vs multiples

• Plus fréquent chez le chien (Aussi autres espèces animales)

• Se développe dans les os à croissance endochondrale, plutôt jeunes animaux

• Suspecté maladie héréditaire, débat sur la classification (néoplasie vs. dysplasie)

• Histologie : Masse tumorale constituée d'une coiffe de cartilage, qui se développe en os trabéculaire

Patho Ostéosarcome canin

• Tumeur osseuse la plus fréquente Hd et Ktz (plus fréquent que chondrosarcome)

• Chien taille moyenne et grande sont prédisposées

• Elles se développent au niveau de la métaphyse

• L'articulation n'est pas atteinte

• Localement agressif, fractures pathologiques fréquentes

• Métastases pulmonaires hématogènes fréquentes et précoces