Semana 19 - Anticonvulsivantes - Según clase

Cual es el único anticonvulsivante considerado de amplio espectro?!

Ácido valpróico

Un síndrome convulsivo puede tener 2 formas de causar alteraciones, las cuales son...

- Física

- Psíquica

Cuales son los 2 tipos de síndromes convulsivos?!

- Pequeño mal

- Gran mal

Las presentaciones convulsivas del pequeño mal son...

- Convulsiones focales

- Crisis acinéticas

Las presentaciones convulsivas del gran mal son...

- Convulsiones tónico-clónicas generalizadas

- Síndromes de ausencia

Las convulsiones tónico-clónicas tienen 4 fases, las cuales son...

- Fase de aura

- Fase tónica

- Fase tónico-clónica

- Fase postictal

Explique qué es un status convulsivo

Es cuando, luego de la fase postictal, vuelve a ocurrir una pequeña fase tónico-clónica para caer nuevamente a fase postictal, donde se repite una vez más la fase tónico-clónica pequeña para caer nuevamente a fase postictal...

Cual es el medicamento preferido para el tratamiento el status convulsivo?!

Diazepam IV

Qué se administra cuando no tenemos Diazepam a la mano, pero debemos tratar el status convulsivo?!

Se puede administrar midazolam

Si el status convulsivo es en un niño y no podemos administrar diazepam IV por no poder encontrar vena, como se puede administrar el medicamento?!

Por vía rectal, se disuelve en un poco de solución salina y se administra

Las convulsiones febriles se dan con mayor frecuencia en el rango de edad de...

12 meses a 6 años

Si un niño tiene una convulsión febril en un día se le deja medicamento anticonvulsivo. Verdadero o falso?!

Falso, no se le deja medicamento anticonvulsivo

Cuantas convulsiones febriles debe tener un niño en un día para tener que dejarle medicamento anticonvulsivo?!

>2 convulsiones en un día

Las crisis epilépticas simples se pueden dividir en...

- Motoras

- Somatosensoriales

- Autonómicas

- Psíquicas

Las crisis epilépticas generalizadas se pueden dividir en...

- Motoras

- No motoras

Las crisis epilépticas motoras se pueden dividir en...

- Tónico-clónicas

- Tónicas

- Clónicas

- Mioclónicas

- Atónicas

- Hipotónicas

- Acinéticas

Las crisis epilépticas no motoras se pueden dividir en...

Ausencias típicas y atípicas

Las crisis epilépticas motoras se deben a un ion, el cual es...

Sodio

Las crisis epilépticas no motoras se deben a un ion, el cual es...

Calcio

El examen clave para el diagnóstico de una crisis epiléptica es...

El encefalograma

Cuanto tiempo tarda el tratamiento anticonvulsivo en pacientes con convulsiones febriles?!

2 años

Todos los pacientes convulsivos se tratan en 2 años. Verdadero o falso?!

Falso, solos los convulsivos febriles, todos los demás son de por vida

Cuales son las características de una crisis convulsiva febril simple?!

- Generalizada

- Duración

Cuales son las características de una crisis convulsiva febril compleja?!

- Pueden ser focales o generalizadas

- Duran >15-20s

- Se repiten más de una vez en un día

- Deja secuelas

Cuales son los principales fármacos anticonvulsivos que bloquean los canales de sodio?!

- Carbamacepina

- Fenitoína

- Topiramato

- Lamotrigina

- Valproato

- Zonisamida

Los fármacos anticonvulsivos para los canales de sodio funcionan cerrando el canal para evitar el paso del ion al interior de la neurona. Verdadero o falso?!

Falso, no lo cierran, lo bloquean

Cuales son los principales fármacos anticonvulsivos que bloquean los canales de calcio?!

- Valproato

- Etosuximida

Cuales son los canales específicos en los que trabajan los fármacos anticonvulsivos bloqueadores de calcio?!

Canales tipo T de calcio

Para qué tipos de convulsiones funcionan los fármacos anticonvulsivos bloqueadores de sodio?!

Para las convulsiones tónico-clónicas

Para qué tipos de convulsiones funcionan los fármacos anticonvulsivos bloqueadores de calcio?!

Para las crisis de ausencia

Los medicamentos anticonvulsivos de primera generación son...

- Fenobarbital

- Primidona

- Fenitoina

- Etosuximida

- Clonacepam

- Carbamacepina

- Valproato

Los medicamentos anticonvulsivos de segunda generación son...

- Oxicarbacepina

- Gabapentina

- Pregabalina

- Levetiracetam

- Lamotrigina

- Tiagabina

- Topiramato

- Vigabatrina

- Zonlasamida

Los medicamentos anticonvulsivos de tercera generación son...

- Brivaracetam

- Carisbamato

- Eslicarbacepina

- Estiripentol

- Lacosamida

- Retigatina

- Rufinamida

Cual es el mecanismo de acción básico de la fenitoína?!

Bloquea los canales de sodio

Cuales son los efectos adversos más comunes de la fenitoína?!

- Mareo

- Nauseas

- Somnolencia

- Incoordinación motora

- Trastornos de la marcha

- Síndrome extrapiramidal

Cual es la dosis de inicio de la fenitoína?!

5mg/kg/día

Cual es la dosis de mantenimiento de la fenitoína?!

5-10mg/kg/día

Cual es la cantidad de dosis de fenitoína que puede un paciente recibir en un día?!

De 1 a 2 dosis/día

Cuales son las indicaciones de la fenitoína?!

- Crisis parciales simples

- Crisis tónico-clónicas generalizadas

Cual es el mecanismo de acción del Fenobarbital?!

Mantiene apertura de los canales de GABA A, lo que permite la entrada de Cl-

Con qué medicamentos se a comparado el mecanismo de acción del fenobarbital?!

Se compara a las benzodiacepinas

Cuales son los principales efectos adversos del fenobarbital?!

- Mareo

- Sedación

- Ataxia

En tabletas, cual es la presentación en la que se puede encontrar el fenobarbital?!

1tab/100mg

En elixir, cual es la presentación en la que se puede encontrar el fenobarbital?!

4mg/ml

En ampolla, cual es la presentación en la que se puede encontrar el fenobarbital?!

200-400mg

Cual es la dosis inicial de fenobarbital?!

4mg/kg/día

Cual es la dosis de mantenimiento del fenobarbital?!

4-8mg/kg/día

Cuantas dosis de fenobarbital se pueden dar en un día?!

1-2 dosis/día

Cual es la principal contraindicación del fenobarbital?!

Porfiria aguda

Cuales son las principales indicaciones del fenobarbital?!

- Crisis parciales simples

- Crisis tónico-clónica generalizada

- Status epiléptico

Cual es el mecanismo de acción de la carbamazepina?!

Bloquea los canales de sodio y los de potasio

Cuales son las presentaciones en las que podemos encontrar carbamazepina?!

- Tableta → 200-400mg

- Jarabe → 100mg/5ml

Cuales son los principales efectos adversos de la carbamazepina?!

- Nauseas

- Vomitos

- Letargia

- Visión doble

- Anemia aplásica

- Granulocitopenia

- Teratógeno

- SIADH

- Hepatotoxicidad

Cual es la dosis inicial de la carbamazepina?!

5mg/kg/día

Cual es la dosis de mantenimiento de la carbamazepina?!

10-30mg/kg/día

Cuantas dosis al día se pueden dar de carbamazepina?!

2-4 días

Cual es el mecanismo de acción del ácido valproico?!

- Bloqueo de canales de sodio

- Bloque de canales T de calcio

- Potenciación de GABA

Cuales son los efectos adversos principales del ácido valproico?!

- Nauseas

- Vomito

- Anorexia

- Somnolencia

- Ganancia de peso

Cuales son las presentaciones en las que podemos encontrar al ácido valproico?!

- Tabletas → 250-500mg

- Jarabe → 5% x 120ml

- Ampolla → 250mg x 5ml

Cual es la dosis de inicio del ácido valproico?!

10mg/kg/día

Cual es la dosis de mantenimiento del ácido valproico?!

15-40mg/kg/día

Cuantas dosis al día se pueden dar de ácido valproico?!

De 2-3 dosis/día

Cuales son las principales indicaciones del ácido valproico?!

- Crisis de ausencia

- Crisis tónico-clónica generalizada

Cuales son las principales contraindicaciones del ácido valproico?!

- Desordenes hemorrágicos

- Problemas hepáticos

- Problemas pancreáticos exocrinos

Cual es el mecanismo de acción de la etosuximida?!

- Bloqueo de canales de sodio

- Bloqueo de canales tipo T de calcio

- Potenciación de GABA

Cuales son los principales efectos adversos de la etosuximida?!

- Nauseas

- Malestar abdominal

- Anorexia

- Somnolencia

Cuales son las presentaciones en las que podemos encontrar etosuximida?!

- Jarabe → 250mg/5ml

- Capsula → 250mg

Cuales son las principales indicaciones de la etosuximida?!

- Crisis de ausencia única (no mixta)

Cual es la dosis inicial de la etosuximida?!

20mg/kg/día

Cuantas dosis de etosuximida al día se pueden dar?!

De 2-3 dosis/día

Cual es el mecanismo de acción de las benzodiacepinas?!

- Mantiene abiertos los canales de GABA A

- Facilita la entrada de iones Cl-

- Potencia GABA

Cuales son los principales efectos de las benzodiazepinas?!

- Sedación

- Confusión

- Hipotonia

- Ataxia

Cuales son las presentaciones en las que podemos encontrar a las benzodiacepinas?!

- Tableta → 10mg

- Ampolla → 5mg/ml

Cuales son las indicaciones para las benzodiacepinas?!

- Actividad convulsiva continua

- Status epiléptico

En estados epilépticos, más efectivo que diazepam es...

Lorazepam IV

Cual es la dosis de lorazepam IV que se da en status epiléptico?!

0.05mg/kg

Cual es la dosis de lorazepam que se da en la convulsión febril?!

0.5mg/kg vía rectal c/8h

En qué casos se da midazolam?!

En status epiléptico

Cual es la dosis de inicio del diazepam?!

0.2-0.5mg/kg/día

Cual es la dosis máxima de diazepam?!

5-10mg

En nuestro medio, para qué se utiliza principalmente el midazolam?!

Para la inducción de la anestesia

Cual es el mecanismo de acción del levetiracetam?!

Estabiliza vesículas presinápticas SV2A, impidiendo la liberación de glutamato

Cuales son los efectos adversos del levetiracetam?!

- Mareos

- Vértigo

- Somnolencia

Cuales son las indicaciones del levetiracetam?!

- Crisis parciales simples con o sin generalización

- Epilepsias refractarias

Cual es la dosis de inicio del levetiracetam?!

40mg/kg/día

Cuantas dosis se pueden dar de levetiracetam al día?!

2-3 dosis/día