S23 SP

Legislación en salud

Se concibe como el conjunto de leyes necesarias para la implementación de las políticas en salud, frente a la evolución de las funciones del estado y a su nueva relación con la sociedad civil

Base legal

En Guatemala, comienza con las Constitución Política de a Republica, de ella provienen otras leyes, códigos, reglamentos y decretos.

Puntos principales de la base legal en Guatemala

1. Ley del Organismo ejecutivo 2. MSPAS 3. Código de salud 4. Ley de la maternidad saludable (Decreto 32-2010) 5. Ley nacional de seguridad alimentaria y nutricional

Constitución Política de la Republica de Guatemala

Es la máxima ley en Guatemala y parte de los derechos inalienables de la persona humana y la responsabilidad y deberes del estado para proteger la vida y el desarrollo integral de la persona en lo individual, familiar y colectivo

Artículos que manifiestan la base legal en salud de Guatemala

1. Articulo 1 2. Articulo 2 3. Articulo 3 4. Articulo 52 5. Articulo 93 6. Articulo 94 7. Articulo 95 8. Articulo 98

Articulo 1

Este articulo comprende la responsabilidad del estado para la protección a las personas y la familia

Articulo 2

Este articulo dice que el deber del Estado es garantizar a los habitantes de la republica la vida, libertad, justicia, seguridad, paz y el desarrollo de la persona

Articulo 3

Este articulo comprende el derecho a la vida

Articulo 52

Este articulo comprende la protección del estado a la maternidad

Articulo 93

Es articulo comprende el derecho fundamental a la salud, sin discriminación alguna

Articulo 94

Este articulo comprende la obligación del estado de velar por la salud y la asistencia social de todos los habitantes.

Articulo 95

Este articulo establece la salud, como bien público.

Articulo 98

Este articulo trata sobre la participación de las comunidades en programas de salud, estableciendo que las comunidades tienen el derecho y el deber de participar activamente en la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud

Ley del Organismo Ejecutivo

Tiende a satisfacer los intereses colectivos a través de la administración pública, así mismo le corresponde coordinar la función política de los otros organismos.

Decreto 114-97

Bajo que decreto esta publicada la ley del organismo ejecutivo

Acuerdo Gobernativo No. 59-2023

Bajo que acuerdo se actualizo en 2023 el reglamento Orgánico del MSPAS

Apartados principales del acuerdo gobernativo 59-2023

1. Organización administrativa 2. Órganos sustantivos 3. Órganos de control interno

Articulo 4

En que artículo del del decreto 90-97, se ratifica que la salud es un derecho y es producto social resultante de la interacción entre el nivel de desarrollo del país, condiciones de vida de las poblaciones y la participación social a nivel individual y colectivo, a fin de procurar a los habitantes del país, el más completo, bienestar físico, mental y social

Código de Salud

1. Libro 1 = Disposiciones generales 2. Libro 2 = Acciones de salud 3. Libro 3 = Infracciones contra la salud y sanciones

Ley de la maternidad saludable

Esta ley tiene por objeto la creación de un marco jurídico que permita implementar los mecanismos necesarios para mejorar la salud y calidad de vida de las mujeres y del recién nacido.

Decreto 32-2010

Bajo que decreto se rige la ley de la maternidad saludable

Ley nacional de seguridad alimentaria y nutricional

Esta ley tiene el propósito de proporcionar un marco estratégico coordinado y articulado, eficiente y permanente entre el sector público, sociedad civil y organismos de cooperación internacional qué permita garantizar la seguridad alimentaria nutricional

Seguridad Alimentaria y Nutricional

Es el derecho de la población, a tener en todo momento, acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos, para satisfacer sus necesidades nutricionales

Sistemas sanitarios

Sistemas de salud también llamados

Sistema sanitario

Es el conjunto de entidades y organismos sociales encargados de la producción de servicios sanitarios

Sanitario

Es aquel servicio cuyo fin es mejorar o proteger la salud, son esencialmente dinámicos.

Sistema de salud

Corresponde a la organización que establece una sociedad en particular para satisfacer las necesidades de atención de salud de sus integrantes

Características de los sistemas sanitarios

1. Universalidad 2. Acceso 3. Equidad 4. Calidad

Universalidad

Dentro de las características de los sistemas sanitarios, aparece en la mayoría de los casos, implica que se debe brindar cobertura a toda la población

Acceso

Dentro de las características de los sistemas sanitarios, se vincula a la universalidad y se refiere a la posibilidad de obtener atención cuando esta es requerida

Equidad

Dentro de las características de los sistemas sanitarios, se basa en la igualdad de trato y accesibilidad de los servicios, y en la igualdad de los rendimientos de los servicios expresados en datos demostrables

Calidad

Dentro de las características de los sistemas sanitarios, es la aplicación de la ciencia y la tecnología medicas de un modo que rinda los máximos beneficios para la salud, sin aumentar los riesgos en forma proporcional. Se relaciona con los conceptos de eficacia, eficiencia, seguridad, oportunidad y atención centrada al paciente

Funciones de los sistemas sanitarios

1. Financiamiento 2.Prestación de servicios 3.Generación de recursos 4.Rectoría

Financiamiento

Dentro de las funciones de los sistemas sanitarios, corresponde a la modalidad mediante la cual se recaudan los recursos financieros para cubrir las prestaciones que el sistema de salud entrega a la población, se incluye el pago a prestadores de servicios de salud

Prestación de servicios

Esta es la función de los sistemas de salud mas identificable de todas. Corresponde a las tareas que hacen los equipos de salud, puede identificarse prestadores individuales como el médico en su propia consulta, y prestadores institucionales, como los profesionales que laboran en hospitales y clínicas

Generación de recursos

Esta función se refiere al entrenamiento de los recursos humanos, con inducción, capacitación y educación continua, también implica la inversión en tecnología, como en equipos diagnósticos y de tratamiento

Rectoría

Esta es la función guardiana del sistema. Corresponde al conjunto de tareas que desarrolla el estado para hacer que todas las demás funciones se desarrollen de modo armónico, para alcanzar los objetivos de responsabilidad social. Se incluyen políticas y normas y supervisión de su cumplimiento

Objetivos de un sistema sanitario

1. Contribución financiera justa o protección financiera 2. Capacidad de respuesta a expectativas no técnicas o trato adecuado 3. Mejoramiento global del nivel de salud

Contribución financiera justa o protección financiera

En este objetivo subyace el concepto de equidad, ya que no todas las personas tienen igual capacidad de contribuir al financiamiento del sistema, también destaca el principio de solidaridad

Capacidad de respuesta a expectativas no técnicas o trato adecuado

Este objetivo amplia la visión de necesidades de los pacientes, ya que los prestadores tienen a focalizarse en los aspectos técnicos de la atención y descuidan otros que son importantes para los usuarios

Mejoramiento global del nivel de salud

Este objetivo constituye el propósito principal de todo el sistema de salud, a modo de elevar la calidad de vida personal, familiar y comunitaria

Sistema de salud en Guatemala

1. Sector publico 2. Sector privado

Sector público (Sector salud)

Es el conjunto de organismos e instituciones públicas centralizadas y descentralizadas, autónomas, semiautónomas, municipalidades, instituciones privadas, organizaciones no gubernamentales y comunitarias cuya competencia u objeto es la administración de acciones de salud.

MSPAS

Es el principal proveedor de servicios de salud en Guatemala, cubriendo el 62% De la población

IGSS

Cubre el 18% de los servicios de salud

MINDEF Y MINGOB

Cubre 15% De los servicios de atención en salud a la población

Entidades privadas

5% es lo que cubren estas instituciones en servicios de salud

Sector privado

1. Lucrativo 2. No lucrativo

Pagos de bolsillo del sector privado

86%

Sector privado no lucrativo

Puede subdividirse en una variedad de organizaciones de la sociedad civil laicas y asociaciones religiosas, ambas con una importante presencia en zonas rurales.

MSPAS

Es la principal institución que vela por la salud de la población guatemalteca, tiene a su cargo la rectoría del sector salud, así como la administración de recursos financieros.

MSPAS

Debe efectuar la orientación y coordinación de la cooperación técnica y financiera en salud, velar por el cumplimiento de los tratados y convenios internacionales relacionados con la salud, en casos de emergencias por epidemias, etc.

Niveles del MSPAS

1. Nivel central 2. Nivel ejecutor

Nivel central

Es responsable de la dirección y conducción de las acciones de salud, formulación y evaluación de políticas estrategias, planes y programas de salud y Normalización, vigilancia y control de salud

Nivel ejecutor

Sera responsable de la prestación de servicios de salud sobre la base de niveles de atención de acuerdo con el grado de complejidad de los servicios y capacidad de resolución de estos.

Programas del MSPAS

Son la principal herramienta metodológica para mejorar el nivel de salud en la comunidad, de acuerdo al enfoque comunitario de la APS

Programa de salud

Es un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y de servicios, realizadas simultánea o sucesivamente, con los recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar los objetivos determinados, en relación con problemas de salud precisos y ello para una población definida

Alma ata (1978)

Esta declaración recomienda la aplicación de programas de salud como instrumentos para alcanzar un nivel adecuado de salud para toda la población dentro de la atención primaria.

Políticas de salud

Son líneas ministeriales que fundamentan el accionar del Organismo Ejecutivo a través del MSPAS, para el cumplimiento de salud para toda la población guatemalteca

Políticas de salud 2024-2028

1. Equidad 2. Diversidad étnica y cultural 3. Economía humana 4. Respeto por la naturaleza 5. Territorializar el desarrollo 6. Derechos poblacionales históricamente vulneradas

Equidad

Va como eje orientador de la acción publica

Diversidad étnica y cultural

Va como reconocimiento y respeto de la diversidad

Respeto por la naturaleza

Es un principio fundamental que implica reconocer y valorar la intrínseca interconexión entre todos los elementos del mundo natural, incluidos los seres humanos

Territorializar el desarrollo

Es fundamental fortalecer las capacidades técnicas financieras, administrativas y de ejecución de los gobiernos locales

Derechos de poblaciones, históricamente vulneradas

Para garantizar la mejora de las condiciones sociales, es fundamental reconocer la existencia de estas poblaciones y crear conciencia sobre las injusticias y desigualdades que han enfrentado

Departamento integral de los programas de atención a las personas (DRPAP)

Menciona el nombre de la institución que creo las normas de atención en salud integral

Normas de atención integral para la red integrada de servicios de salud (mayo 2025)

Estas normas contienen indicaciones que deben ser aplicadas por los servicios multidisciplinarios de los establecimientos de salud del MSPAS, con la finalidad que su contenido se traduzca en acciones para prevenir detectar tratar las enfermedades y mejorar la salud de la población

Objetivo general de las normas de atención integral para la RISS

Es establecer los criterios técnicos para la atención integral y diferenciada las acciones preventivas, la detección, atención de oportuna y la orientación para las personas en las diferentes etapas del curso de vida

Normas de atención integral

Son un documento técnico oficial, que contiene directrices de carácter obligatorio, hacer aplicadas por todo el personal que brinda atención en las redes integradas de servicios de salud

Secciones del manual de las Normas de atención en salud integral

1. Atención integral a las personas 2. Atención integral a las familias 3. Atención integral a la comunidad

Atención integral a las personas

está conformada por ocho módulos, de los cuales uno corresponde a la abordaje del embarazo. El parto y el puerperio; seis corresponden a cada una de las etapas del discurso de vida. El último corresponde a la atención a la demanda más frecuente en los servicios y establecimientos de salud. Identifica los criterios y acciones para atender de forma transversal, problemas situaciones morbilidades generales que pueden afectar a las diferentes etapas del curso de vida. Dentro de este módulo se encuentra a las normas de pertinencia cultural en salud o interculturalidad.

Atención integral a las personas

en esta sección se describen las intervenciones que se deben brindar durante la provisión del cuidado a la salud de las personas, cuando asisten al servicio de salud y se realiza la abordaje biopsia social completo, según la etapa del curso de vida

Acciones preventivas

Abarca las acciones preventivas que fueron definidas por los programas de salud para asegurar el bienestar de la población, según etapa del curso de vida

Apartado 3: Detección y atención oportuna

En esta sección se identifica median signos y síntomas, los factores de riesgo o diagnósticos de las enfermedades mas frecuentes. Según la etapa del ciclo de la vida. También se establecen las acciones que se deben realizar de manera coordinada y participativa para ofrecer el tratamiento oportuno.

Detección y atención oportuna

En esta sección se identifica mediante signos y síntomas, factores de riesgos, los problemas y enfermedades más frecuentes, según etapa del curso de vida

Orientación integral

A la persona y a la familia o acompañante, contribuye a mejorar y mantener la salud de la persona que asiste al servicio de salud, ya que, mediante orientaciones dirigidas al ámbito individual, se logra aumentar la capacidad de ejercer control y mejorar su propia salud a través de un diálogo, respetuoso entre los prestadores de salud y las personas usuarias

Familiograma (genograma o árbol familiar)

es un esquema que permite visualizar la representación gráfica del desarrollo de la familia, en el transcurso del tiempo, desde la perspectiva de estructura como de su relaciones, lo que permitirá el personal de salud, desarrollar una visión integrada de las fortalezas y debilidades de la familia en su situación actual, así como el desarrollo e historia que puede estar influyendo en interacciones actuales

Módulos de las normas de atención integral para la RISS

Módulo 1: embarazo, parto y puerperio

Módulo 2: neonato (0 a 28 días)

Módulo 3: Niñez (29 días a menores de 10 años)

Módulo 4: Adolescencia (de 10 a menores de 20 años)

Módulo 5: Juventud (de 20 a menores de 30 años)

Módulo 6: Persona adulta (de 30 a 59 años)

Módulo 7: Persona mayor (de 60 años en adelante)

Módulo 8: Atención a la demanda

Módulo 9: atención integral a la familia

Módulo 10: Atención integral a la comunidad

Módulo 1: embarazo parto y puerperio (mujer, adolescente, joven y adulta)

Su objetivo es establecer los criterios técnicos para la atención integral de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio con calidad, calidez, pertinencia cultural e interculturalidad y enfoque de género en el Marco de los derechos humanos

Módulo 2: Neonato (de 0 a 28 días)

Su objetivo es proporcionar la normativa para el personal de la red de establecimientos y servicios de salud que permita brindar a y a los neonatos, atención integral diferenciada y de calidad basada en evidencia científica. Con enfoque de género, pertenece a cultural e interculturalidad y de derechos humanos.

Nacimiento

Es el momento más crítico en la vida del ser humano, implica un riesgo importante de morbilidad y de mortalidad, por lo cual el corredor de salud está capacitado adecuadamente para su atención

Módulo 3: niñez (De 29 días a menores de 10 años)

Su objetivo es brindar la atención en salud integral a la niña o el niño y su familia, con enfoque de género y pertinencia cultural en el Marco de los derechos humanos a través de los criterios técnicos, establecidos para la promoción, prevención, detección y atención oportuna de calidad

Módulo 4: Adolescencia (de 10 a menores de 20 años)

Su objetivo es definir la norma institucional para la Atención integral de las personas Adolescentes basada en evidencia científica actualizada, con enfoque de género, pertinencia cultural e interculturalidad y de derechos humanos, a ser aplicada por el personal que atienden, establecimientos y servicios de atención del ministerio de salud pública y asistencia social, para brindar atención con calidad y calidez

Módulo 5: Juventud (De 20 a menores de 30 años)

Su objetivo es proporcionar la normativa para que el personal de la red integrada de establecimientos y servicios de salud, brinde a la juventud, atención integral y diferenciada de calidad, basada en evidencia científica, con enfoque de género, pertinencia cultural e interculturalidad y de derechos humanos

Módulo 6: Persona adulta (de 30 a 59 años)

El objetivo es brindar a la persona adulta a su familia y a la comunidad, atención integral en salud, con enfoque de género, pertinencia cultural, interculturalidad en el Marco de derechos humanos, aplicando un modelo bio social a través de las acciones de la promoción integral en salud, prevención, rehabilitación, curación y cuidados paliativos

Módulo 7: Persona mayor (de 60 años en adelante)

Su objetivo es brindar a la persona mayor a su familia y a la comunidad, atención en salud integral integrado y continuo. Con enfoque de género, pertinencia cultural y en el Marco de los derechos humanos aplicando un modelo biopsocial a través de acciones de promoción, prevención, curación, rehabilitación y cuidados paliativos para contribuir a la salud, bienestar y desarrollo.

Modulo 8: atención a la demanda

Los objetivos de este módulo son a) proporcionar la normativa para responder a necesidades específicas de la población que demanda atención a la red integrada de servicios de salud y b) atender oportunamente las demandas de atención con un enfoque integral, integrado y continuo, con pertinencia cultural e Interculturalidad, enfoque de género y respeto a los derechos humanos, derivados de situaciones, problemas de salud y/o eventos adversos no cubiertos por los otros módulos y que son transversales en todas las etapas del curso de vida

Módulo 9: atención integral a la familia

El objetivo de este módulo es establecer los criterios técnicos para la atención integral de la familia, para que pueda ser aplicada por el personal de la red de servicios de salud, con enfoque de género o pertenencia cultural e interculturalidad derecho a la salud y atención primaria en salud

Módulo 10: atención integral a la comunidad

Su objetivo es establecer los criterios técnicos orientados a la transformación de determinantes y condicionantes de la salud de la comunidad, a través de la implementación de acciones de promoción de la salud y prevención de factores de riesgo y enfermedades que contribuyen al bienestar, desarrollo y salud de las personas, familias y comunidades con la participación ciudadana, intersexualidad, con pertinencia cultural y enfoque de género en el Marco de los derechos humanos