Periodonto Enfermo y Patrones de Destrucción Ósea

Flashcards de vocabulario basadas en la clase sobre periodonto enfermo, patogenia de bolsas periodontales, histopatología y patrones de destrucción ósea.

Bolsa Periodontal

Profundización patológica del surco gingival que conlleva la destrucción de tejidos de soporte, movilidad y exfoliación de los dientes.

Bolsa Gingival

Profundización del surco causada por el aumento de volumen de la encía o agrandamiento gingival, sin destrucción de tejidos de soporte.

Bolsa Supraósea

Tipo de bolsa donde el fondo es coronal al nivel del hueso alveolar subyacente y el patrón de destrucción ósea es horizontal.

Bolsa Infraósea

Tipo de bolsa cuyo fondo es apical al nivel del hueso alveolar contiguo, presentando un patrón de destrucción vertical.

Signos Clínicos de la Bolsa Periodontal

Encía marginal engrosada de color rojo azulado, hemorragia gingival o supuración, movilidad dentaria y formación de diastemas.

Patogenia: Invasión de PMN

Proceso donde los leucocitos polimorfonucleares invaden el tejido y, al alcanzar el $60\%$ del volumen celular, provocan la pérdida de cohesión y desprendimiento de la superficie dental.

Invasión Bacteriana en Periodontitis Crónica

Presencia de filamentos, bacilos y gérmenes cocoides gram- en las paredes de la bolsa.

Microorganismos en Periodontitis Agresiva

Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia y Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Contenido de la Bolsa

Microorganismos, productos bacterianos, líquido gingival, restos alimenticios, mucina salival, células epiteliales descamadas y leucocitos.

Exudado Purulento (Pus)

Signo secundario de inflamación compuesto por leucocitos vivos y necróticos, bacterias, suero y una cantidad escasa de fibrina.

Osteoclasto

Célula responsable de la reabsorción ósea en el proceso de remodelado o destrucción del hueso alveolar.

Osteoblasto

Célula responsable de la formación ósea.

Tasa de Pérdida Ósea (Estudio de Löe y Col.)

Pérdida promedio de $0.2\,mm$ por año en superficies vestibulares y $0.3\,mm$ en superficies proximales.

Mediadores de Destrucción Ósea

Sustancias liberadas por el huésped como PGE2, Il-$\alpha$, Il-$\beta$ y TNF-$\alpha$.

Formación Ósea de Refuerzo

Intento del organismo por reforzar las trabéculas óseas debilitadas por la reabsorción, pudiendo ser central o periférica.

Fenestración

Defecto óseo en forma de ventana o apertura en el hueso alveolar que expone la raíz pero conserva el margen óseo intacto.

Dehiscencia

Ausencia de hueso que se extiende a través del margen óseo marginal, dejando expuesta la superficie radicular.

Cráteres Óseos

Concavidades localizadas en la cresta del hueso interdental que están confinadas dentro de las paredes vestibular y lingual.

Arquitectura Invertida

Situación donde existe pérdida ósea interdental y márgenes óseos irregulares, resultando en que el hueso interdental sea más apical que el radicular.

Lesión de Furcación Grado IV

Pérdida ósea total de un lado a otro en los dientes multiradiculares con recesión gingival que permite la visibilidad clínica de la furca.

Absceso Periodontal

Inflamación purulenta localizada en los tejidos periodontales causada por la extensión de una infección o la obstrucción de una bolsa.

Quiste Periodontal

Anomalía rara que produce destrucción localizada de los tejidos periodontales en la superficie radicular lateral, común en caninos y premolares inferiores.