Bacterias gram negativas de vías respiratorias

Puedo realizar gram para diagnosticar una B. Pertussi?

No, son bacterias tan pequeñas que se caracterizan por ser insensibles a gram

Cuáles son las etapas típicas de una enfermedad infecciosa?

1. Tiempo de incubación

2. Periodo de incubación

3. Periodo de prodromo

4. Periodo específico de la enfermedad

5. Periodo de recuperación

6. Recuperación de la buena salud

Que da la Bordetella Pertussis?

Tos ferina o tos paroxistica

Cómo se transmite la tos ferina?

Aerosoles infectados

Persona a persona

No hay reservorios

Como se caracteriza la tos de la tosferina?

Canto como de un gallo

Más de noche

Que población es más prevalente de contagio de tos ferina?

No vacunados

Niños menores de 1 año

Cuando se da en personas vacunadas, suele ser en jovenes y adultos porque la titulación de anticuerpos va bajando

Periodo de incubación de la tos ferina?

15 días después de la exposición

Si me vacuno contra la tos ferina, quedo inmune de por vida?

No, se requiere una vacunación constante porque la inmunización y la enfermedad no dan inmunidad duradera

Principales factores de virulencia de la Bordetella Pertussis?

Factores de virulencia: toxinas(pertusis, citotoxina traqueal, dermonecrotica) y adhesinas (hemaglutinina, pertactina, fimbrias)

Están de forma inactiva en la vacuna y combinadas con toxoides: DPT

Cual es la única bacteria que no da neutrofilia? Que otro tipo de quimiotaxis genera?

La tos ferina/Bordetella Pertussis Sucede porque la toxina inhibe CD8, que normalmente atrae neutrofilosina inhibe CD8, que normalmente atrae neutrofilos

Cuales son las tres fases de la tos ferina?

1. Catarral: resfriado común. 1-2 semanas, es una fase muy contagiosa

2. Paroxística: tos seca y repetitiva, vómito, cianosis, mucho moco y aullido inspiratorio (gallo). Dura casi 6 semanas. Hay leucocitosis y linfocitosis

3. Convalecencia: hasta 8 semanas. Recuperación pero puede aparecer neumonía, encefalopatía, convulsiones

Como hago el diagnóstico de la tos ferina?

Por clínica no se tiene tan claro el diagnóstico.

Tambien se puede hacer serologia las primeras 3-4 semanas desde inicio de la tos; y la segunda opción el cultivo (etapa catarral) en las 2 primeras semanas de la enfermedad y antes de antibiótico.

Serologia (anticuerpos en secreciones) en adultos no vacunados recientemente

Cómo es la clínica de la tos ferina?

Tos de 14 días o más de duración

Tos paroxística, estridor inspiratorio, vómitos después del ataque de tos

Tipo de vacuna de la tosferina y con que toxoides se mezcla?

Cuántas dosis se dan para la vacuna de tos ferina?

Es una vacuna acelular en combinación con toxoides de difteria y tétanos

5, tres dosis a los meses de nacido y refuerzos al año y a los 5 años

Diagnostico diferencial de tos ferina?

Micoplasma pneumoniae, legionella pneumophila y clamydophila pneumoniae

Descripción completa de Bordetella pertussis

(género, especie, capsulado o no, dependencia al O2, movilidad)

Es un cocobacilo, gramnegativo, capsulado, inmóvil, aerobio estricto

Que realiza la Bordetalla Pertussis en el sistema respiratorio y gracias a que toxina?

Se une a las células epiteliales ciliadas del tracto respiratorio.

Se acumula el moccitotoxinaiente no logra expulsarlo

Gracias a la citotoxina traqueal

La enfermedad que genera B. Pertussi es sistémica o localizada?

Localizada

No invade torrente sanguíneo ni tejido subyacente

Que generan los factores de virulencia de la B. Pertussi?

Lesión tisular, necrosis

Cuales son las tres subespecies de Haemophilus influenza?

Influenziae, aegyptius, Ducreyi

En qué cultivo crecen muy bien los haemophilus y con qué factores?

Cultivos de agar sangre juntos con factor X y V de coagulación

En que bacteria pienso cuando me viene un paciente con una úlcera dolorosa, blanda, con exudado purulento, acompañada de futones y que sangra al mínimo roce?

Haemophilus Ducreyi que es responsable del chancro blando/chancroide

Cual es el principal factor de virulencia del H. Influenza b?

Es la cápsula con polisacaridos

Cuales son las subclases de cepas del H. Influenza?

Hay subclases desde la a hasta la f, que son las no tipificables. Excepción: B que es la más peligrosa y no recibe este nombre.

Factor de virulencia de los serotipos no tipificares de influenza?

Endotoxina

Cuando un px no se vacuna, suele verse afectado por el serotipo B de la influenza, qué causa en la persona la infección por este tipo en especifico?

Meningitis, bacteremia, artritis, celulitis, apiglotitis

Que me causan los serotipos no tipificables de la influenza?

Otitis media, sinusitis, traqueobronquitis, neumonía

Existe vacuna para Haemophilus Influenzae?

Si y debe aplicarse a los 2 y 15 meses de edad

Como se caracterizan estos haemophilus con respecto a la dependencia de oxígeno?

Son anaerobios facultativos, pueden vivir con o sin el O2

Cuales son los factores de virulencia de H. Ducreyi?

Lipooligosacaridos (LOS), Pilis, citotoxinas, exotoxinas

Qué me genera en el px una infección de Haemophilus Aegyptius?

Conjuntivitis purulenta y contagiosa, fiebre púrpura brasileña

Si me llega un paciente con esta patología conocida como “ojo rosa” más fiebre alta, vómito, petequias púrpuras. En que patología piensan y que bacteria puede estar causándola?

Pienso en fiebre púrpura brasileña, causada por H. Aegyptius

Principales dos enfermedades que genera la Legionella pneumophila

Enfermedad de los legendarios

Fiebre de pontiac

Con qué pruebas de laboratorio puedo ver Legionella Pneumophila?

Tinción plata de Dieterle, PCR en esputo, cultivo

Principal factor de virulencia de Legionella Pneumophila?

LPS (endotoxina)

Cómo se transmite la Legionella Pneumophila?

Por vía respiratoria

Está en fuentes ambientales de agua, aire acondicionado, bañeras, cañerías

No se transmite de persona a persona

Qué personas son más susceptibles al contagio de la enfermedad de los legendarios?

Personas mayores con factores de riesgo como EPOC, fumadores, alcohol, trasplántese, cáncer, etc.

Pacientes inmunosuprimidos

En qué tipo de neumonía pienso cuando me mencionan Legionella P?

En una neumonía atipica (tos seca, fiebre alta, sin secreciones)

Que órgano afecta principalmente la enfermedad de los legendarios y a donde se puede diseminar?

Principalmente pulmón, pudiendo diseminarse a riñones o el endotelio vascular cerebral

Que tipo de síntomas representan la enfermedad de Pontiac y por qué se produce?

Son síntomas gripales causados por una reacción de hipersensibilidad a la endotoxina de la Legionella

En dónde con mayor frecuencia se encuentra la bacteria Acinetobacter Baumannii?

Suelo, agua, ventiladores, aire, vaporizadores, catéteres, respiradores

Qué enfermedad genera Acinetobacter Baumannii y en qué tipo de pacientes?

Neumonía nosocomial en pacientes inmunosuprimidos

Ademas de la enfermedad pulmonar, que otras enfermedades me genera el Acinetobacter baumannii?

Septicemia, infecciones en heridas traumáticas, infecciones de vias urinarias

Con qué pruebas hago el diagnóstico de Acinetobacter Baumanni?

Gram y cultivo