Farmakologia 3 koło UMP | Quizlet

1.Enoksaparyna

2.Abcyksymab

3.Acenokumarol

4.Rywaroksaban

5.Alteplaza

Selektywny doustny inhibitor czynnika Xa

Hamuje syntezę tromboksanu

Dla wywołania efektu farmakologicznego wymaga obecności antytrombiny

Hamuje agregację płytek

Specyficzne antidotum - idarucyzumab

W ostrej zakrzepicy tętniczej stosuje się dla rozpuszczenia skrzepliny

Wchodzi w wiele interakcji z innymi lekami

1.Enoksaparyna-Dla wywołania efektu farmakologicznego wymaga obecności antytrombiny

2.Abcyksymab-Hamuje agregację płytek

3.Acenokumarol-Wchodzi w wiele interakcji z innymi lekami

4.Rywaroksaban-Selektywny doustny inhibitor czynnika Xa

5.Alteplaza-W ostrej zakrzepicy tętniczej stosuje się dla rozpuszczenia skrzepliny

1 lek przeciwhistaminowy dożylnie

2 glikokortykosteroid doustnie

3 glikokortykosteroid dożylnie

4 glikokortykosteroid miejscowo

5 lek przeciwhistaminowy doustnie

reumatoidalne zapalenie stawów

• wstrząs anafilaktyczny

• astma oskrzelowa - terapia przewlekła

• ostra niewydolność serca

• alergiczne zapalenie spojówek

• ostra niewydolność nerek

• profilaktyka zespołu czerwonego człowieka

1 lek przeciwhistaminowy dożylnie-ostra niwydolność serca

2 glikokortykosteroid doustnie-RZS

3 glikokortykosteroid dożylnie-wstrząs anafilaktyczny

4 glikokortykosteroid miejscowo-astma

5 lek przeciwhistaminowy doustnie-alergiczne zapalenie spojówek

1 hamowanie symportu Na/K/Cl w błonie luminalnej

• 2 blokowanie receptorów dla hormonów steroidowych

• 3 hamowanie anhydrazy węglanowej

• 4 hamowanie symportu Na/Cl

• 5.zwiększanie osmolalności moczu

amilorid

• mannitol

• spironolakton

• triamteren

• indapamid

• acetazolamid

• furosemid

1 hamowanie symportu Na/K/Cl w błonie luminalnej-furosemid

• 2 blokowanie receptorów dla hormonów steroidowych-spironolakton

• 3 hamowanie anhydrazy węglanowej-acetazolamid

• 4 hamowanie symportu Na/Cl-indapamid

• 5.zwiększanie osmolalności moczu-mannitol

1 antagonista receptora AT1

• 2 antagonista kanału wapniowego, pochodna dihidropirydyny

• 3 inhibitor reniny

• 4 nieselektywny beta-adrenolityk

• 5 inhibitor konwertazy angiotensyny

aliskiren

• walsartan

• karwedilol

• diltiazem

• nebiwolol

• enalapryl

• amlodypina

1 antagonista receptora AT1-walsartan

• 2 antagonista kanału wapniowego, pochodna dihidropirydyny-amlodypina

• 3 inhibitor reniny-aliskiren

• 4 nieselektywny beta-adrenolityk-karwedilol

• 5 inhibitor konwertazy angiotensyny-enalapryl

1. hamowanie zależnego od ATP kanału potasowy w komórkach β trzustki

• 2 inhibitor α-glukozydaz

• 3 inhibitor kotransportera Na/glukoza

• 4 agoniści jądrowego receptora PPAR-ɣ

• 5 aktywacja kinazy AMP

pochodne sulfonylomocznika

• eksenatyd

• akarboza

• metformina

• pioglitazon•

dapagliflozyna

• sitagliptyna

1. hamowanie zależnego od ATP kanału potasowy w komórkach β trzustki- pochodne sulfynylomocznika

• 2 inhibitor α-glukozydaz-akarboza

• 3 inhibitor kotransportera Na/glukoza-dapaglifozyna

• 4 agoniści jądrowego receptora PPAR-ɣ-pioglitazon

• 5 aktywacja kinazy AMP-metformina

Wskaż, które z poniższych zakresów dawek (dawka dobowa) jest właściwy w przypadku

stosowania walsartanu w terapii nadciśnienia tętniczego:

80-160mg

8-32mg

1,5-2,5mg

12,5-25mg

50-200mg

80-160mg

U chorej lat 55 w trakcie wizyty w gabinecie stomatologicznym doszło do nagłego

podwyższenia ciśnienia tętniczego do wartości 180/100. Zalecono podanie kaptoprilu w dawce

25 mg. Kontrolny pomiar po upływie 30 minut nie wykazał obniżenia ciśnienia do bezpiecznych

wartości. W takim przypadku należy:

przystąpić do wykonywania zaplanowanej procedury dentystycznej

poczekać jeszcze 0,5h - początek działania kaptoprilu następuje po upływie 1h od podania t

natychmiast skierować chorą do SOR-u

podać kolejną podwojoną dawkę leku i skontrolować ciśnienie po 1/2h

podać kolejną, taką samą dawkę leku i skontrolować ciśnienie po 1/2h

podać kolejną, taką samą dawkę leku i skontrolować ciśnienie po 1/2h

W terapii wstrząsu anafilaktycznego hydrokortyzon należy podać w dawce:

0,2g i.v.

0,1mg

200mg p.o.

1mg

100mg i.m.

0,2g i.v.

Po doraźnym zastosowaniu kilku dawek salbutamolu u chorego z napadem astmy oskrzelowej

należy się spodziewać:

hipotonii

wymiotów

tachykardii

hiperwentylacji

zatrzymania moczu

tachykardii

Po podaniu klemastyny jako leku I-rzutu w w terapii wstrząsu anafilaktycznego należy się

spodziewać następujących efektów farmakodynamicznych:

wzrostu przepływu nerkowego

rozszerzenia oskrzeli

hipotonii

skurczu naczyń krwionośnych

zmniejszenia ryzyka nawrotu reakcji anafilaktycznej

hipotonii

Lekiem stosowanym w terapii hipoglikemii u chorego z cukrzycą typu 1 jest:

5% roztwór glukozy

agonista receptorów alfa-1

hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki

hormon wytwarzany przez komórki alfa trzustki

hormon wytwarzany przez komórki alfa trzustki

Który z poniższych leków stosowanych w terapii przewlekłej niewydolności serca zwiększa

aktywację układu RAA?

digoksyna

iwabradyna

furosemid

eplerenon

walsartan

furosemid

Stosowane systemowo preparaty glikokortykosteroidowe o bardzo silnym działaniu przeciwzapalnym, np. deksametazon wykazują się jednocześnie:

silnym działaniem diabetogennym

działaniem zmniejszającym insulinooporność obwodową

zdolnością do regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej

brakiem wpływu na gospodarkę węglowodanową?

silnym działaniem hipotensyjnym

silnym działaniem diabetogennym

Szybkodziałające analogi insuliny są stosowane w intensywnej, funkcjonalnej insulinoterapii w

celu obniżenia glikemii poposiłkowej. Uwzględniając parametry farmakokinetyczne (początek,

szczyt i czas działania) dla zapewnienia właściwej korekty okołoposiłkowej glikemii ten rodzaj

insuliny należy podać:

1-2h przed posiłkiem

1/2h po posiłku

przynajmniej 1/2 h przed posiłkiem

w dowolnej odległości czasowej od posiłku, ponieważ są to insuliny bezszczytowe

10-15 minut przed posiłkiem

10-15 minut przed posiłkiem

Wskaż objawy zespołu odstawiennego u osoby uzależnionej od lorazepamu:

bezsenność

sedacja

bradykardia

otępienie

zaburzenia smaku

bezsenność

60-letni chory po zawale mięśnia sercowego i leczeniu zabiegowym (PCI) wymaga stosowania

podwójnej terapii przeciwpłytkowej przez kolejne 12 miesięcy. Poza kwasem

acetylosalicylowym chory ten z pewnością przyjmuje:

klopidogrel lub warfarynę

abciksimab lub klopidogrel

klopidogrel lub prasugrel

warfarynę lub dabigatran

warfarynę lub rywaroksaban

klopidogrel lub prasugrel

Leukotrieny powodują skurcz oskrzeli (za pośrednictwem receptorów leukotrienowych) u

pacjenta z astmą. Kiedy salbutamol (działający na receptory adrenergiczne beta2) jest

podawany pacjentowi podczas ataku astmatycznego, zwykle dochodzi do rozszerzenia oskrzeli.

W tej sytuacji salbutamol jest:

antagonistą fizjologicznym

antagonistą farmakologicznym

częściowym agonistą

antagonistą chemicznym

niekompetytywnym antagonistą

antagonistą fizjologicznym

Wskaż prawidłowe połączenie lek-miejsce działania:

teofilina - cały nefron

spironolakton - kanalik zbiorczy

furosemid - kanalik kręty bliższy

acetazolamid - kanalik kręty dalszy

hydrochlorotiazyd - ramię wstępujące pętli Henlego

spironolakton - kanalik zbiorczy

Nieprawdą jest, że bromek ipratropium:

jest pochodną atropiny

jest stosowany w terapii astmy i POChP

powoduje znaczne zagęszczenie wydzieliny oskrzelowej

działa wyłącznie w obrębie układu oddechowego

powoduje relaksację mięśni gładkich oskrzeli

powoduje znaczne zagęszczenie wydzieliny oskrzelowej

Wskaż nieprawidłowo utworzoną parę leków:

kwas acetylosalicylowy - enoksaparyna

streptokinaza - alteplaza

warfaryna - acenokumarol

klopidogrel - prasugrel

dabigatran - rywaroksaban

kwas acetylosalicylowy - enoksaparyna

Pewien chory stosuje od dwóch tygodni kombinację leków przeciwzapalnych (ketoprofen i

prednizon). Taka terapia niesie ze sobą ryzyko wystąpienia poważnego działania

niepożądanego, które można znacznie ograniczyć wdrażając terapię:

agonistą receptorów

lekiem przeciwdrobnoustrojowym

odwracalnym antagonistą receptorów

środkem wchodzacym w rekację z HCl

nieodwracalnTym inhibitotrem ATP-azy H/K

nieodwracalnTym inhibitotrem ATP-azy H/K

Wskaż główny efekt farmakodynamiczny metforminy wykorzystywany w leczeniu cukrzycy typu

2:

stymulacja sekrecji insuliny

zmniejszenie insulinooporności obwodowej

działanie protekcyjne wobec komórek beta wysp trzustkowych

regulacja osi jelitowo-trzustkowej

zahamowanie wychwytu zwrotnego glukozy w kanalikach nerkowych

zmniejszenie insulinooporności obwodowej

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące analogów GLP-1:

zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe u chorych z cukrzycą typu 2

wykazują działanie protekcyjne wobec komórek beta wysp trzustkowych

zwalniaja opróżnianie żołądka

stymulują sekrecję insuliny niezależnie od stężenia glukozy we krwi

obniżają glikemię poposiłkową

stymulują sekrecję insuliny niezależnie od stężenia glukozy we krwi

Lek B działa na kotransporter sodowo-glukozowy (SGLT2). Lek B:

hamuje wchłanianie disacharydów z przewodu poakrmowego

zmniejsza łaknienie

zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej

pobudza sekrecję insuliny

zwieksza ryzyko zakażeń układu moczowego

zwieksza ryzyko zakażeń układu moczowego

Glikokortykosteroidy zwiększają liczbę receptorów układu adrenergicznego w mechanizmie:

hamtującym szlak sygnałowy kinaz

związanym ze zwiększeniem ekspresji genów

zależnym od bezpośredniego wpływu agonistycznego na te receptory

zależnym od wpływu na receptor błonowy sprzężony z białkiem G

związanym z działaniem na błonowe kanały jonowe

związanym ze zwiększeniem ekspresji genów

Wskaż prawdziwe stwierdzenie z poniższych:

receptory adrenergiczne to receptory metabotropowe zlokalizowane w jądrze komórkowym

receptor dla glikokortykosteroidów znajduje się w jądrze komórkowym a efekty jego pobudzenia

pojawiają się w ciągu kliku sekund

receptor GABA-A to receptor jonotropowy a efekty jego pobudzenia pojawiają się po kilku

godzinach

receptor dla glikokortykosteroidów znajduje się w cytozolu a efekty jego pobudzenia pojawiają się

w ciągu kliku sekund

receptor dla insuliny jest umiejscowiony w błonie komórkowej a efekty jego pobudzenia pojawiają

się po kliku minutach

receptor dla glikokortykosteroidów znajduje się w cytozolu a efekty jego pobudzenia pojawiają się w ciągu kliku sekund-->bardziej to, chociaż pasuje tylko do mechanizmu niegenomowego, a GKS mają też genomowy (wtedy godziny/dni)

receptor dla insuliny jest umiejscowiony w błonie komórkowej a efekty jego pobudzenia pojawiają

się po kliku minutach-->ewentualnie, bo najszybciej po 10-15min

Morfina może wywierać działanie hipotensyjne (H) i zapierające (Z). Wskaż, które z poniższych

właściwie tłumaczy mechanizm tych efektów farmakodynamicznych morfiny:

H i Z - działania obwodowe

H i Z - działania ośrodkowe

H - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe

H - działanie obwodowe, Z - działanie ośrodkowe

H - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe i ośrodkowe

H - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe

1. Perindopril

2. Walsartan

3. Digoksyna

4. Spironolakton

5. Amlodypina

A. Hamowanie kotransportera Cl/Na/K

B. Blokowanie kanalów jonowych

C. Blokowanie konwertazy angiotensyny

D. Blokowanie receptorów ATl

E. Blokowanie receptorów steroidowych

F. Blokowanie receptorów adrenergicznych

G. Hamowanie ATP-azy Na/K

1. Perindopril-C. Blokowanie konwertazy angiotensyny

2. Walsartan-D. Blokowanie receptorów ATl

3. Digoksyna-G. Hamowanie ATP-azy Na/K

4. Spironolakton-E. Blokowanie receptorów steroidowych

5. Amlodypina-B. Blokowanie kanalów jonowych

1. Szybko dzialający sympatykomimetyk stosowany w napadzie astmy oskrzelowej

Salbutamol

Lek wziewny stosowany w terapii POChP

bromek ipratropium

1. Do efektów farmakologicznych inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I) nalezy:

a) hamowanie konwertazy angiotensyny

b) rozkurcz naczyn tętniczych

c) zmniejszenie stęzenia bradykinin

d) relaksacja mięsni gladkich oskrzeli

e) blokowanie receptorów ATl

b) rozkurcz naczyn tętniczych

Chorym z nadcisnieniem tętniczym zaleca się, aby w przypadku naglego

podwyzszenia cisnienia zastosowali (jako lek doraźny):

a) perindopril podjęzykowo w dawce 5mg

b) walsartan doustnie w dawce 8mg

c) metoprolol doustnie w dawce 0,5mg

d) kaptopril podjezykowo w dawce 25mg

e) nitrogliceryny doustnie w dawce 5mg

d) kaptopril podjezykowo w dawce 25mg

Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków blokujących uklad reninaangiotensyna-aldosteron (RAA):

a) mechanizm dzialania leków blokujących uklad RAA obejmuje blokowanie receptorów

beta-2

b) leki te mogq wywolywac hiperkaliemię

c) mechanizm dzialania leków blokujących uklad RAA obejmuje pobudzanie receptorów

dla hormonów steroidowych

d) leki te są stosowane przede wszystkim jako leki podnoszące cisnienie tętnicze

e)leki te zwęzają tętnice nerkowe

b) leki te mogq wywolywac hiperkaliemię

1.hamuje fosfodiesterazy i zwiększa stęzenie cAMP w komórkach mięsni gladkich

ukladu oddechowego

2. powoduje rozkurcz mięsni gladkich, zmniejsza objętosc wydzieliny oskrzeli bez

zmiany jej lepkosci, nie znosi skurczu po-histaminowego oskrzeli

3. zwiyksza wrazliwosc receptorów B2 na substancje o dzialaniu agonistycznym

4. blokuje receptory PDE4

5. pobudza receptory B2, zwiększa stęzenie cAMP w mastocytach i hamuje uwalnianie w

ten sposób histaminy

A. prednizon

B. lewodropropizyna

C. montelukast

D. salbutamol

E. ipratropium

F. roflumilast

G. teofilina

1.hamuje fosfodiesterazy i zwiększa stęzenie cAMP w komórkach mięsni gladkich

ukladu oddechowego- G.teofilina

2. powoduje rozkurcz mięsni gladkich, zmniejsza objętosc wydzieliny oskrzeli bez

zmiany jej lepkosci, nie znosi skurczu po-histaminowego oskrzeli- E.ipratropium

3. zwiększa wrazliwosc receptorów B2 na substancje o dzialaniu agonistycznym- A. prednizon

4. blokuje receptory PDE4- F. roflumilast

5. pobudza receptory B2, zwiększa stęzenie cAMP w mastocytach i hamuje uwalnianie w ten sposób histaminy-D. salbutamol

1. lek charakteryzujący siy nieselektywnym dzialaniem antagonistycznym wobec

receptorów dla hormonów steroidowych

2. lek, którego glówne dzialanie farmakologiczne moze doprowadzic do hipokalemii i

hipernatremii

3. lek o najsilniejszym potencjale diabetogennym

4. lek, którego miejscowe stosowanie zwiększa ryzyko kandydozy blony sluzowej jamy

ustnej

5. lek o zrównowazonym dzialaniu mineralokortykotropowym i przeciwzapalnym

A. deksametazon

B. prednizon

C.spironolakton

D.hydrokortyzon

E. ketokonazol

F.flutikazon

G.fludrokortyzon

1. lek charakteryzujący siy nieselektywnym dzialaniem antagonistycznym wobec

receptorów dla hormonów steroidowych- C.spironolakton

2. lek, którego glówne dzialanie farmakologiczne moze doprowadzic do hipokalemii i

hipernatremii-G.fludrokortyzon

3. lek o najsilniejszym potencjale diabetogennym-A.deksametazon

4. lek, którego miejscowe stosowanie zwiększa ryzyko kandydozy blony sluzowej jamy

ustnej-F. Flutikazon

5. lek o zrównowazonym dzialaniu mineralokortykotropowym i przeciwzapalnym-D. Hydrokortyzon

1. gliklazyd

2. akarboza

3. metformina

4. sitagliptyna

5. dapagliflozyna

A. Zakazenia ukladu moczowego

B. Otwieranie kanalów potasowych

C.ciężka hipoglikemia

D. niedokrwistość z niedoboru wit. B12

E. Agonista receptorów dla GLP-1

F. hamowanie alfa-glukozydaz

G. Hamowanie DPP-4

1. gliklazyd-C.ciężka hipoglikemia

2. akarboza-F. hamowanie alfa-glukozydaz

3. metformina-D. niedokrwistość z niedoboru wit. B12

4. sitagliptyna-G. Hamowanie DPP-4

5. dapagliflozyna-A. Zakazenia ukladu moczowego

1. lek preferowany w ostrej zakrzepicy ze względu na szybkie dzialanie po podaniu i.v.

2. stosowanie tego leku nie wymaga rutynowego monitorowania laboratoryjnego w

trakcie leczenia i profilaktyki wtórnej zakrzepicy zyl glębokich i zatorowosci plucnej

3. ten lek powoduje zaburzenie syntezy endogennych bialek przeciwzakrzepowych ( C i

S)

4. hamuje osoczowe i tkankowe aktywatory plazminogenu

5. hamuje czynnik Xa, lącząc się odwracalnie z antytrombiną III i zmieniając jej

konformację, co zwiększa zdolnosc unieczynnienia czynnika Xa

A. biwalirudyna

B. Heparyna niefrakcjonowana (HNF)

C. fondaparynuks

D. kwas traneksamowy

E. dabigatran

F. streptokinaza

G. acenokumarol

1. lek preferowany w ostrej zakrzepicy ze względu na szybkie dzialanie po podaniu i.v.- F. streptokinaza

2. stosowanie tego leku nie wymaga rutynowego monitorowania laboratoryjnego w

trakcie leczenia i profilaktyki wtórnej zakrzepicy zyl glębokich i zatorowosci plucnej- E.dabigatran

3. ten lek powoduje zaburzenie syntezy endogennych bialek przeciwzakrzepowych ( C i

S)- G.acenokumarol

4. hamuje osoczowe i tkankowe aktywatory plazminogenu- D. kwas traneksamowy

5. hamuje czynnik Xa, lącząc się odwracalnie z antytrombiną III i zmieniając jej

konformację, co zwiększa zdolnosc unieczynnienia czynnika Xa- B.Heparyna niefrakcjonowana

1. lek ten jest stosowany w swiezym zawale mięsnia sercowego

2. najistotniejszym objawami ubocznymi tego leku są: neutropenia, trombocytopenia,

pancytopenia; krwawienia

3. lek ten jest przeciwreceptorowym bialkiem monoklonalnym (chimera 7E3 z ludzkim

fragmentem Fab)

4. równolegle stosowanie leków hamujących aktywnosc izoenzymu CYP2C19 (np.

inhibitor pompy protonowej omeprazol) moze zmniejszac stęzenie aktywnych

metabolitów i ograniczac kliniczną skutecznosc tego leku

5. dzialanie przeciwplytkowe tego leku rozpoczyna się szybko i szybko ustępuje po jego

odstawieniu

A. idarucizumab

B. tikagrelor

C.abciksymab

D.tiklopidyna

E.klopidogrel

F. ateplaza

G. kwas acetylosalicylowy

1. lek ten jest stosowany w swiezym zawale mięsnia sercowego-G.kwas acetylosalicylowy

2. najistotniejszym objawami ubocznymi tego leku są: neutropenia, trombocytopenia,

pancytopenia; krwawienia- D.tiklopidyna

3. lek ten jest przeciwreceptorowym bialkiem monoklonalnym (chimera 7E3 z ludzkim

fragmentem Fab)-C.abciksymab

4. równolegle stosowanie leków hamujących aktywnosc izoenzymu CYP2C19 (np.

inhibitor pompy protonowej omeprazol) moze zmniejszac stęzenie aktywnych

metabolitów i ograniczac kliniczną skutecznosc tego leku-E.klopidogrel

5. dzialanie przeciwplytkowe tego leku rozpoczyna się szybko i szybko ustępuje po jego

odstawieniu- B.tikagrelor

1. Wszystkie ponizsze dotyczące salbutamolu są prawdziwe z wyjątkiem:

a) wysokie dawki salbutamolu stosowanego u dzieci nie są przyczyną zaburzen wzrostu

b) moze powodowac tachykardiy

c) jest podstawowym lekiem w leczeniu napadu astmy

d) drzenia mięsni szkieletowych mogą pojawic się po zastosowaniu wziewnej postaci

tego leku

e) nie zwiększa ryzyka zaburzen rytmu u pacjenta z zawalem mięsnia sercowego

e) nie zwiększa ryzyka zaburzen rytmu u pacjenta z zawalem mięsnia sercowego

2. Dzialanie przeciwzapalne glikokortykosteroid6w jest związane z:

a) zahamowaniem aktywnosci fosfolipazy A2

b) zahamowaniem aktywnosci 5-lipooksygenazy

c) zahamowaniem aktywnosci cyklooksygenazy typu I

d) zahamowaniem aktywnosci cholinesterazy

e) zahamowaniem aktywnosci cyklooksygenazy typu III

a) zahamowaniem aktywnosci fosfolipazy A2

3. Glikokortykosteroidy (GKS) stosowane w dawkach ponadsubstytucyjnych wplywają

hamująco na os podwzgórze-przysadka-nadnercza. W celu zminimalizowania takiego

dzialania GKS nalezy podawac te leki:

a) w jednej dawce w godzinach nocnych (okolo 24)

b) w jednej dawce w poludnie

c) w jednej dawce wieczorem, po kolacji

d) w dw6ch dawkach dobowych, tj. 1/3 rano i 2/3 wieczorem

e) w jednej dawce rano

e) w jednej dawce rano

Leki przeciwhistaminowe II generacji, to:

a) lewocetyryzyna, dimenhydrinat

b) bilastyna, klemastyna

c) prometazyna, difenhydramina

d) cetyryzyna, loratadyna

e) prometazyna, cetyryzyna

d) cetyryzyna, loratadyna

5. Wskaz prawdziwe stwierdzenie dotyczące rywaroksabanu:

a) uszczelnia naczynia wlosowate blony sluzowej jamy ustnej

b) jest bezposrednim inhibitorem II czynnika krzepnięcia

c) jest stosowany w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych

d) jest stosowany wówczas, gdy przeciwskazane jest stosowanie heparyny

e) jest umieszczany w zębodole w formie tamponu przy nadmiernym krwawieniu

poekstrakcji zęba

c) jest stosowany w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych

Kt6ry z ponizej podanych leków moze byc zastosowany w leczeniu krwawien z

malych naczyn blony sluzowej w jamie ustnej?

a) klopidogrel

b) streptokinaza

c) etamsylat

d) siarczan protaminy

e) tiklopidyna

c) etamsylat

Który osoczowy czynnik krzepnięcia jest glównie inaktywowany przez dabigatran?

a) IXa

b) Xa

c) IIa

d) XIIa

e) VIIIa

c) IIa

Dawka glukagonu w leczeniu ostrej hipoglikemii u nieprzytomnego chorego z

cukrzycą typu l to:

a) 10 g

b) 0,5 g

c) 1 mg

d) 5 mg

e) 20 mg

c) 1 mg

67-letni pacjent wymaga leczenia zachowawczego dwóch zębów. Z wywiadu

wiadomo,ze od 5 lat choruje na cukrzycy typu 2 i jest leczony metforminą. W tej

sytuacji:

a) nalezy dodac do leczenia lek inkretynowy

b) mozna kontynuowac leczenie metforminą w dotychczasowych dawkach

c) nalezy dodac do leczenia akarbozy

d) nalezy zamienic terapiy metformina na insulinoterapiy

e) nalezy dodac do metforminy insuliny

b) mozna kontynuowac leczenie metforminą w dotychczasowych dawkach

Mechanizm dzialania leku X polega na zamykaniu kanalów potasowych. Do efektów

farmakodynamicznych tego leku nalezy/ą:

a) hiperglikemia

b) wzrost sekrecji insuliny

c) zwiększenie stęzenia inkretyn (GLP-1)

d) wzrost nerkowej eliminacji glukozy

e) zmniejszenie wchlaniania glukozy w przewodzie pokarmowym

b) wzrost sekrecji insuliny

Wskaz prawidlowe stwierdzenie dotyczące leków przeciwalergicznych:

a) loratadyna w mniejszym stopniu dziala cholinolitycznie w porownaniu do prometazyny

b) preparaty wapnia są stosowane w leczeniu nudnosci i wymiot6w

c) leki przeciwhistaminowe nowszej generacji w większym stopniu przechodzą przez

bariery krew-mózg ze wzglydu na mniejszy rozmiar cząsteczek

d) w celu zlagodzenia objawów alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe dzialające

glównie na receptory H-2

e) bilastyna wywoluje znacznie więcej dzialan osrodkowych w porównaniu do

prometazyny

a) loratadyna w mniejszym stopniu dziala cholinolitycznie w porownaniu do prometazyny

Najwazniejszym dzialaniem adrenaliny warunkującym skutecznosc tego leku w

terapiiwstrząsu anafilaktycznego jest:

a) pobudzanie receptor6w D-l i wzrost przeplywu nerkowego

b) pobudzanie receptor6w beta-2 i rozszerzenie oskrzeli

c) pobudzanie receptor6w alfa-2 i rozszerzenie oskrzeli

d) pobudzanie receptorow alfa-1 i skurcz naczyn tętniczych

e) pobudzanie receptor6w beta-1 i przyspieszenie akcjiserca

d) pobudzanie receptorow alfa-1 i skurcz naczyn tętniczych

Do najpowazniejszych dzialan niepoządanych diazepamu nalezy:

a) skurcz oskrzeli

b) gwaltowny wzrost cisnienia tytniczego

c) depresja osrodka oddechowego

d) uzaleznienie psycho-fizyczne po podaniu 2-3 dawek leku

e) zmniejszenie sily skurczu miysnia sercowego

c) depresja osrodka oddechowego

Dozylne podanie klemastyny u chorego z ostrą reakcją alergiczną (typu I):

a) jest korzystne, poniewazlek ten kurczy naczynia tytnicze

b) jest korzystne, poniewaz ten lek zmniejsza swiqd skory i pokrzywki

c) jest niekorzystne, poniewaz ten lek moze wywolac cięzką hipoglikemię

d) jest niekorzystne, jesli u chorego wystąpi skurcz oskrzeli

e) jest korzystne, poniewazlek ten rozszerza oskrzela

b) jest korzystne, poniewaz ten lek zmniejsza swiqd skory i pokrzywki

Którz poniższych grup leków znajduje zastosowanie w terapii nadciśnienia a

tętniczego (monoterapia) a obniżenie ciśnienia tętniczego zachodzi w mechanizmie rozszerzenie naczyń tętniczych?

a. beta-blokery

b. diuretyki tiazydowe

c. antagoniści receptorów alfa-2

d. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych

antagoniści receptorów dla aldosteronu

D. niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych

60-letni chory ze wszczepioną sztuczną zastawką serca wymaga stałego leczenia przeciwzakrzepowego. Z tego powodu stosuje warfarynę w dawkach pozwalających na utrzymanie wskaźnika INR pomiędzy 2,5 a 3 (wartości zalecane).

Wskaż właściwe postępowanie u tego chorego, jeśli będzie

wymagał drobnego zabiegu stomatologicznego (np. usunięcia kamienia):

a. odstawić warfarynę 5 dni przed zabiegiem i włączyć heparynę

drobnocząsteczkową

b. odstawić warfarynę 5 dni przed zabiegiem i włączyć ponownie 1-2 dni po

zabiegu

c. nie odstawiać warfaryny ze względu na wysokie ryzyko zakrzepicy

d. odstawić warfarynę 5 dni przed zabiegiem i włączyć acenokumarol

e. odstawić warfarynę 5 dni przed zabiegiem i włączyć kwas

acetylosalicylowy

c. nie odstawiać warfaryny ze względu na wysokie ryzyko zakrzepicy

Diazepam jest stosowany i.v. (10mg) w celu przerwania napadu

padaczkowego. Do najpoważniejszych działań niepożądanych tak

stosowanego leku należy:

a. zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego

b. gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego

c. uzależnienie psycho-fizyczne

d. skurcz oskrzeli

e. depresja ośrodka oddechowego

e. depresja ośrodka oddechowego

Wskaż prawidłową kolejność podawania leków w terapii wstrząsu

anafilaktycznego:

a. wlew 0,9% NaCl - klemastyna - salbutamol - hydrokortyzon -

adrenalina

b. klemastyna - adrenalina - salbutamol - hydrokortyzon - wlew 0,9% NaCl

c. adrenalina - wlew 0,9% NaCl - hydrokortyzon - salbutamol -

klemastyna

d. hydrokortyzon - wlew 0,9% NaCl - klemastyna - adrenalina -

salbutamol

e. adrenalina - klemastyna - salbutamol - hydrokortyzon - wlew 0,9% NaCl

c. adrenalina - wlew 0,9% NaCl - hydrokortyzon - salbutamol -

klemastyna

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń właściwie tłumaczy mechanizm

zwężenia źrenicy wywoływanego przez morfinę?

a. bezpośrednie działanie obwodowe na mięsień zwieracz źrenicy

b. hamowanie układu przywspółczulnego

c. działanie na jądro nerwu okoruchowego

d. działanie adrenolityczne

e. działanie na ośrodek zawiadujący mięśniami szkieletowymi w rdzeniu

przedłużonym

c. działanie na jądro nerwu okoruchowego

Do wspólnych działań niepożądanych inhibitorów konwertazy angiotensyny i

antagonistów receptorów dla angiotensyny II należą:

a. hipokalemia i niewydolność wątroby

b. hipermagnezemia i teratogenność

c. hiperkalemia i niewydolność nerek

d. hipokalemia i hipotonia

e. hipernatremia i wzrost ciśnienia tętniczego

c. hiperkalemia i niewydolność nerek

Lekiem stosowanym w terapii hipoglikemii u chorego z cukrzycą typu 1 jest:

a. hormon wytwarzany przez komórki alfa trzustki

b. 5% roztwór glukozy - to nie bo za małe stężenie

c. lek blokujący kanał potasowy

d. hormon wytwarzany przez komórki beta trzustki

e. agonista receptorów alfa-1

a. hormon wytwarzany przez komórki alfa trzustki

Wskaż właściwe połączenie: lek - typ leczenia:

a. fludrokortyzon - leczenie substytucyjne

b. lidokaina - leczenie substytucyjne

c. amoksycylina - leczenie objawowe

d. metronidazol - leczenie substytucyjne

paracetamol - leczenie przyczynowe

a. fludrokortyzon - leczenie substytucyjne

Które z poniższych działań leków przeciwhistaminowych jest efektem

ośrodkowego hamowania receptorów serotoninowych 5HT3?

a. obniżenie ciśnienia tętniczego

b. nadmierna sedacja

c. suchość w jamie ustnej

d. wzrost łaknienia

e. tachykardia

d. wzrost łaknienia

Do leków stosowanych w terapii cukrzycy typu 2 obniżających

insulinooporność obwodową należy/ą:

a. pochodne sulfonylomocznika

b. insulina humanizowana

c. agoniści receptora dla insuliny

d. inhibitory alfa-glukozydaz

e. inhibitory dipeptydylopeptydazy IV

d. inhibitory alfa-glukozydaz

W profilaktyce zakrzepowego zapalenia żył u chorego po zabiegu

operacyjnym należy podać enoksaparynę w dawce:

a. 1mg

b. 10mg

c. 2 000mg

d. 0,02g

e. 0,1mg

d. 0,02g

Lek D jest stosowany w terapii cukrzycy typu 2 a jego mechanizm działania polega

na zamykaniu kanałów potasowych. Lek D to:

a. Dapagliflozyna

b. Glimepiryd

c. Akarboz

d. metformina

e. glargina

b. Glimepiryd

Wskaż właściwe połączenie lek-zastosowanie:

a. klopidogrel - profilaktyka zakrzepicy żylnej

b. heparyna frakcjonowana - leczenie krwawień po doustnych lekach

przeciwwzakrzepowych

c. etamsylat -profilaktyka zatorów naczyniowych

d. acenokumarol - profilaktyka zatorów naczyniowych

e. trombina - profilaktyka udarów mózgu

d. acenokumarol - profilaktyka zatorów naczyniowych

Wskazaniem do stosowania leków blokujących ATP-azę Na+/K+ jest:

a. biegunka zakaźna

b. refluks żołądkowo-przełykowy

c. profilaktyka zawału serca

d. niewydolność serca

e. nadciśnienie tętnicze

d. niewydolność serca

Morfina może wywierać działanie emetogenne (E) i zapierające (Z). Wskaż, które z

poniższych właściwie tłumaczy mechanizm tych efektów farmakodynamicznych

morfiny:

a. E i Z - działania ośrodkowe

b. E - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe

c. E - działanie obwodowe, Z - działanie ośrodkowe

d. E - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe i ośrodkowe

e. E i Z - działania obwodowe

b. E - działanie ośrodkowe, Z - działanie obwodowe

Która z poniższych sytuacji klinicznych może spowodować pojawienie się ostrej

hipoglikemii u chorego z cukrzycą?

a. zbyt wysoka dawka pioglitazonu stosowanego w monoterapii

b. zbyt wysoka dawka pochodnych sulfonylomocznika stosowanych w

monoterapii

c. zbyt wysoka dawka metforminy stosowanej w monoterapii

d. zbyt wysoka dawka flozyn stosowanych w monoterapii

e. zbyt wysoka dawka akarbozy stosowanej w monoterapii

b. zbyt wysoka dawka pochodnych sulfonylomocznika stosowanych w

monoterapii

70-letni chory z migotaniem przedsionków w wywiadzie od kilku miesięcy stosuje

rywaroksaban. Pacjent ten wymaga ekstrakcji chirurgicznej 1 zęba. W związku z tym

przed wykonaniem zabiegu należy sprawdzić:

a. czas krzepnięcia (APTT)

b. czas krwawienia

c. w przypadku rywaroksabanu nie jest konieczne rutynowe

monitorowanie układu krzepnięcia

d. liczbę płytek krwi

c. w przypadku rywaroksabanu nie jest konieczne rutynowe

monitorowanie układu krzepnięcia

U chorej lat 55 w trakcie wizyty w gabinecie stomatologicznym doszło do

nagłego podwyższenia ciśnienia tętniczego do wartości 180/100. Zalecono podanie

kaptoprilu w dawce 25 mg. Po jakim czasie od podania leku należy spodziewać się

obniżenia ciśnienia tętniczego?

a. po upływie co najmniej 4h

b. po ok. 5 minutach

c. po upływie co najmniej 2h

d. natychmiast

e. po ok. 30 minutach

e. po ok. 30 minutach

Nitrogliceryna (NTG) charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu

podjęzykowym. Stosując tę drogę podania NTG można uzyskać:

(1) rozszerzenie żylnego łożyska naczyniowego,

(2) rozszerzenie naczyń tętniczych,

(3) zwolnienie pracy serca,

(4) zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego,

(5) działanie moczopędne.

Prawdziwe:

a. 1,2

b.1,3,5

c. 1,4,5

d. 1,2,5

e. 2,3

a. 1,2

Lek B stymuluje wydzielanie insuliny (frakcję zależną od obecności glukozy), zwalnia

opróżnianie żołądka, hamuje sekrecję glukagonu, zmniejsza łaknienie i powoduje

spadek masy ciała, obniża insulinoporność obwodową oraz działa ochronnie na

komórki beta wysp trzustkowych. Lek B:

a. blokuje swoiste receptory

b. bezpośrednio hamuje aktywność enzymów rozkładających złożone

węglowodany

c. bezpośrednio hamuje aktywność enzymów proteolitycznych

d. pobudza swoiste recepotry

d.pobudza swoiste receptory

Wskaż, które z poniższych zakresów dawek (dawka dobowa) jest właściwy w

przypadku stosowania amlodypiny w terapii nadciśnienia tętniczego:

a. 12,5-25mg

b. 50-200mg

c. 1,5-2,5mg

d. 5-10mg

e. 8-32mg

d. 5-10mg

Lek A obniża wyłącznie glikemię poposiłkową a jego mechanizm działania to hamowanie

aktywności enzymów odpowiedzialnych za rozkład węglowodanów w przewodzie

pokarmowym. Lek A

a) hamuje ośrodek sytości w OUN

b) wywołuje kwasicę mleczanową

c) może być stosowany wyłącznie w terapii cukrzycy typu 2

d) wywołuje biegunkę osmotyczną

e) jest stosowany w terapii umiarkowanej hipoglikemii

d) wywołuje biegunkę osmotyczną

Kobieta lat 65, zgłosiła się do dentysty w celu usunięcia 2 zębów przed

wykonaniem protezy zębowej. Z wywiadu wiadomo, że ta pacjentka cierpi na

chorobę niedokrwienną serca. Wskaż, który z poniższych leków należy doraźnie

zastosować u tej chorej w przypadku wystąpienia napadu bólu

wieńcowego:

k) lek zwiększający stężenie cGMP

l) lek blokujący konwertazę angiotencyny

m) lek hamujący cyklooksygenazę 1 (COX-1)

n) lek blokujacy receptory alfa-1

o) lek o działaniu antagonistycznym wobec receptorów dla ADP

raczej k) lek zwiększający cGMP- nitrogliceryna

? może COX1 dac?-ASA

Leki przeciwhistamiowe I generacji dość dobrze penetrują do OUN i w związku z tym mogą

być stosowane jako leki przeciwwymiotne ponieważ:

a. są agonistami receptorów serotoninowych

b. są antagonistami receptorów muskarynowych

c. wywierają działanie sympatykomimetyczne

d. blokują receptor alfa2

e. wywierają działanie cholinomimetyczne

b. są antagonistami receptorów muskarynowych

Do działań niepożądanych leku X stosowanego w terapii wstrząsu anafilaktycznego należy

obniżenie ciśnienia tętniczego. Lek X to:

a. 0,9% NaCl

b. salbutamol

c. klemastyna

d. adrenalina

e. hydrokortyzon

c. klemastyna

Jeśli preparat glikokortykosteroidu charakteryzuje się przede wszystkim silnym

działaniem mineralokortykotropowym oznacza to, że ten lek:

a. bardzo silnie hamuje sekrecję ACTH wprzysadce

b. wykazuje silne działanie diabetogenne

c. wywołuje retencjęwody

d. wykazuje bardzo silne działanie przeciwzapalne

e. wykazuje działanie analogiczne do kortyzolu

c. wywołuje retencjęwody

Jeśli wiadomo, że pewien lek może być stosowany zarówno w terapii cukrzycy typu 1, jak i

2 a jego działanie farmakologiczne polega na zmniejszeniu wchłaniania glukozy z

przewodu pokarmowego, to należy wskazać, że lek ten może spowodować:

a. kwasicę mleczanową

b. ciężką hipoglikemię

c. niewydolność nerek

d. reakcję disulfiramową

e. biegunkę

e. biegunkę

Wskaż prawidłowe połączenie preparat GKS-zastosowanie:

a. fludrokortyzon - przewlekła niewydolność kory nadnerczy

b. prednizon - astma (wziewna droga podania)

c. deksametazon - przewlekła niewydolność kory nadnerczy

d. hydrokortyzon - zapalenie stawów (podanie dostawowe)

e. flutikazon - reumatoidalne zapalenie stawów

d. hydrokortyzon - zapalenie stawów (podanie dostawowe)

Gwałtowne odstawienie prednizonu u pacjenta leczonego przez 3 miesiące wysokimi

dawkami tego leku (40mg/24h) stwarza ryzyko:

a. hipowolemii

b. kompresyjnego złamania kręgów

c. nagłego wzrostu ciśniena tętniczego

d. ostrej niewydolności tarczycy

e. ostrego krwawienia

a. hipowolemii

Glikokortykosteroidy w terapii wstrząsu anafilaktycznego:

a. wyłącznie zapobiegają rozwojowi późnej reakcji alergicznej

b. zapobiegają rozwojowi tachyfilaksji na działanie klemastyny

c. zwiększają wrażliwość receptorów adrenergicznych na działanieagonistów

d. zwiększają rzut serca i podnoszą ciśnienie tętnicze

e. rozszerzają oskrzela

c. zwiększają wrażliwość receptorów adrenergicznych na działanieagonistów

U 8-letniej Jagody rozpoznano cukrzycę typu 1 i włączono leczenie z wykorzystaniem

osobistej pompy insulinowej. Jagodzie oraz rodzicom wytłumaczono, że taka terapia jest

w tym przypadku najlepsza, ale niesie ze sobą ryzyko hipoglikemii.Zalecono, aby Jagoda

miała zawsze ze sobą:

a. 20% roztwór glukozy do infuzji dożylnej

b. batonik czekoladowy

c. wafelek

d. kanapkę

e. żel z 10g glukozy

f. mefedron w dawce dozwolonej na własny użytek

e. żel z 10g glukozy

Pani Magda (lat 23) kilka dni temu przebyła ostrą infekcję górnych dróg oddechowych.

Obecnie czuje się bardzo dobrze, a jedynym utrzymującym się objawem jest napadowy,

suchy kaszel. Z tego powodu pani Magda nie może poddać się leczeniu stomatologicznemu.

Lekarz rodzinny rozpoznał tzw. kaszel poinfekcyjny. Wskaż, który z poniższych leków można

zaproponować w tymprzypadku?:

a. mukoregulator - bromek ipratropium

b. mukolityk białkowy - dornazę alfa

c. mukokinetyk - lewodropirozynę

d. mukokinetyk - ambroksol

e. mukolityk - glikokortykosteroid

e. mukolityk - glikokortykosteroid

Wskaż prawidłową dawkę (jednorazową) i drogę podania diazepamu w terapii

napadu padaczki:

a. 10mg p.o.

b. 1,0g i.v.

c. 1mg p.o.

d. 10mg i.v.

e. 0,1mg i.m.

d. 10mg i.v.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie z poniższych:

a. krótkodziałająca insulina humanizowana to tzw. insulina bazowa, podawana w 1

lub 2 wstrzyknięciach na dobę

b. insuliną stosowaną w pompach insulinowych jest insulina degludec

c. glargina to insulina o krótkim czasie działania, którą stosuje się w celu

obniżenia hiperglikemii poposiłkowej

d. insulina NPH charakteryzuje się bardzo szybkim (10-15 minut) początkiem

działania

e. analog insuliny, insulina Lispro jeststosowana w celu korekty hiperglikemii

poposiłkowej

e. analog insuliny, insulina Lispro jeststosowana w celu korekty hiperglikemii

poposiłkowej

Mechanizm działania stosowanego w terapii cukrzycy leku X polega na blokowaniu

aktywności pewnego enzymu odpowiedzialnego za degradację endogennych hormonów

białkowych. Do bezpośrednich efektów farmakodynamicznych tego leku należy:

a. zmniejszenie wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym

b. hiperglikemia

c. wzrost stężenia kinazy białkowej aktywowanej przezAMP

d. zwiększenie stężenia inkretyn (GLP-1)

e. wzrost nerkowej eliminacji glukozy

d. zwiększenie stężenia inkretyn (GLP-1)

Wskaż prawidłowe dawkowanie hydrokortyzonu we wstrząsie anafilaktycznym:

a. pierwsze dawki 10 - 50 mg i.v. powoli w ciągu 1-10 min.

b. kolejne dawki: 0,5-2,0mg i.v. co 4h

c. pierwsze dawki 100 - 500 mg i.v. powoli w ciągu 1-10min.

d. kolejne dawki: 0,5-2,0 i.v. co 4h

e. pierwsze dawki 1,0 - 5,0 i.v. powoli w ciągu 1-10 min

c. pierwsze dawki 100 - 500 mg i.v. powoli w ciągu 1-10min.

Eksenatyd, ale NIE sitagliptyna:

a. obniża hiperglikemię poposiłkową

b. zmniejsza łaknienie

c. koryguje defekt inkretynowy typowy dla cukrzycy typu2

d. charakteryzuje się niskim ryzykiem hipoglikemii

d. jest podawany doustnie

b. zmniejsza łaknienie

Zależne od glikokortykosteroidów ryzyko rozwoju osteoporozy:

a. zawsze towarzyszy wziewnemu stosowaniu tychleków

b. może być zmniejszone w przypadku łącznego stosowania GKS z inhibitorami pompy

protonowej

c. musi być brane pod uwagę, jeśli planowana jest doustna terapia wysokimi

dawkami niezależnie od czasu jej trwania

d. powinno być rozważone w przypadku stosowania GKS systemowoprzez

dłuższy czas

e. powinno być rozważone po 3 miesiącach stosowania tych leków niezależnie od

drogi podania

d. powinno być rozważone w przypadku stosowania GKS systemowoprzez

dłuższy czas

Glikokortykosteroidy wziewne stosowane przewlekle w leczeniu astmy mogą

wywołać:

a. sedację

b. dysfonię

c. odwodnienie

d. hipoglikemię

e. hipotonię

b. dysfonię