2) la Sécurité sociale

Pourquoi la sécurité sociale a été créé ?

• Raisons humanitaires

• Pour plus de cohésion sociale

• Pour éviter l’exclusion des pauvres

Quand a été créé la sécurité sociale ?

1945

Quel est l’objectif de la sécurité sociale ?

L'accès universel aux soins

Sur quel modèle est basée la sécurité sociale ?

Modèle solidaire basée sur la mutualisation des risques.

En combien de branche la sécurité sociale se divise-t-elle ?

6

Quelles sont les 6 branches de la sécurité sociale ?

• Recouvrement (URSSAF)

• Famille (associations familiales)

• Maladie

• Risques professionnels (Assurance maladie)

• Retraite (assurance retraite)

• Autonomie (cnsa)

Quels sont les domaines dans lesquels les dépenses de santé ne font que croitre depuis la création de la Sécurité Sociale ?

• allongement de l’espérance de vie

• développement des technologies médicales

• médicalisation croissante de la société

La biologie médicale représente quel pourcentage des dépenses de santé ?

3%

Depuis quand l’Etat régule davantage les dépenses de Santé ?

depuis les années 1990

1996, création de la loi …

création de la Loi de financement de la Sécurité Sociale

1996 instauration de …

instauration de l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie

Qu’est ce que l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie

• indicateur de maitrise des dépenses de santé

• fixe tous les ans l’objectif de dépenses à ne pas dépasser en matière de soins de ville et d’hospitalisation

Quand a été mise en place la tarification l’activité (à l’acte) ?

• public : 2004

• privé : 2005

La couverture Santé est couverte par deux types d’organismes, lesquels ?

• la Sécurité sociale : (obligatoire) rembourse en moyenne 70% des frais de santé

• complémentaire santé → mutuelle ou assurance : (facultative mais très recommandée) rembourse les 30% restant

Que dit le décret du 30 octobre 2024 concernant l’encadrement des prescriptions médicales ?

Le prescripteur doit justifier davantage son ordonnance pour obtenir la prise en charge de certains produits de santé.

Qu’est ce que le Dossier médical partagé (DMP) ?

Carnet de santé numérique qui permet de stocker et de partager nos informations médicales avec des professionnels de santé.

Que permet l’ordonnance numérique ?

dématérialiser le circuit de la prescription entre les médecins et les professionnels de santé prescrits, afin de favoriser la coordination des soins.

Que permet la téléconsultation ?

faciliter l’accès aux soins de tout le monde en France, notamment dans les zones où les professionnels de santé sont peu nombreux.

Quelles étaient les principales mesures du projet de LFSS pour les LBM .

• objectif pour 2025-2027 : économies d’au moins 300 millions d’euros pour la biologie médicale et l’imagerie médicale.