Cryptococcose - Cours de Mycologie Médicale

Flashcards de vocabulaire et de concepts clés sur la cryptococcose basées sur le cours du Dr ADOUA DOUKAGA TATIA.

Cryptococcose

Mycose systémique essentiellement transmise par voie respiratoire, due à une levure encapsulée nommée Cryptococcus.

Cryptococcus neoformans variété neoformans

Variété de C. neoformans du sérotype D (forme parfaite Filobasidiella neoformans), ubiquitaire mais prédominante dans les zones tempérées comme l'Europe et l'Amérique du Nord.

Cryptococcus neoformans variété gattii

Variété de C. neoformans des sérotypes B et C (forme parfaite Filobasidiella bacillispora), principalement retrouvée dans les régions tropicales (Afrique australe, centrale, Amérique du Sud) et associée aux forêts d'Eucalyptus.

Cryptococcus neoformans variété grubii

Variété de C. neoformans correspondant au sérotype A, principalement retrouvée en Amérique du Nord.

Capsule polysaccharidique

Facteur de virulence caractéristique de C. neoformans composée de mannane, xylose, galactose et acide glycuronique, induisant un œdème cérébral et une inhibition de la phagocytose.

Phényloxydase

Enzyme du cryptocoque responsable de la production de mélanine, incriminée dans sa virulence.

Méningo-encéphalite subaiguë cryptococcique

Forme clinique neuroméningée de l'adulte infecté par le VIH, caractérisée par un début insidieux avec fièvre modérée et céphalées fronto-temporales et rétro-orbitaires.

Coloration à l'encre de Chine du LCR

Examen direct du liquide céphalo-rachidien permettant d'observer les levures encapsulées entourées d'un halo clair incolore.

Gélose de Sabouraud sans Actidione®

Milieu de culture utilisé à 30-37 °C pour faire pousser en 24 à 48 heures des colonies blanches crémeuses de Cryptococcus.

Milieu aux graines de Niger / L-Dopa

Milieu de culture spécial sur lequel les colonies de C. neoformans deviennent brunes en raison de la synthèse de mélanine.

Lésion cutanée typique de la cryptococcose

Macule évoluant en papule d'aspect acnéiforme qui finit par s'ulcérer en laissant écouler un exsudat riche en levures, siégeant au visage et aux extrémités.

Cryptococcome

Formation tumorale cérébrale d'origine fongique mise en évidence au scanner cérébral dans les formes tumorales de la cryptococcose.

Amphotéricine B (Fungizone®)

Antifongique étiologique administré à la posologie de $0{,}7 \text{ à } 1 \text{ mg/kg/jour}$ pour le traitement curatif de la cryptococcose.

5-Fluocytosine (Ancotil®)

Antifongique étiologique administré à la posologie de $100 \text{ à } 200 \text{ mg/kg/jour}$ pour le traitement de la cryptococcose.

Ponction lombaire évacuatrice

Traitement adjuvant consistant à évacuer $20 \text{ à } 30 \text{ cc}$ de LCR 2 à 3 fois par semaine pour réduire l'hypertension intracrânienne.