Cáncer gástrico no cardial

tipográficamente cómo se determina si el tumor es cardial o gástrico

• Tumores cardiales

  • 5 cm antes de la línea z

  • Se trata como carcinoma del esófago

• Tumores no cardiales o verdaderamente gástricos

  • 2 cm debajo de la línea Z

  • Se trata como del estómago

cuál es el tumor gástrico más frecuente

adenocarcinoma (90-95%)

cuándo hay más riesgo de hacer metástasis

• Todo tumor que alcance la submucosa tiene potencial a metástasis de manera progresiva

• La serosa es el peritoneo visceral

factores de riesgo y protectores para el CA

cuáles son los tipos de disección de grupos ganglionares del estómago

• D1

• D2 + D1: gastrectomía radical

• D3

• D4 (compromiso = enf a distancia)

cómo es la distribución topográfica de las lesiones

cómo se llaman las zonas de transición del estómago

línea Z: esófago y cardias

incisura angular

cuando el compromiso es hasta __________ el cáncer es temprano

la submucosa

cuando el compromiso es hasta _____________ el cáncer es avanzado

más allá de la submucosa

en qué consiste la clasificación de Paris, cuándo se utiliza y cuál es la de peor pronóstico

CA temprano

en qué consiste la clasificación de Borrmann y cuándo se utiliza

CA avanzado

cómo es la clasificación de Riesgo de metástasis a ganglios según la profundidad

cuáles son las manifestaciones clínicas de CA

• Síntomas inespecíficos

  • en la mayoría de las personas

  • Dispepsia (cualquier malestar en el estómago)

en qué consiste la clasificación de Lauren

tipo histológico

cuáles son los modelos de carcinogénesis gástrica según los tipos histológicos

en los tipos histológicos, cuál es la

• edad

• sexo

• histogénesis

• CA temprano

• diseminación peritoneal

• metástasis hepática

• asociación con anemia perniciosa

• predisposición genética

• pronostico

cómo debe realizarse la tamización de CA

• a los 40 años primera endoscopia de tamización

• las muestras van en frascos separados

• OLGA

  0, 1, 2	Repetir la endoscopia (de buena calidad con biopsia) de 3 a 5 años
  3 o 4	Endoscopia de vigilancia de seguimiento anual (por un experto en lesiones)

En qué consiste la clasificación OLGA

Se utiliza para tamización y clasifica el nivel de atrofia del antro y el cuerpo en:

• 0: no atrofia

• 1: atrofia leve

• 2: atrofia moderada

• 3: atrofia severa

cuál es el método diagnóstico del CA gástrico y qué permite

cómo se estadifica en CA gástrico

que otros procedimientos se utilizan

• radiología simple (menos sensibilidad en comparación por TAC)

• estudios contrastados

• ecografía convencial

qué permite ver la ultrasonografía endoscópica

cuándo y por qué se se hace la laparoscopia

• antes de cx, para confirmar que es como dicen en la radiología (en el 40% en realidad está más avanzado)

• hacer citología para predecir sobrevida

  • Hay que mandar el líquido a citología (si no tiene ponerle ss, mover al px y luego tomar esa muestra), puede ser positivo sin tener lesione macroscópicas

• se mejora el pronóstico si se negativiza con neoadyuvancia

para qué se utiliza PET scan

• Búsqueda de lesiones a distancia ya dx  y quiere saber qué tanta metástasis

para qué se utiliza la ecpografìa transabodominal

cómo se clasifican los tumores

cuál es el algortimo de manejo para el AG segùn el estadio

còmo se llaman los diferentes tipos de cirugía de acuerdo la resección, extensión de linfadenectomia y resección de otros órganos

cómo se llaman los tipos de resecabilidad posterior al tratamiento quirúrgico y qué manejo se utiliza en cada caso

(R1: Tto adyuvante. R2: Tto paliativo)

cuàndo se hace tratamiento complementario y cuál es

cuàles son los tipos de manejos paliativos y para qué se utilizan