Fiszki: zakażenie Helicobacter pylori | Quizlet

wrzód trawienny żołądka

ubytek przekraczający blaszkę mięśniową

Sposoby wykrywania H.pylorii

- test ureazowy z wycinka,

- badanie hist-pat wycinka,

- hodowla z wycinka,

- badanie antygenu w kale,

- mocznikowy test oddechowy,

- testy serologiczne (na ich podstawie nie można postawić rozpoznania)

Kiedy badać w kieunku h.pylorii

- objawy: ból nadbrzusza środkowego, dyspepsja, nawrotowy, nudności i wymioty, utrata apetytu,

- obecności owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy,

- niedokrwistości z niedoboru żelaza opornej na leczenie, po wykluczeniu innych przyczyn,

- przewlekłej ITP - małopłytkowość immunologiczna (testy nieinwazyjne)

Eradykacje h.pylorii u dzieci

IPP + klarytromycyna i/lub metronidazol (w zależności od wrażliwości)

przez 14 dni

Powikłania zakażenia h.pylorii

- zapalenie błony śluzowej żołądka,

- rak gruczołowy żołądka, MALT,

- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,

- zespół rozrostu bakteryjnego,

- niedokrwistość z niedoboru żelaza, B12,

- małopłytkowość immunologiczna.

Badaj i lecz

u dorosłych po wykryciu zawsze leczyć, jak mają objawy alarmowe to zrobić gastroskopie.

U kogo diagnozować zakażenie h.pylorii

- objawy dyspeptyczne,

- choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy,

- rak żołądka lub MALT,

- niedokrwistość,

- rak żołądka u krewnego 1 stopnia,

- mataplazja, zapalenie żołądka,

- małopłytkowość immunologiczna,

- planowane długotrwałe leczenie NLPZ.

Leczenie h.pylorii

IPP 2x dziennie + antybiotykoterpia + bizmut przez 14 dni

Poczwórna z bizmutem:

IPP + cytrynian bizmutu 120 mg 4×dz. p.o. + metronidazol 500 mg 3×dz. p.o. + tetracyklina 500 mg 4×dz. p.o.

Poczwórna bez bizmutu - zamiast bizmutu amoksycylina

metronidazol zamiennie z tynizadolem

Badania kontrolne

po ≥4 tyg test ureazowy, albo na antygeny w kale.

U pacjentów po resekcji, z wrzodami, chłoniakiem, nasilonym stanem zapalnym badanie inwazyjne (test ureazowy z wycinka)