fisio digestib 1

1. La función primaria y los procesos fundamentales del aparato digestivo implican mover sustancias desde el medio externo al interno. Con respecto a estos procesos, es correcto afirmar que:

A) La digestión es la degradación química y mecánica de los alimentos en unidades absorbibles.

B) La absorción consiste en el movimiento de sustancias activas o pasivas desde la luz del tubo digestivo al medio interno.

C) La motilidad es el movimiento del contenido luminal a lo largo del tracto mediante procesos de contracción muscular.

D) La secreción implica únicamente la liberación de agua y electrolitos hacia la luz intestinal, excluyendo enzimas.

E) El animal ingiere el alimento en forma de macromoléculas que necesariamente requieren digestión enzimática previa a su absorción.

A, B, C, E

El agua es el componente mayoritario del organismo animal (74% en adultos y 90% en recién nacidos). Con relación a sus funciones biológicas y fuentes en el sistema digestivo, determine cuáles afirmaciones son verdaderas:

A) Existe una relación inversa directa entre el contenido de agua y el contenido de grasa en el organismo.

B) Interviene de forma directa en las reacciones químicas de hidrólisis de proteínas, grasas y carbohidratos.

C) Los forrajes verdes y ensilados aportan una cantidad despreciable de agua ligada (menor al 10%).

D) El agua metabólica procede de los procesos de oxidación tisular de los macronutrientes.

E) Desempeña un papel crítico en la absorción de nutrientes, excreción de desechos y termorregulación corporal.

A, B, D, E

Analice la anatomía microscópica general del tubo digestivo. La pared del tracto gastrointestinal presenta cuatro capas concéntricas organizadas que, desde la luz (lumen) hacia el exterior, se ordenan de la siguiente manera:

A) Serosa → Muscular externa → Submucosa → Mucosa.

B) Mucosa → Submucosa → Muscular externa → Serosa.

C) Mucosa → Muscular de la mucosa → Serosa → Plexo mientérico.

D) Submucosa → Mucosa → Adventicia → Muscular circular.

E) Epitelio → Lámina propia → Plexo submucoso → Capa longitudinal externa.

B

El Sistema Nervioso Entérico (SNE) se denomina frecuentemente el "pequeño cerebro" del tubo digestivo debido a su autonomía. Con respecto a sus plexos intrínsecos y su función, se puede afirmar que:

A) El Plexo de Meissner o Submucoso se sitúa en la capa submucosa y regula fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo local.

B) El Plexo de Auerbach o Mientérico se localiza entre las capas musculares circular y longitudinal y controla la motilidad gastrointestinal.

C) El SNE carece por completo de interneuronas, dependiendo exclusivamente de las órdenes directas del nervio vago.

D) Las neuronas del SNE secretan neurotransmisores como la Acetilcolina (que estimula la actividad motora) y el Óxido Nítrico (que la inhibe).

E) Los reflejos cortos son aquellos que se integran totalmente dentro del propio SNE sin participación del sistema nervioso central.

A, B, D, E

El control extrínseco del aparato digestivo corre a cargo del Sistema Nervioso Autónomo (SNA). Las ramas simpática y parasimpática modulan la actividad gastrointestinal de la siguiente manera: (Múltiple elección)

A) El sistema parasimpático estimula de forma tónica la motilidad y la secreción glandular a través de la liberación de acetilcolina.

B) El nervio vago y los nervios pélvicos constituyen las principales vías de eferencia parasimpática hacia el tubo digestivo.

C) El sistema simpático inhibe de forma general las funciones digestivas mediante la liberación de noradrenalina.

D) La estimulación simpática produce la contracción tónica de los esfínteres digestivos, impidiendo el avance del quimo.

E) Las fibras simpáticas preganglionares hacen sinapsis directamente en las células epiteliales de la mucosa.

A, B, C, D

En la cavidad bucal se inicia el procesamiento de los alimentos. Respecto a los procesos de masticación e insalivación, determine las opciones correctas: (Múltiple elección)

A) La masticación es un acto puramente reflejo e involuntario durante toda la vida del animal.

B) La saliva lubrica el alimento gracias a la presencia de mucina, facilitando la formación del bolo alimenticio y la deglución.

C) En carnívoros, la saliva contiene altas concentraciones de ptialina (α-amilasa) para iniciar la digestión del almidón.

D) La composición salival varía según el flujo secretor; a bajas tasas de secreción es marcadamente hipotónica respecto al plasma.

E) Las glándulas parótidas secretan una saliva de tipo mayoritariamente seroso, rica en agua y electrolitos.

B, D, E

Las funciones específicas de la secreción salival difieren de manera drástica entre especies domésticas.¿Qué enunciados reflejan fielmente estas diferencias fisiológicas según el texto? (Múltiple elección)

A) En los rumiantes, la saliva ejerce un papel amortiguador o tampón fundamental gracias a su elevado contenido en bicarbonato ($ ext{HCO}_3^-$) y fosfatos.

B) La secreción tónica de saliva en los rumiantes es esencial para neutralizar los ácidos producidos por la fermentación microbiana en el rumen.

C) En los rumiantes, la producción de saliva cesa por completo durante los periodos de ayuno o descanso.

D) En el caballo, el principal estímulo para la secreción de saliva es mecánico, ligado directamente al acto físico de la masticación.

E) Los rumiantes secretan grandes volúmenes de saliva alcalina de forma continua para evitar el timpanismo y mantener el pH ruminal óptimo.

A, B, D, E

El proceso fisiológico de la deglución es la acción de pasar el alimento desde la boca al estómago a través del esófago. Estructuralmente se divide en tres fases secuenciales denominadas:

A) Fase voluntaria, fase esofágica primaria y fase esofágica secundaria.

B) Fase bucal (voluntaria), fase faríngea (involuntaria) y fase esofágica (involuntaria).

C) Fase masticatoria, fase gástrica y fase intestinal refleja.

D) Fase cefálica, fase de relajación receptiva y fase de propulsión mientérica.

E) Fase peristáltica circular, fase longitudinal y fase del esfínter esofágico inferior.

B

Durante la fase faríngea de la deglución se activan mecanismos automáticos protectores para evitar la entrada de alimento en las vías respiratorias. Estos mecanismos incluyen:

A) Elevación del paladar blando para cerrar las coanas o fosas nasales posteriores.

B) Aproximación de los pliegues palatofaríngeos para formar una hendidura selectiva.

C) Descenso de la laringe combinada con la apertura refleja de las cuerdas vocales.

D) Movimiento de la epiglotis hacia atrás para cubrir la entrada de la laringe (glotis).

E) Inhibición momentánea del centro respiratorio bulbar (apnea de deglución).

A, B, D, E

Las ondas peristálticas que impulsan el bolo a lo largo del esófago se clasifican en primarias y secundarias. ¿Cómo se diferencian funcionalmente ambos tipos de ondas? (Múltiple elección)

A) El peristaltismo primario es una simple continuación de la onda faríngea iniciada durante la deglución.

B) El peristaltismo secundario se genera si el bolo alimenticio se detiene o no logra alcanzar el estómago, quedando retenido en el esófago.

C) Las ondas secundarias se originan por la estimulación directa de los mecanorreceptores esofágicos ante la distensión de la pared.

D) El peristaltismo secundario es controlado exclusivamente por fibras motoras somáticas que provienen de la corteza cerebral voluntaria.

E) El esfínter esofágico inferior (cardias) se relaja de forma refleja poco antes de que la onda peristáltica alcance el final del esófago.

A, B, C, E

11. El estómago proximal presenta una propiedad motora crítica llamada "relajación receptiva". Fisiológicamente, este proceso permite que:

A) El antro gástrico incremente sus contracciones vigorosas para triturar los sólidos gruesos.

B) El fondo y el cuerpo gástrico se dilaten ante la llegada de alimentos, acomodando grandes volúmenes con un aumento mínimo de la presión introgástrica.

C) El esfínter pilórico se abra por completo permitiendo un vaciamiento gástrico ultra-rápido de grasas.

D) Se inhiba la secreción basal de ácido clorhídrico mediante un arco reflejo de tipo simpático.

E) El estómago se vacíe de forma retrógrada hacia el esófago en condiciones basales.

B

Con respecto a la actividad motora del estómago distal (antro y píloro) encargada de la trituración y mezcla, ¿cuáles de los siguientes enunciados reflejan los eventos reales? (Múltiple elección)

A) Las ondas de contracción se inician en la porción media del cuerpo gástrico y se propagan con fuerza creciente hacia el antro.

B) A medida que la onda avanza hacia el antro, el músculo pilórico se contrae, cerrando el orificio pilórico.

C) El proceso de retropulsión ocurre cuando el quimo choca contra el píloro cerrado y es forzado a volver hacia atrás en dirección al cuerpo gástrico.

D) La retropulsión es el mecanismo fundamental responsable de la trituración mecánica y la mezcla íntima de los sólidos estomacales.

E) Las partículas alimenticias de gran tamaño atraviesan con facilidad el canal pilórico durante la primera fase de la digestión.

A, B, C, D

13. El vaciamiento gástrico debe ser regulado de forma minuciosa para evitar sobrecargar la capacidad del duodeno. Señale los factores químicos y físicos intraduodenales que ejercen una potente inhibición del vaciamiento gástrico: (Múltiple elección)

A) Una elevada acidez (pH bajo) en la luz del duodeno.

B) La presencia de productos de la digestión de las grasas (ácidos grasos y monoglicéridos) en el quimo duodenal.

C) Una alta osmolaridad (soluciones hipertónicas) detectada en el líquido duodenal.

D) La distensión física o estiramiento de la pared del duodeno por la llegada excesiva de quimo.

E) Una solución puramente isotónica y neutra de aminoácidos esenciales a pH 7.4.

A, B, C, D

Las hormonas gastrointestinales (enterogastronas) participan activamente en el control del vaciamiento y la secreción gástrica. Identifique las asociaciones correctas entre hormona, estímulo de liberación y efecto principal: (Múltiple elección)

A) Colecistoquinina (CCK): Se libera ante la presencia de lípidos y péptidos en el duodeno; inhibe el vaciamiento gástrico.

B) Secretina: Se libera principalmente en respuesta al ácido ($ ext{H}^+$) en el duodeno; inhibe la secreción ácida gástrica y estimula la secreción de bicarbonato pancreático.

C) Gastrina: Se libera por la presencia de proteínas en el estómago; estimula con potencia la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales.

D) Péptido Inhibidor Gástrico (GIP): Se libera en presencia de carbohidratos y grasas; ejerce efectos inhibidores sobre la motilidad gástrica.

E) Todas las hormonas descritas son sintetizadas por células localizadas exclusivamente en el centro del bazo.

A, B, C,D

La mucosa gástrica posee glándulas oxínticas o gástricas provistas de diversos tipos celulares especializados. Relacione de forma inequívoca cada tipo celular con su respectivo producto de secreción:

A) Células parietales u oxínticas: Secretan Ácido Clorhídrico ($ ext{HCl}$) y Factor Intrínseco.

B) Células principales o peptídicas: Secretan Pepsinógeno (precursor inactivo de la enzima pepsinas).

C) Células mucosas del cuello: Secretan moco soluble protector y fluido.

D) Células G (en las glándulas pilóricas): Secretan la hormona Gastrina directamente hacia la sangre.

E) Células principales: Son las responsables exclusivas de la secreción masiva de moco insoluble y bicarbonato.

A, B, C, D

El mecanismo molecular de producción de Ácido Clorhídrico ($ ext{HCl}$) por la célula parietal gástrica requiere sistemas de transporte activo específicos. Con respecto a este proceso celular, es correcto afirmar que:

A) Los iones hidrógeno ($ ext{H}^+$) se secretan activamente hacia la luz glandular mediante la bomba de protones $ ext{H}^+/ ext{K}^+$-ATPasa.

B) Los iones bicarbonato ($ ext{HCO}_3^-$) generados en el interior celular se intercambian por iones Cloro ($ ext{Cl}^-$) en la membrana basolateral.

C) El Cloro ($ ext{Cl}^-$) difunde libremente hacia el lumen estomacal a través de canales selectivos situados en la membrana apical.

D) El origen de los protones ($ ext{H}^+$) proviene de la disociación del ácido carbónico, formado por la acción de la enzima anhidrasa carbónica sobre el $ ext{H}_2 ext{O}$ y el $ ext{CO}_2$.

E) El intercambio basolateral de bicarbonato provoca la denominada "marea alcalina" posprandial en la sangre venosa gástrica.

A, B, C, D, E

La regulación de la secreción ácida gástrica se organiza clásicamente en tres fases temporales acopladas. Estas fases se denominan y caracterizan por:

A) Fase Cefálica: Se inicia por la anticipación visual, olfativa o el gusto del alimento; es mediada por el nervio vago y aporta un 30% de la secreción total.

B) Fase Gástrica: Se desencadena por la llegada del alimento al estómago, induciendo distensión y activación química; aporta el mayor porcentaje de secreción (aprox. 60%).

C) Fase Intestinal: Se inicia por la presencia de quimo en el duodeno y ejerce una acción predominantemente inhibidora de la secreción gástrica a través de hormonas y reflejos nerviosos.

D) La fase cefálica depende exclusivamente de la secreción de hormona del crecimiento hipofisaria.

E) Las tres fases operan de forma simultánea e independiente sin ninguna vía de retroalimentación química.

A, B, C

18. La barrera mucosa gástrica protege al propio estómago de la autodigestión por la acción combinada del $ ext{HCl}$ y la pepsina. ¿Cuáles son los componentes esenciales que integran esta barrera fisiológica?

A) Una capa gruesa de moco insoluble (gel de mucina) adherida firmemente a la superficie apical epitelial.

B) Una secreción continua de iones bicarbonato ($ ext{HCO}_3^-$) atrapada dentro del moco, manteniendo un gradiente de pH neutro junto a las células.

C) La presencia de uniones estrechas (tight junctions) sumamente impermeables entre las células epiteliales vecinas.

D) Una elevada velocidad de renovación y recambio celular del epitelio superficial lesionado.

E) Las prostaglandinas tisulares, que estimulan la secreción de moco y bicarbonato y mantienen el flujo sanguíneo de la mucosa.

A, B, C, D, E

Pasando a la digestión intestinal: El páncreas exocrino secreta un jugo digestivo rico en enzimas y bicarbonato. Con respecto a la regulación e importancia de la secreción pancreática, es correcto que:

A) La enzima proteolítica Tripsina se secreta en forma de precursor inactivo o tripsinógeno para evitar la autodigestión del páncreas.

B) La Enterocinasa (o enteropeptidasa) de la mucosa duodenal activa al tripsinógeno convirtiéndolo en Tripsina activa.

C) Una vez formada, la Tripsina activa posee la capacidad autocatalítica de activar a los demás precursores proteolíticos (quimiotripsina, carboxipeptidasas).

D) La hormona Secretina es el estímulo primordial que induce a las células de los conductos pancreáticos a liberar un fluido masivo muy rico en $ ext{HCO}_3^-$.

E) La Colecistoquinina (CCK) estimula con potencia la secreción acinar pancreática, liberando un jugo denso concentrado en enzimas digestivas.

A, B, C, D, E

Los ácidos biliares secretados por el hígado y concentrados en la vesícula biliar juegan un papel crucial en la digestión de los lípidos. Determine las aseveraciones verdaderas sobre su fisiología: (Múltiple elección)

A) Los ácidos biliares son moléculas anfipáticas que poseen porciones tanto hidrófilas como hidrófobas.

B) Actúan rompiendo las grandes gotas de grasa neutra en pequeñas gotas emulsionadas, incrementando drásticamente el área superficial para la acción de la lipasa.

C) Forman micelas mixtas en cuyo núcleo hidrófobo se sitúan los ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol y vitaminas liposolubles para facilitar su transporte hacia los enterocitos.

D) La mayor parte de los ácidos biliares se excretan forzosamente por las heces sin posibilidad alguna de reutilización biológica.

E) La circulación enterohepática permite recuperar más del 90-95% de los ácidos biliares del lumen intestinal a través de la vena porta.

A, B, C, E

Durante los periodos interdigestivos (ayuno), la actividad motora intestinal adopta un patrón electromecánico específico destinado a "limpiar" los restos luminales. Este fenómeno se denomina:

A) Movimientos de segmentación rítmica regular.

B) Complejo Motor Migratorio (CMM).

C) Ondas antiperistálticas retrógradas masivas.

D) Reflejo gastrocolónico tónico prolongado.

E) Peristaltismo esofágico secundario retardado.

B