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Historia natural de la enfermedad

Corresponde a la evolución de un proceso patológico o enfermedad, sin la intervención médica

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Modelo de HNE de 1965

Leavell y Clark

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Fases de la enfermedad

Prepatogénico → fase de susceptibilidad → Patogénico

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El periodo en el que la enferemdad está presente se puede dividir en dos fases

Fase presintomática/preclínica y fase sintomática/clínica

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Fase de susceptibilidad/prepatogénico ****

Fase previa a la enfermedad, están presentes ciertos factores que favorecen o determinan el desarrollo. NO se presentan manifestaciones ni cambios

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Triada ecologica

Agente, ambiente, huesped → enfermedad

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Cadena epidemiologica

Secuencia de elementos e interacciones que permite la transmisión de una enfermedad infecciosa

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Componentes de la cadena epidemiologica

Agente causal especifico → reservorio → puerta de salida del agente → modo de transmision del agente → puerta de entrada en el nuevo huésped → susceptibilidad del huésped

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Agente

Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia quimica, o radiacion cuya presencia o ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad

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Reservorio

Es cualquier ser humano, animal, artropodo, planta, suelo, o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia

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Puerta de salida / eliminacion

El camino por el cual un agente infeccioso sale de su huesped (respiratorias, genitourinaria, digestiva, piel, placentaria)

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Modo de transmision

Forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped

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Tipos de transmisión

Directa (persona-persona) e indirecta (fómites, vectores)

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Periodo patogenico

Periodo comprendido entre el inicio biologico de la enfermedad, el desarrollo de los signos y sintomas, hasta su resolucion o muerte (inicia con cambios celulares y tisulares)

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Periodo patogenico → Fase preclinica

Corresponde al periodo en que la persona presenta cambios celulares, tisulares y de organos, pero aun no tiene sintomas, ni signos. Cambios histologicos

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Periodos del periodo patogenico en fase preclinica

Periodo de incubacion, de latencia y de transmisibilidad

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Periodo de incubacion

Intervalo desde la recepcion de la infeccoin hasta el momento de aparicion de signos y sintomas

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Periodo de latencia

Tiempo que transcurre desde la infeccion hasta que la persona se vuelce infecciosa

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Periodo de transmisibilidad

Intervalo de tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infecta a otra persona, de un animal infectado al ser humano o de un ser humano infectado a un animal

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Periodo de latencia en enfermedades NO transmisibles

Periodo que transcurre entre el desarrollo de enfermedad preclinica hasta la presentacion de sintomas

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Propiedades de los microorganismos

Inmunogenicidad, infectividad, patogenicidad y virulencia

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Inmunogenicidad

Capacidad de inducir una respuesta inmunitaria especifica en el huesped

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Infectividad

Es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huesped

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Patogenicidad

Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas

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Virulencia

Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales

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Horizonte clinico ****

Marca el momento en el que la enfermedad es aparentemente clinica

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Tipo de prevencion en periodo prepatogenico

Primaria

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Tipo de prevencion en periodo patogenico (durante diagnostico, tratamiento y limitacion del daño)

Secundaria

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Tipo de prevencion en periodo patogenico (durante rehabilitacion)

Terciaria

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HNE imagen

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Ejemplos de prevencion primaria

Vacunacion, disminucion de exposicion a factor de riesgo, quimioprofilaxis, promocion de la salud, educacion, limpieza

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Ejemplos de prevencion secundaria

Pruebas de tamizaje, diagnostico, tratamiento precoz y oportuno

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Ejemplos de prevencion terciaria

Prevencion de complicaciones cuando se encuentran en la fase clinica, rehabilitacion

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Prevencion primordial

Se enfoca en evitar el surgimiento y consolidacion de patrones (factores de riesgo) de vida sociales, economicos y culturales que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar

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Ejemplos de prevencion primordial

Politicas de alimentacion saludable (etiquetas en alimentos), espacios publicos para actividad fisica, entornos saludables

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Prevencion cuaternaria

Es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del sistema sanitario, conocidas como sobremedicalización y la propuesta de procedimientos y cuidados éticamente aceptables

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Canal endémico ****

Representacion grafica de la frecuencia de la enfermedad a través del tiempo, describe ocurrencia de varios años, es una representacoin de incidencia actual sobre la incidencia existente en años anteriores

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Zonas del canal endémico ****

Epidémica, de alerta, de seguridad, de éxito

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Canal endémico (imagen) ****

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